Význam použití platné metody k posouzení shody s léky u psychózy | Anne Marie

Sir,

Rao et al. zkoumané aspekty dodržování léků a nedodržování u pacientů s psychózou. Oceňujeme jejich studium náročného chování, které ovlivňuje výsledky léčby. Nicméně, bereme problém s jejich použitím dat casefile k operacionalizaci definic shody a nedodržení. Vzhledem k tomu, že údaje zaznamenané v ambulantních souborech pravděpodobně nebudou dostatečně podrobné nebo dostatečně přesné pro výzkumné účely, je pravděpodobné, že posouzení shody prostřednictvím přehledu grafů bude bezcenné. Takže i kdyby zbytek studie a analýza dat byly perfektní, studie by selhala na tomto jediném kritériu. Vyjádřeno jinak, shoda byla posouzena metodou, která by nesplňovala žádnou definici platnosti.

soulad lze prospektivně vyhodnotit několika způsoby; nejjednodušší je požádat pacienta nebo pečovatele. Nicméně, špatný dohled nad pečovatelem, cheeking léků podávaných pečovatelem, kde nedodržení je úmyslné spíše než kvůli zapomnění, nezveřejnění nedodržení pacientem, chybné hlášení kvůli kognitivním problémům u pacienta nebo pečovatele a další faktory by mohly ohrozit platnost jednoduchého dotazu.

pro výzkumné účely se používají objektivnější hodnocení. Mezi ně patří tikání odebraných dávek v deníku pacienta, počítání pilulek, které zůstávají při následných návštěvách, používání elektronických lékových lahví, které se registrují při každém otevření láhve, použití speciálních pilulek, které obsahují mikročipy, které generují signál při požití, a sledování hladin léků v séru. Takové metody mají také nevýhody, ale jsou objektivnější než jednoduchý dotaz. Je třeba poznamenat, že dotazníky, jako je stupnice Morrisky-Green-Levine a stupnice hodnocení Adherence k léčbě, lze také použít v psychiatrických populacích k posouzení adherence k léčbě.

v ideálním případě by studie o shodě měla posoudit shodu pomocí více než jedné metody a měla by být upřednostňována operacionalizace souladu s kontinuálními, nikoli kategorickými opatřeními.