pacient 2
73 letý běloch byl zařazen do asymptomatické hmoty levé rohovky/spojivky. Nebyla žádná historie rakoviny kůže, ale byla dlouhá historie slunečního záření. Nejlépe korigovaná zraková ostrost byla 20/50 v obou očích. Vyšetření štěrbinovou lampou ukázalo zvýšenou želatinovou lézi spojivky / rohovky s podavači, které se rozprostírají o 150 stupňů podél limbu (obr. 2A2A).). Biopsie odhalila středně těžkou až těžkou dysplazii. Pacient byl léčen INFa-2b (1 milion jednotek/ml) čtyřikrát denně po umístění punktálních zátek horního a dolního víka. Léze vymizela po 84 dnech (obr. 2B2B).). Po 3 měsících léčby nebyla pozorována žádná recidiva.
pacient 2. A) klinický vzhled CIN před léčbou. (B) úplná regrese CIN s topickou INFa-2b 84 dní po léčbě.
tradiční léčba CIN zahrnovala široké chirurgické excize s doplňkovou kryoterapií, β zářením, mitomycinem C a 5-fluorouracilem. Všechny tyto léčby mohou způsobit zánět očního povrchu, nedostatek limbálních kmenových buněk a epiteliopatii. Kombinovaná terapie intralezionálních / subkonjunktiválních injekcí a lokální aplikace interferonu účinně léčí CIN.3 perilesionální interferon má však systémové vedlejší účinky, které zahrnují přechodné horečky a myalgie; proto je preferována topická terapie.4,5 zatímco předpokládaná léčba CIN topickou IFNa-2b prokázala dobré výsledky, pokud je nám známo, existuje pouze jedna řada případů regrese biopsie prokázaná jako primární a rekurentní CIN při léčbě IFNa2b. 4,5
zde uvádíme léčbu CIN pomocí INFa-2b, která byla velmi dobře snášena a měla minimální vedlejší účinky. Při přibližně 300 USD za léčbu stojí INFa-2b třikrát a dvakrát více než 5-fluorouracil a mitomycin C. Zvýšená bezpečnost a snížené vedlejší účinky by však měly kompenzovat dodatečné náklady. Závěrem lze říci, že topická INFa-2b nabízí účinnou alternativu pro léčbu primárního CIN. Větší populační studie s delším sledováním by lépe vyhodnotily riziko nežádoucích účinků nebo recidivy.