jaké problémy byste měli pokrýt
léčba-chlamydiová infekce je nejčastější bakteriální pohlavně přenosná infekce. V obecné praxi může být infikováno přibližně jedna z 20 sexuálně aktivních žen ve věku do 25 let. Infekce může být účinně léčena antibiotiky (95% infekcí léčených doxycyklinem je vyléčeno). Protože chlamydie je pohlavně přenosná infekce, její partner (nebo partneři) bude také potřebovat léčbu. Aby se zabránilo reinfekci, musí se se svým partnerem zdržet sexu, dokud nedokončí léčbu. Test vyléčení je pak zbytečný.
říká partnerům-radí jí, aby byla otevřená se svým partnerem o chlamydiové infekci. Často je předává někdo, kdo si neuvědomuje, že je infikován. Protože často nemá žádné příznaky, zejména u žen, kterýkoli z partnerů se mohl nakazit před měsíci. Zeptejte se, zda za posledních šest měsíců spala s někým jiným: ostatní partneři by měli být zkontrolováni a léčeni.
klíčové body
indikace pro screening chlamydií u žen:
-
před ukončením těhotenství
-
věk < 25, zejména sexuálně aktivní teenageři
-
více než jeden sexuální partner
-
mukopurulentní vaginální výtok
-
drobivý děložní čípek nebo krvácení po sexu nebo mezi menstruačními obdobími
-
před instalací nitroděložního antikoncepčního prostředku u pacienta ve vysoce rizikové skupině
léčba nekomplikované cervikální chlamydiové infekce:
-
doxycyklin 100 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne
-
oznámení partnerů
-
žádný sex, dokud nebudou léčeni oba partneři
-
zvažte doporučení na genitourinární kliniku
užitečné čtení
Ministerstvo zdravotnictví. Chlamydia trachomatis: shrnutí a závěry odborné poradní skupiny CMO. Londýn: Doh, 1998.
www.doh.gov.uk/pub/docs/doh/chlamyd.pdf
Duncan B, Hart G, Scoular A, Bigrigg a.
kvalitativní analýza psychosociálního dopadu diagnózy Chlamydia trachomatis: důsledky pro screening. BMJ2001;322: 195-9
Asociace pro Genito-močovou medicínu. Pokyny pro klinickou účinnost pro léčbu infekce genitálního traktu Chlamydia trachomatis (přístupné na adrese www.agum.org.uk)
důsledky pro plodnost-více než 95% žen s nekomplikovanou chlamydiovou infekcí, která je adekvátně léčena, nevyvine tubální neplodnost. Infekce dělohy a vejcovodů, známá jako zánětlivé onemocnění pánve, je pravděpodobnější, pokud má pánevní bolest. Ale i po epizodě zánětlivého onemocnění pánve zůstává více než 85% žen plodných. Existuje také 10% riziko mimoděložního těhotenství po klinickém zánětlivém onemocnění pánve. Ačkoli pravděpodobně nebudou žádné problémy, nebude to vědět jistě, dokud se nepokusí otěhotnět.
další informace a podpora—mnoho žen, kterým je dána diagnóza chlamydiové infekce, se obává stigmatu sexuálně přenosné infekce, o tom, jak říct svému partnerovi a o jejich budoucí plodnosti. Často pomáhá, když mluví s odbornými zdravotními poradci na místní genitourinární klinice.