programy
bronchoskopické intubace
když je pacient v nouzi, je občas nutné vložit trubici do dýchacích cest, aby pacientovi pomohl s dýcháním. Obvykle se tento postup provádí přímou vizualizací a vložením endotracheální trubice. Naši pulmonologové používají speciální obory k vložení endotracheálních zkumavek, což má za následek 100% úspěšnost intubace, s menším traumatem pacienta a sníženou potřebou sedace.
JIP
kromě použití nejnovějších technologií používá naše JIP následující nejmodernější a inovativní technologie a programy:
- klinické protokoly a cesty péče založené na vědeckých důkazech.
- použití ultrazvukového vedení ve všech postupech JIP, včetně torakentézy a umístění centrální linie.
- multidisciplinární Kola ve spolupráci s rozsáhlým týmem JIP: Board certified ICU ošetřující, zdravotníci, stážisté, studenti medicíny, respirační terapeuti, JIP sestry, ošetřovatelské studenty, lékárníci, farmacie studenti, case manažeři, a dietitians. Tento skupinový přístup zlepšuje rozhodování a usnadňuje společné provádění plánů.
- akademické pobytové programy ve spojení s kardiologií, gastroenterologií a renálními stipendii vedou k dokonalosti: jak opakovaně prokázalo, nemocnice s akademickými programy mají celkový pokles úmrtnosti.
- další vzdělávání ošetřovatelského personálu zdravotnickými pedagogy.
intersticiální a granulomatózní plicní onemocnění
dlouhotrvající nebo obtížně kontrolovatelný kašel nebo dušnost, která nereaguje na běžně zkoušené léky, může být způsobena neobvyklými a obtížně diagnostikovatelnými onemocněními plic. K diagnostice a léčbě těchto poruch mohou být vyžadovány zvláštní odborné znalosti a technologie. Multidisciplinární přístup se používá, jak je uvedeno, zahrnující Pulmonology, hrudní chirurgy, radiologa a patology k poskytování nejmodernější péče o pacienty s neobvyklou intersticiální pneumonitidou, plicní fibrózou, sarkoidózou, atypickými mykobakteriemi, jako je M.avium nebo MAC a příbuznými nemocemi.
intervenční pulmonologie a bronchoskopie
intervenční Pulmonologický Program na Clevelandské klinice na Floridě založil v roce 2001 Dr. Eduardo Oliveira. Je to jeden z nejlepších intervenčních programů ve státě Florida a poskytuje celé spektrum diagnostických a terapeutických služeb pro rakovinu plic a další benigní stavy plic. Naše akademická instituce je schopna poskytovat špičkovou léčbu v plicní medicíně, vysoce kvalifikovanými a vyškolenými odborníky.
nabízíme primární a druhé stanovisko ambulantní konzultace, stejně jako chirurgické a procedurální hodnocení komplexních onemocnění hrudníku. Naši pacienti pocházejí ze všech částí Floridy a okolních států. Poskytujeme konzultace mezinárodním pacientům z Jižní Ameriky, Karibiku a střední Ameriky. Schůzky pro mezinárodní pacienty jsou uspořádány prostřednictvím našeho oddělení mezinárodních služeb pro pacienty. Naše sekce pracuje ve spolupráci s několika specialisty na Cleveland Clinic Florida, stejně jako plicní a hrudní ústavy na Cleveland Clinic v Ohiu.
náš multidisciplinární tým zahrnuje:
- intervenční Pulmonologie
- Všeobecná Pulmonologie
- specialisté na kritickou péči
- hrudní chirurgie
- onkologové
- radiační onkologové
- gastroenterologové se specializací na EUS
- radiologové a intervenční radiologové
- respirační terapeuti
- ambulantní ošetřovatelský tým
laboratoř plicních funkcí
naše komplexní laboratoř plicních funkcí je vybavena nejmodernějším zařízením, které umožňuje přesnější měření objemu plic a umožňuje letová simulace u pacientů s hraničním respiračním stavem před letem.
speciální služby zahrnují:
- letová simulace
- kompletní testování plicních funkcí
- ABG
- metacholinový provokační test
- 6 min chůze test / hodnocení hladiny kyslíku během chůze
- alfa-1 antitrypsin testování
- studie nasycení přes noc
klinika plicní hypertenze
plicní hypertenze se týká zvýšeného tlaku v plicní vaskulatuře. Existuje mnoho důvodů pro toto zvýšení tlaku, což má za následek složitý a náročný stav. My, na klinice se zavázali poskytovat našim pacientům nejmodernější pozornou péči, pokročilá lékařská terapie, vzdělávání a screening příležitostí k zápisu do klinických studií.
klinika plicní hypertenze těží z komplexních podpůrných služeb poskytovaných vynikajícími pracovníky Cleveland Clinic Florida. Budeme spolupracovat s farmaceutickými společnostmi, dodavatelé a pojišťovny, abychom zajistili, že naši pacienti dostanou nejúčinnější dostupné léčebné režimy. Jsme odhodláni pomáhat ostatním lékařům s odborným hodnocením a léčbou plicních hypertenzí u jejich pacientů. snažíme se vytvořit úzké vazby s oblastními lékaři, abychom společně pečovali o tento aspekt léčby svých pacientů. Zprávy o všech činnostech budou zaslány doporučujícímu lékaři, udržování otevřené komunikační linky. Zavolejte na číslo 954.659.5802 a naplánujte konzultaci.
nabízené služby
- pečlivé hodnocení k objasnění historie onemocnění, stanovení diagnózy a přesné klasifikace
- pokročilé kardiopulmonální diagnostické služby prováděné odborníkem a vysoce vyškoleným personálem, k získání smysluplného pochopení stavu onemocnění: * Echokardiogram * plicní funkční Test * počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRCT) · CT Angiogram/srdeční MRI · scintigrafie ventilace-perfuze (V/Q) * katetrizace pravého/levého srdce
- inhalační oxid dusnatý (NO) pro testování Vazoreaktivity pro výběr optimální léčby. (Nejnižší riziko)
- hodnocení spánkové apnoe naším certifikovaným centrem pro poruchy spánku vyloučit poruchy spánku jako zdroj plicní hypertenze
- pacienti mohou dostávat následné návštěvy v našem zařízení West Palm Beach s pH specialistou jednou měsíčně.
- komplexní léčebný plán s nejpokročilejší lékovou terapií z klinického výzkumu založeného na důkazech
- závazek uzavřít a věnovat se následnému sledování
- pomoc při řešení pojistného krytí a copayment pro léky na plicní hypertenzi
- průkopnický sdílený lékařský jmenovací Program, ve kterém se více pacientů setkává současně s poskytovatelem zdravotní péče, s cílem zlepšit přístup pacientů a kvalitu péče a zároveň poskytnout podpůrné skupinové prostředí pro řešení vzdělávacích a emocionálních potřeb pacientů s plicní hypertenzí a jejich příslušník.
- plicní rehabilitační Program určený ke zlepšení zdraví a kvality života našich pacientů.
- aktivní zapojení do klinického výzkumu s Výzkumným stipendijním programem · plicní hypertenze specializovaná domácí péče s domácími dietními konzultacemi, fyzikální terapií a návštěvami sester.
plicní vzdělávání a rehabilitace
specialisté Cleveland Clinic Florida nabízejí pacientům s chronickým plicním onemocněním přístupnou ambulantní službu, která jim pomáhá rozvíjet zdravější životní styl a zvyšovat jejich úroveň aktivity. Prostřednictvím komplexních cvičebních programů, účinná léčba, a vzdělávací zdroje, pomáháme pacientům na jižní Floridě s plicními stavy vrátit se na optimální úroveň respiračních funkcí.
plicní vzdělávání
oddělení plicní medicíny podporuje aktivní rehabilitační a cvičební program pro pacienty s plicním onemocněním. Ve spolupráci s rehabilitačními pedagogy nabízíme na klinice jedinečnou kombinaci služeb plicního vzdělávání. Patří mezi ně:
- disease state teaching in Chronic Obstructive Pulmonary (COPD), emfyzém a astma
- inhalátor, špičkový průtok, distanční výuka
- akční plán astmatu a pohotovostní plánování CHOPN
- hodnocení plicní rehabilitace
- klinika odvykání kouření, s využitím nejmodernějších technik
- předoperační instrukce hlubokého dýchání (motivační spirometrie) ke snížení komplikací po operaci
plicní rehabilitace
plicní rehabilitace se tradičně zaměřuje na pacienty s CHOPN, chronickou Obstrukční Plicní Nemoc. S naším komplexním plicním rehabilitačním programem se zaměřujeme na mnoho dalších plicních diagnóz, jako jsou:
- astma
- bronchiektázie
- plicní hypertenze
- cystická fibróza
- rakovina plic
- intersticiální plicní onemocnění
náš program je strukturován prostřednictvím přesné diagnostiky, terapie, emoční podpory a vzdělávání, což má za následek stabilnější fyzický a emoční stav. Snažíme se vrátit pacientovi vyšší kvalitu života a funkční kapacitu.
specifické přínosy plicní rehabilitace jsou následující:
- snížení hospitalizací, které snižují náklady
- zlepšení kvality života
- snížení respiračních příznaků
- zlepšení psychosociálních symptomů
- zvýšení znalostí o plicní nemoci a její léčbě
- zvýšení tolerance a výkonu cvičení
- zvýšení schopnosti vykonávat činnosti každodenního života
- zvýšení přežití některých pacientů
- návrat do práce pro u některých pacientů
bylo prokázáno, že plicní rehabilitace, akční plány astmatu a učení o stavu nemoci klesají morbidita plicních onemocnění.
centrum poruch spánku
naše centrum poruch spánku, založené v roce 1996 Dr. L. A. Smolley, je jedním z pouhých šesti plně akreditovaných Center poruch spánku v regionu tri-county. Nedávno jsme rozšířili laboratoř na 6 lůžek a přemístili naše moderní vybavení do hotelu Marriott ve Westonu. Přesunem do hotelového prostředí poskytujeme mimořádně pohodlné prostředí příznivější pro spánek.
naše diagnostická spánková laboratoř je pod dohledem dvou lékařů s certifikací Sleep Board. Používáme multidisciplinární přístup zahrnující specialisty na spánek, Pulmonology, specialisty na ušní a nosní krk a psychology nebo psychiatry k diagnostice a léčbě problémů souvisejících s denní ospalostí, chrápáním,problémy se spánkem, bolestmi hlavy ráno, obtížně léčitelnou hypertenzí atd., což může být způsobeno obstrukční spánkovou apnoe nebo jinými problémy souvisejícími se spánkem.
hrudní chirurgie služba
na konci roku 2006 Cleveland Clinic Florida zahájila nový komplexní multidisciplinární hrudní onkologický program. Multidisciplinární tým se skládá z hrudního chirurga, pulmonologů, lékařských a radiačních onkologů, radiologů, patologů, gastroenterologů a četných podpůrných pracovníků. Společně se specializují na diagnostiku a léčbu rakoviny plic a jícnu, jakož i dalších hrudních malignit, jako jsou nádory hrudní stěny, nádory brzlíku a lymfom.
při minimálně invazivním přístupu mají pacienti, kteří vyžadují chirurgický zákrok, prospěch z menších řezů, menší pooperační bolesti a kratších pobytů v nemocnici. Pacienti podstupující torakoskopickou operaci lépe tolerují pooperační léčbu, jako je chemoterapie, ve srovnání s těmi, kteří mají tradičnější“ otevřenou “ operaci.
jsme rádi, že můžeme našim pacientům nabídnout nové, inovativní léčby, jako je fotodynamická terapie (PDT). U pacientů s rakovinou v hlavních dýchacích cestách nebo v jícnu, kteří nemohou podstoupit chirurgickou resekci, je PDT endoskopická (bez řezů) světelná léčba používaná ke zničení nádoru. To obvykle zahrnuje několik ambulantních ošetření po dobu jednoho týdne a umožňuje pacientům lépe dýchat nebo polykat v závislosti na umístění nádoru.
ve spojení s intervenční plicní službou lze tracheobronchiální stenting použít, pokud existuje obstrukce dýchacích cest z různých příčin.
Mezi další nové hrudní chirurgické služby patří:
- Torakoskopická plicní biopsie pro intersticiální plicní onemocnění s průměrnou délkou pobytu kratší než 24 hodin.
- Torakoskopická sympatektomie pro hyperhidrózu. To se provádí ambulantně.
- Torakoskopická dekortikace empyému nebo parapneumonického výpotku.
- Torakoskopická resekce prvního žebra pro syndrom hrudního výtoku.
- Torakoskopická resekce mediastinálních hmot včetně thymektomie pro myasthenia gravis.
u pacientů s nádory v hlavních dýchacích cestách může být k zachování plicní funkce použit postup šetřící plíce zvaný „rukávová lobektomie“. V minulosti by chirurgickou alternativou byla pneumonektomie-odstranění celé plíce.
ve spojení s oddělením radiační onkologie se stereotaktická radiochirurgie používá k léčbě určitých hrudních malignit. Tato nová modalita poskytuje velkou přesnost a přesnost při dodávání záření na plánovaný cíl s menším počtem ošetření než tradiční vnější záření paprsku.
potvrzující rozdělení intervenční radiologie může být radiofrekvenční ablace použita k léčbě plicních nádorů u pacientů, kteří nejsou kandidáty na chirurgický zákrok. To umožňuje minimálně invazivní přístup k léčbě primárních a metastatických karcinomů plic.
sekce hrudní chirurgie s potěšením nabízí tyto nejnovější pokroky v léčbě poruch hrudníku pacientům Jižní Floridy. Přibližně 90% našich výkonů je prováděno minimálně invazivně s relativně krátkou hospitalizací.