kteří dospělí jsou ohroženi planými neštovicemi?
zatímco plané neštovice nebyly u dospělých nikdy běžné, podle Deborah S.Clements, MD, předsedkyně katedry rodinného a komunitního lékařství na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu, se staly ještě méně běžnými od doby, kdy začalo rozsáhlé očkování v roce 1995.
„kde to vidíme u lidí, kteří nebyli očkováni po roce 1995, a u těch, kteří jsou imunokompromitováni,“ říká Dr. Clements. Tato druhá skupina potenciálně zahrnuje lidi s rakovinou, autoimunitními chorobami, HIV / AIDS a dalšími stavy.
v některých případech může onemocnění samo o sobě oslabit váš imunitní systém, například u HIV / AIDS a některých typů rakoviny. V jiných případech může mít léčba vašeho onemocnění tento účinek-jako je chemoterapie rakoviny nebo imunosupresivní léky na autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida.
následující skupiny dospělých jsou považovány za zvýšené riziko planých neštovic a jejich komplikací:
- lidé s oslabeným imunitním systémem (kvůli zdravotnímu stavu nebo lékařskému ošetření)
- lidé, kteří užívají steroidní léky, jako je astma
- těhotné ženy, které neměly plané neštovice (2)
slepice je vysoce nakažlivá a můžete ji získat jen tím, že jste ve stejné místnosti jako někdo, kdo ji má. (3)
nemoc se „šíří respiračními kapkami“, poznamenává Clements. To znamená, že máte větší pravděpodobnost, že dostanete plané neštovice od někoho, kdo kašle nebo kýchá, ale je možné, že i mluvení by mohlo šířit nemoc.
máte větší pravděpodobnost, že dostanete plané neštovice, pokud jste v trvalém kontaktu s někým s touto chorobou nebo se skupinami, které ji pravděpodobně nesou, jako jsou neočkované děti. (3)
protože během těhotenství nemůžete dostat vakcínu proti planým neštovicím, je zvláště důležité, aby těhotné ženy, které nebyly očkovány nebo měly onemocnění, omezily riziko expozice.
„každý, kdo je těhotná, by se měl vyhnout kontaktu s lidmi, kteří mají plané neštovice nebo ohnisko šindele,“ zdůrazňuje Clements.
pásový opar je reaktivace viru planých neštovic, ke kterému dochází později v životě. Osoba s pásovým oparem nemůže přenést šindele na jinou osobu, ale může předat virus varicella zoster-virus, který způsobuje jak plané neštovice, tak pásový opar-osobě,která neměla plané neštovice nebo proti ní nebyla očkována. Riziko je nízké: osoba by musela být v dlouhodobém kontaktu s lézemi jiných šindelů (vředy), aby získala virus.
příznaky planých neštovic u dospělých
když dospělí dostanou plané neštovice, má tendenci způsobovat příznaky stejným způsobem, jako když onemocnění postihuje děti-až do bodu.
to znamená, že na začátku se horečka a některé příznaky horních cest dýchacích (jako je rýma) obvykle vyvinou dříve, než se objeví vyrážka z planých neštovic, podle Clements. Tyto příznaky obvykle začínají 10 až 21 dní poté, co jste vystaveni viru planých neštovic.
vyrážka, která se vyvíjí dále, je obvykle výmluvným příznakem neštovic. Obvykle začíná jako malé červené hrboly, které pak postupují do malých puchýřů na velkých plochách pokožky. (2,3)
typický blistr z planých neštovic je někdy popisován jako připomínající „“kapku rosy na okvětním lístku růží“, protože je to malý, jasný blistr na červeném povrchu na kůži, “ říká Clements. „To pomáhá odlišit ji od mnoha jiných druhů vyrážky.“
během 5 až 7 dnů se puchýře obvykle rozbijí a vytvoří kůru, která se změní na strup. Tyto strupy spadnou, když se kůže pod nimi uzdraví, obvykle do 20 dnů od prvního výskytu vyrážky. (4)
potenciální komplikace planých neštovic u dospělých
dospělí, kteří dostanou plané neštovice, jsou vystaveni většímu riziku komplikací, zejména pneumonie (infekce plic).
pneumonie planých neštovic „může být velmi, velmi závažná,“ říká Clements. „Je to virová pneumonie, která není snadno léčitelná kvůli tomu, jak se virus chová. Do jisté míry můžeme použít antivirotikum, ale není to moc účinné.“
tento typ pneumonie má tendenci se rychle rozvíjet a zhoršovat. Dobrou zprávou, říká Clements, je, že “ už to sotva vidíme.“
dalším velkým problémem, říká Clements, je to, že těhotná žena předá problémy svému dítěti tím, že chytí neštovice.
získání neštovic v dřívější části těhotenství může způsobit nízkou porodní hmotnost nebo vrozené vady u novorozence, jako jsou abnormality končetin.
a pokud dostanete plané neštovice těsně před nebo po porodu, může to být přeneseno jako život ohrožující infekce u vašeho novorozence. (2)
prevence a léčba
nejlepší způsob, jak zabránit neštovicím, je pro většinu lidí očkovat.
můžete dokonce získat ochranu tím, že dostanete vakcínu do 3 až 5 dnů po vystavení viru planých neštovic. V této fázi může vakcína zabránit infekci nebo může mít za následek méně závažné příznaky a nižší riziko komplikací. (3)
pokud se u dospělých objeví příznaky neštovic, je důležité je rozpoznat brzy, abyste se mohli léčit antivirovým lékem, říká Clements. Děje se to „tak, abyste si nevyvinuli komplikovanější příznaky,“ říká.
nezapomeňte zavolat do ordinace svého lékaře o vašich příznacích, protože můžete být požádáni, abyste při schůzce použili jiný vchod, abyste se vyhnuli vystavení ostatních neštovicím.
pokud jde o péči o sebe, Clements doporučuje užívat Advil (ibuprofen) nebo Tylenol (acetaminofen) pro nepohodlí podle potřeby, stejně jako užívání ovesné vločky nebo koloidní lázně, které pomáhají snížit svědění.
budete představovat riziko infekce pro ostatní krátce před tím, než se u Vás objeví vyrážka, dokud se všechny puchýře nezdrhnou, celkem asi 7 až 10 dní. Během této doby, Clements říká, Měli byste zůstat doma z práce a udržovat další výlety do uzavřených prostor na minimu.
pokud musíte být kolem jiných lidí po dlouhou dobu, když jste nakažliví, Clements doporučuje zvážit nošení obličejové masky.
pokud jde o prevenci planých neštovic, Nejlepší zprávou je, že kvůli rozšířenému očkování je nepravděpodobné, že byste to dostali — období.
během dřívějších období své kariéry Clements říká: „nebylo vůbec neobvyklé, že obyvatelé pracovali na dětských odděleních a sestoupili s neštovicemi.“Ale teď, díky vakcíně, je velmi, velmi vzácné ji vidět.“