předefinování kokcygeálního plexu

kokcygeální plexus je variabilně popsán v anatomických textech a byl zřídka studován navzdory idiopatické povaze kokcydynia až u jedné třetiny postižených pacientů. Plexus byl proto zkoumán pomocí kombinace mikrodissekce a histologie. Distální křížová kost a kostrč v kontinuitě s ischiococcygeus byly odstraněny en bloc od 16 balzamovaných mrtvol (průměrný věk 78 ± 10 let, 7 žen) bez lokálního onemocnění. Deset vzorků podstoupilo mikrodisekci kokcygeálního plexu a zbývajících šest bylo histologicky vyšetřeno po barvení hematoxylinem a eosinem a imunohistochemií S100 k prokázání nervových vláken. Kokcygeální plexus je tvořen uvnitř ischiococcygeus z ventrálního rami S4, S5 a Co1 s příspěvkem (gray rami communicantes) ze sakrálního sympatického kmene. To vede k anokocygeálním nervům, které propíchnou ischiococcygeus a sakrospinózní VAZ, aby zásobovaly podkožní tkáň na hřbetním aspektu kostrče. Některé větve z plexu procházejí mediálně před kokcyxem. Kokcykgeální plexus je tvořen spíše uvnitř ischiococcygeus než na jeho pánevním povrchu a zdá se, že zásobuje kůži v anokokcygeální oblasti. Pravděpodobně také přispívá k inervaci ischiococcygeus, sakrospinózního vazu, kokcygeálních vazů a periostu. Zaslouží si být považován za potenciální generátor bolesti, který může být zapojen u některých pacientů s kokcydynií.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.