pozadí: míra přežití u většiny hlavních rakovin dospělých je ve Spojených státech vyšší ve srovnání s mírou přežití v Evropě. Cílem této studie bylo zjistit, zda jsou transatlantické rozdíly v přežití přítomny také u dětských rakovin.
metody: autoři analyzovali 16 148 evropských pacientů a 3476 pacientů ve Spojených státech, kteří byli diagnostikováni s maligním onemocněním ve věku < 15 let během 1985-1989. Pacienti byli získáni z 34 registrů rakoviny EUROCARE v 17 zemích a z 9 registrů SEER ve Spojených státech. Autoři zvažovali hlavní 14 diagnostických kategorií Mezinárodní klasifikace dětských rakovin. Aby zvýšili sílu srovnání, zvažovali také všechny dětské rakoviny společně. Pozorované přežití bylo vypočteno pojistně matematickými metodami.
výsledky: U všech rakovin dohromady měla Severní Evropa nejvyšší 5letou míru přežití 75% (95% interval spolehlivosti, 72-78%) a východní Evropa měla nejnižší míru přežití 55% (95%CI, 52-58%). Míra přežití ve Spojených státech byla zhruba srovnatelná s mírou přežití v Itálii a dalších západoevropských zemích na 70%. Severní Evropa měla také nejvyšší míru přežití u pacientů s lymfoidními leukémiemi (83%; 95%CI, 78-88%); zatímco Německo ,Itálie a další západoevropské země měly míru přežití podobnou průměrné míře přežití u pacientů ve Spojených státech (77%; 95%CI, 74-80%). Míra přežití byla v Evropě o 7-9% nižší ve srovnání s mírou přežití ve Spojených státech u pacientů s neuroblastomem a Wilmsovými nádory a o 8% vyšší u pacientů s retinoblastomem(všechny významné). Malé, nevýznamné rozdíly byly zjištěny u pacientů s osteosarkomem, ependymomem a meduloblastomem (s vyšší mírou přežití ve Spojených státech) a u pacientů s akutní nonlymfocytární leukémií (s vyšší mírou přežití v Evropě). U ostatních druhů rakoviny byly nalezeny velmi podobné míry přežití mezi oběma populacemi.
závěry: Na rozdíl od přežití dospělých s rakovinou je přežití dětí s rakovinou v Evropě (kromě východní Evropy) velmi podobné přežití ve Spojených státech. Dětské rakoviny jsou obecně citlivější na terapii než rakoviny dospělých, ale tyto výsledky mohou také odrážet širokou dostupnost těchto léčebných postupů pro většinu pacientů. Tyto výsledky jsou relevantní pro interpretaci rozdílů v přežití rakoviny u dospělých.