šedesát pět rodičů dětí mladších 5 let se zúčastnilo rozhovoru; 49 rodiče, jejichž dítě navštěvovalo pohotovostní oddělení nemocnice s pádem (16), opařením (17) nebo otravou (16). Kontroly zahrnovaly děti do 5 let ze stejné nebo sousední praxe praktického lékaře jako v případě, které se nezúčastnily ED nebo nebyly přijaty do nemocnice v den, kdy dítě případu navštěvovalo ED nebo bylo přijato do nemocnice. Charakteristiky účastníků jsou uvedeny v tabulce 1. Všechny rozhovory byly vedeny s matkami; otcové byli také přítomni ve třech rozhovorech. Jeden rozhovor s rodičem, jehož dítě mělo opaření, byl vyloučen z analýzy kvůli neslyšitelnému záznamu rozhovoru.
rodičovské přístupy k prevenci úrazů v domácnosti
rodiče popsali tři široké strategie, které pomáhají předcházet úrazům dětí v domácnosti: environmentální, rodičovská a výuka. Zjištění naznačují, že podobné strategie prevence úrazů používali rodiče dětí, které zažily pád, opaření nebo otravu, a děti v kontrolní skupině. Je vidět, že úpravy životního prostředí byly nejběžnější strategií používanou ke snížení rizika zranění; ve srovnání, méně rodičů používalo vzdělávací strategie. Citace na podporu témat jsou uvedeny v tabulce 2.
environmentální strategie
vytvoření bezpečného prostředí pro děti bylo důležitou bezpečnostní strategií pro rodiče v domácnosti. To zahrnovalo udržování nebezpečných předmětů mimo dosah (např. horké nápoje, ostré nářadí, sklo a jedovaté látky), omezení přístupu do určitých oblastí, zamykání oken a vnějších dveří, udržování termostatu vody na nízké teplotě a zajištění toho, aby byl dům udržován uklizený, aby se zabránilo nebezpečí výletů. Většina rodičů používala nějakou formu bezpečnostního vybavení, aby pomohla vytvořit bezpečné prostředí pro své dítě. Typy nemovitostí, ve kterých rodiče žili, se velmi lišily, pokud jde o jejich velikost, vlastnictví a věk, přičemž každý z nich poskytuje odlišné problémy, aby se domácí prostředí stalo bezpečnějším místem pro děti. Typicky, kuchyně a koupelna byly považovány za místnosti s větším rizikem zranění a větším rizikem zranění.
mimo dosah a omezení přístupu
rodiče popsali, jak umístili nebezpečné předměty vysoko nebo na zadní stranu pracovních ploch, aby zabránili dětem v jejich dosažení. Někteří rodiče si mysleli, že je důležité ukládat předměty na bezpečném, ale přístupném místě, jinak by po použití nemusely být vráceny. Například jeden z rodičů uvedl, že protože léky proti nachlazení a chřipce byly v době rozhovoru pravidelně používány, nebyly uchovávány na obvyklém skladovacím místě. Někteří rodiče popsali, jak lék, jako je Calpol, nemusí být uchováván mimo dosah dítěte, protože má víčko, které vnímali jako dítě odolné. (Calpol je značka dětského léku hlavní složkou je suspenze paracetamolu).
zvláštním zaměřením pro mnoho rodičů bylo mít strategie pro koupelnu a kuchyň nebo omezit přístup do těchto místností, protože byly obecně považovány za místa, kde se s největší pravděpodobností vyskytnou nehody. Udržování předmětů mimo dosah bylo údajně obtížnější, jak děti stárnou.
přizpůsobení domova
rodiče popsali řadu způsobů, jak přizpůsobili svůj domov, aby se stal bezpečnějším místem pro děti. Jedním z nich bylo udržování uklizeného domu a bez nepořádku, aby se snížilo nebezpečí výletu. U některých rodičů to však bylo obtížnější kvůli nedostatku místa nebo vhodnému skladování v domácnosti. Dalším přístupem bylo snížit teplotu vody na termostatu kotle na úroveň, o které rodiče věřili, že by dítě nespálili, kdyby s ním přišli do styku. Někteří rodiče popsali, že děti nemohly uniknout nebo spadnout z oken nebo vnějších dveří tím, že je zamkly. Rodiče byli často překvapeni, jak náhle se tyto oblasti stanou přístupnými, když se dítě stane mobilním.
faktory ubytování
faktory ubytování byly rodiči popsány jako faktory ovlivňující jejich přístupy k udržení jejich dětí v bezpečí doma. Bydlení v dočasném, pronajatém a sociálním bydlení označili někteří rodiče za výzvu, protože nebyli schopni přizpůsobit své domácí prostředí tak, jak by chtěli. Jiní rodiče uvedli, že nedostatek bezpečného vnitřního nebo venkovního herního prostoru ztěžoval bezpečnost domácího prostředí pro děti. Starší domy byly považovány za řadu bezpečnostních otázek, protože nebyly postaveny na stejném moderním standardu jako nové domy.
bezpečnostní zařízení
rodiče používali řadu zařízení, aby pomohli vytvořit bezpečné prostředí pro své děti. Mezi nejběžnější typy používaných zařízení patřily schodišťové brány, kryty zásuvek, chrániče rohů nábytku a bezpečnostní zámky nebo západky. Jiné formy bezpečnostních zařízení, které jsou méně často zmiňovány, zahrnovaly slepé šňůry, dětské postýlky, kouřové hlásiče a požární stráže. Bezpečnostní vybavení nebylo považováno za neomylné a nenahrazovalo potřebu jiných přístupů k prevenci úrazů, na rozdíl od některých rodičovských účtů dětských odolných čepic.
potřeba a účinnost řady bezpečnostních zařízení se obvykle snižuje s věkem a vývojem dítěte, což vyžadovalo, aby rodiče přehodnotili své použití. Například rodiče dětí po batolecím věku ve studii hovořili o tom, jak by jejich dítě začalo lézt přes schodišťovou bránu nebo se naučilo, jak ji otevřít. To by jim pak ponechalo dilema, zda je bezpečnější udržet ji na místě nebo ji odstranit, protože riziko poškození dítěte při lezení bylo považováno za větší, než mít tam bránu vůbec. Omezení jiných bezpečnostních zařízení popsali někteří rodiče, pokud jde o to, aby děti mohly vytáhnout kryty zásuvek, odstranit dětské odolné uzávěry z lékových lahví a otevřít bezpečnostní zámky dětských dveří. Někteří rodiče věřili, že bezpečnostní zařízení mohou být překážkou, protože zvědavé děti budou pravděpodobně přitahovány k tomu, k čemu nemají přístup.
někteří rodiče se zdráhali vytvořit „uměle“ bezpečné prostředí ve svém vlastním domě, protože by to nebylo stejné v domovech jiných lidí nebo v různých prostředích, takže se místo toho spoléhali na strategie výuky.
přístupy k používání bezpečnostních zařízení v domácnosti byly rodiči popsány buď jako reaktivní (např. nemají skříňové zámky, pokud dítě neprojevilo zájem o skříně), nebo jako proaktivní (např. instalace bezpečnostního zařízení jen pro případ).
rodičovské strategie
rodičovské strategie zahrnovaly dohled nad dětmi v domácnosti a rodiče upravovali své vlastní chování, aby se snížilo riziko zranění.
rodičovský dohled
rodiče používali různé strategie k dohledu nad svými dětmi, od těch, kteří tvrdili, že “ sledují své děti jako jestřáb „(neustálý vizuální a zvukový dohled), až po ty, kteří „na ně dohlížejí“ a poslouchají ticho jako podnět ke kontrole(přerušovaný vizuální a zvukový dohled). Postupy dohledu se lišily podle věku dítěte; rodiče dětí a dětí do 12 měsíců popsali přímější a stálý dohled.
rodiče hovořili o tom, jak jejich schopnost dohlížet na děti může být narušena každodenním rozptýlením a snahou pokračovat v domácích úkolech, jako je vaření a čištění. To byl zejména případ osamělých rodičů, rodiče se dvěma nebo více dětmi a domácnosti se dvěma pracovníky, i když v některých případech je rodiče se staršími dětmi používali jako další páry očí, aby jim dali vědět, zda se mladší účastnil potenciálně nebezpečné činnosti. Někteří rodiče hovořili o obtížnosti dohledu nad dětmi a žonglování s jinými konkurenčními úkoly.
rodiče hovořili o obtížích dohledu nad dětmi, jak se vyvíjejí a stávají se aktivnějšími, jak rostou. Rodiče hovořili o vyvážení mezi tím, jak udržet své děti v bezpečí, protože jsou stále schopnější a mobilnější, a dát jim svobodu učit se a zkoumat.
rodiče upravují své vlastní chování
další strategií, kterou rodiče přijali, bylo upravit své vlastní chování, aby se minimalizovalo riziko zranění dětí. Jednalo se o činnosti a úkoly v domácnosti, které považovali za nebezpečné, když jejich děti nebyly poblíž. Tím, že se tomuto chování před dětmi vyhýbají, rodiče doufali, že to také zabrání replikaci chování.
výuka
výuka byla popsána z hlediska dětí, které se učí o nebezpečích, poskytují dětem základní bezpečnostní rady a pravidla, umožňují dětem prožívat věci prostřednictvím kontrolovaného rizika a rodiče vedou příkladem. Výuka byla považována za nejúčinnější, když byly děti dost staré na to, aby pochopily osobní bezpečnost, ačkoli rodiče zjistili, že je obtížné určit věk, kdy nejlépe začít, jak se děti vyvíjejí různými rychlostmi. Rodiče navrhli, že hlavní výhodou dětí, které se učí o bezpečnosti, je to, že to pak mohou aplikovat na různá prostředí.
rodiče popsali, že existuje prvek důvěry, pokud jde o výuku dětí a zda rodiče cítili, že budou dodržovat pravidla, když zůstanou bez dozoru. Někteří rodiče považovali za důležité, aby děti byly vystaveny kontrolovaným rizikům, aby se poučily ze zkušeností. Blízké chyby nebo stará zranění mohou často fungovat jako odstrašující prostředek proti budoucímu riskování. Rodiče popsali, že když je dítě unavené nebo má špatnou náladu, nemusí být vnímavé k výuce nebo dodržování bezpečnostních pravidel.
nejdůležitější strategie
rodiče byli požádáni, aby uvedli, kterou strategii prevence úrazů považovali za nejdůležitější. Rodiče často zjistili, že je obtížné to zúžit na jeden přístup a věk a stádium vývoje dítěte byly pro takové úvahy Ústřední. Použití kombinace tří hlavních strategií bylo často považováno za nejlepší způsob, jak zabránit zranění v domácnosti, protože každá z nich měla svá omezení. Důležité je, že každé dítě se liší ve své vývojové fázi a charakteru, takže rodiče odpovídajícím způsobem přizpůsobili své strategie prevence úrazů. Osoby s velmi malými dětmi (ve věku 1 rok a mladší) se častěji spoléhaly na dohled a bezpečnostní vybavení. To se obvykle přesunulo k zaměření na vzdělávání, jak stárli, což bylo považováno za výhodnější, protože může být aplikováno na různá prostředí. Rodiče cítili, že mohou některým dětem důvěřovat více než jiným, z důvodů, jako je jejich charakter nebo zda si rodič myslel, že dítě má dostatečné pochopení bezpečnostních rizik; nicméně, klíčovým faktorem v tom byl zvýšený věk. Obavy rodičů během rozhovorů spočívaly v tom, že bylo obtížné vědět, kterou strategii použít podle věku a vývoje dítěte.
dohled má zásadní roli při udržování bezpečnosti dětí podle dotazovaných rodičů, zejména těch s malými dětmi. Rodiče však uznali, že není možné dohlížet po celou dobu, a proto jsou zapotřebí strategie, které by kompenzovaly, když nemohou dohlížet tak dobře, jak by chtěli. Bezpečnostní zařízení se ukázalo jako o něco spornější. Mezi těmi rodiči, kteří považovali tuto strategii za nejdůležitější, byly často uváděny schodišťové brány jako nejužitečnější bezpečnostní produkt k prevenci zranění dětí. Někteří rodiče však měli pocit, že bezpečnostní vybavení samo o sobě nestačí k tomu, aby děti byly v bezpečí, zatímco jiní zastávali myšlenku, že můžete zařízení „přebít“ a umožnit určité riziko umožňuje dětem rozvíjet dovednosti, které budou potřebovat k tomu, aby samy vyjednaly bezpečnostní problémy, jak stárnou. Ve skutečnosti, když mluvíme o nejdůležitějších strategiích prevence úrazů, rodiče často odkazovali na používání zdravého rozumu a na vědomí potenciálních rizik.
Výuka dětí o bezpečnosti a o tom, co je a není nebezpečné, byla citována jako nejdůležitější strategie. Výhodou byla přenositelnost strategie do různých prostředí. Tato strategie však byla považována za méně účinnou u malých dětí, protože nejsou schopny porozumět a debatovalo se o tom, kdy je ten správný čas začít učit děti bezpečnostním pravidlům. Většina rodičů si myslela, že výuka by měla začít, když děti byly schopny porozumět bezpečnostním pravidlům a dodržovat je, ačkoli jiní navrhli, že tento proces by měl začít od dětství.