Ohniska cholery a pandemie

první pandemie cholery se objevila v bengálské oblasti Indie, poblíž Kalkaty (nyní Kalkata), počínaje lety 1817 až 1824. Nemoc se rozptýlila z Indie do jihovýchodní Asie, Středního východu, Evropy a východní Afriky prostřednictvím obchodních cest. Druhá pandemie trvala od roku 1826 do roku 1837 a zasáhla zejména Severní Ameriku a Evropu v důsledku pokroku v dopravě a globálním obchodu a zvýšené lidské migrace, včetně vojáků. Třetí pandemie vypukla v roce 1846, přetrvávala až do roku 1860, rozšířila se do severní Afriky a dosáhla Jižní Ameriky, poprvé konkrétně postihující Brazílii. Čtvrtá pandemie trvala od roku 1863 do roku 1875 a rozšířila se z Indie do Neapole a Španělska a do USA v roce 1873. Pátá pandemie byla v letech 1881-1896 a začala v Indii a rozšířila se do Evropy, Asie a Jižní Ameriky. Šestá pandemie začala v Indii a trvala v letech 1899-1923. Tyto epidemie byly méně fatální kvůli většímu porozumění bakteriím cholery. Egypt, Arabský poloostrov, Persie, Indie a Filipíny byly během těchto epidemií zasaženy nejvíce, zatímco jiné oblasti, jako je Německo v roce 1892 a Neapol v letech 1910-1911, také utrpěly těžká ohniska. Sedmá pandemie vznikla v roce 1961 v Indonésii a je poznamenána vznikem nového kmene, přezdívaného El Tor, který stále přetrvává (od roku 2019) v rozvojových zemích.

Cholera se nevyskytovala v Americe po většinu 20. století po počátku 1900 v New Yorku. To se objevilo v Karibiku ke konci tohoto století a zdá se pravděpodobné, že přetrvává.

první, 1817-1824editovat

první pandemie cholery, i když dříve omezená, začala v Bengálsku a poté se rozšířila po celé Indii do roku 1820. Během této pandemie zemřely statisíce Indů a deset tisíc britských vojáků. Epidemie cholery se rozšířila až do Číny, Indonésie (kde jen na ostrově Jáva podlehlo více než 100 000 lidí) a Kaspického moře v Evropě, než ustoupila.

druhý, 1829-1837editovat

druhá pandemie cholery dosáhla Ruska (viz nepokoje cholery), Maďarska (asi 100 000 úmrtí) a Německa v roce 1831; ten rok zabila v Egyptě 130 000 lidí. V roce 1832 dosáhla Londýna a Spojeného království (kde zemřelo více než 55 000 lidí) a Paříže. V Londýně si nemoc vyžádala 6 536 obětí a stala se známou jako „král Cholera“; v Paříži zemřelo 20 000 (z populace 650 000) a celková úmrtí ve Francii činila 100 000. V roce 1833 epidemie cholery zabila mnoho lidí Pomo, kteří byli domorodým americkým kmenem. Epidemie dosáhla Quebecu, Ontaria, Nového Skotska a New Yorku ve stejném roce a tichomořského pobřeží Severní Ameriky do roku 1834. Ve středu země se šířila městy spojenými řekami a parníkem.

podobně ve Washingtonu DC (kde nejsou žádné spolehlivé údaje o úmrtnosti) zaznamenal Michael Shiner, zotročený dělník ve Washingtonském námořním dvoře, “ v době, kdy vypukla zima asi v červnu a červenci srpen a září 1832 zuřil ve městě Washington a každý den se dvanáct nebo 13 prováděli hroby denně.“Koncem července 1832 se cholera rozšířila do Virginie a 7. srpna 1832 Komodor Lewis Warrington potvrdil ministrovi námořnictva Levi Woodbury cholera byla v Gosport Navy Yard,“ mezi polednem toho dne a ráno v pátek, kdy se všechny práce na palubě její USS Fairfield zastavily, došlo k několika úmrtím cholerou a bylo hlášeno patnáct nebo šestnáct případů (méně násilí).“

epidemie cholery, příčina neznámá a prognóza zoufalá, dosáhla svého vrcholu. Cholera postihla Mexické obyvatelstvo v letech 1833 a 1850, což přimělo úředníky k karanténě některých populací a fumigaci budov, zejména ve velkých městských centrech, ale epidemie byly katastrofální.

během této pandemie se vědecká komunita lišila ve svých přesvědčeních o příčinách cholery. Ve Francii lékaři věřili, že cholera je spojena s chudobou některých komunit nebo špatným životním prostředím. Rusové věřili, že nemoc je nakažlivá, i když lékaři nechápali, jak se šíří. Spojené státy se domnívaly, že choleru přinesli nedávní přistěhovalci, konkrétně Irové, a epidemiologové pochopili, že přenášejí nemoc z britských přístavů. A konečně, někteří Britové si mysleli, že nemoc může vzrůst z božského zásahu.

sociální význam vlády, která má přímou roli ve vývoji a aplikaci vědy, byl prokázán podporou americké vlády v úsilí o kontrolu epidemie.

třetí, 1846-1860editovat

třetí pandemie cholery hluboce zasáhla Rusko s více než milionem úmrtí. V roce 1846 zemřelo v Mekce na choleru přes 15 000 lidí. Dvouletá epidemie začala v Anglii a Walesu v roce 1848 a vyžádala si 52 000 životů.

v roce 1849 došlo ve Francii k druhému velkému ohnisku. V Londýně to bylo nejhorší ohnisko v historii města, které si vyžádalo 14 137 životů, více než dvakrát tolik než ohnisko 1832. Cholera zasáhla Irsko v roce 1849 a zabila mnoho irských přeživších hladomoru, již oslabených hladem a horečkou. V roce 1849 si cholera vyžádala 5 308 životů v hlavním přístavním městě Liverpoolu v Anglii, naloděném místě pro přistěhovalce do Severní Ameriky a 1834 v anglickém Hullu.

ohnisko v Severní Americe připravilo o život bývalého amerického prezidenta Jamese K.Polka. Cholera, věřil, že se šíří z irských přistěhovaleckých lodí z Anglie, se rozšířil po celém systému řeky Mississippi, zabíjení přes 4,500 v St. Louis a přes 3000 v New Orleans. Tisíce lidí zemřely v New Yorku, hlavní destinaci irských přistěhovalců. Cholera si v Mexiku vyžádala 200 000 obětí.

ten rok byla cholera přenášena podél kalifornských, mormonských a oregonských stezek, protože se předpokládá, že 6 000 až 12 000 zemřelo na cestě do kalifornské zlaté horečky, Utahu a Oregonu v letech cholery 1849-1855. Předpokládá se, že během dvou pandemií v letech 1832 až 1849 zemřelo více než 150 000 Američanů.

v roce 1851 loď přicházející z Kuby přenesla nemoc na Gran Canaria. Má se za to, že v létě zemřelo na ostrově více než 6 000 lidí z 58 000 obyvatel.

v roce 1852 se cholera rozšířila na východ do Indonésie a později byla v roce 1854 přenesena do Japonska. Filipíny byly infikovány v roce 1858 a Korea v roce 1859. V roce 1859 epidemie v Bengálsku přispěla k přenosu nemoci cestujícími a vojsky do Íránu, Iráku, Arábie a Ruska. Japonsko utrpělo v letech 1858 až 1902 nejméně sedm velkých ohnisek cholery. Na choleru zemřelo v Tokiu v letech 1858-60 100 000 až 200 000 lidí.

v roce 1854 vypuknutí cholery v Chicagu zabilo 5,5 procenta populace (asi 3500 lidí). Providence, Rhode Island utrpěl ohnisko tak rozšířené, že pro příštích třicet let, 1854 byl tam známý jako “ rok cholery.“V letech 1853-54 si Londýnská epidemie vyžádala 10 739 životů. Vypuknutí cholery Broad Street z roku 1854 v Londýně skončilo poté, co lékař John Snow označil čerpadlo Broad Street za kontaminované a přesvědčil úředníky, aby odstranili rukojeť, aby zabránili lidem v čerpání vody. Jeho studie prokázala, že kontaminovaná voda byla hlavním činitelem šířícím choleru, i když kontaminant neidentifikoval. Trvalo by mnoho let, než by tomuto poselství bylo uvěřeno a plně se na něj reagovalo. Ve Španělsku zemřelo na choleru v epidemii v letech 1854-55 přes 236.000 lidí. Nemoc se dostala do Jižní Ameriky v letech 1854 a 1855 s oběťmi ve Venezuele a Brazílii. Během třetí pandemie si obyvatelé Tuniska, které nebyly postiženy dvěma předchozími pandemiemi, mysleli, že Evropané přinesli nemoc. Obviňovali své hygienické praktiky. Někteří vědci Spojených států začali věřit, že cholera byla nějakým způsobem spojena s Afroameričany, protože onemocnění převládalo na jihu v oblastech černé populace. Současní vědci poznamenávají, že jejich populace byla nedostatečně využívána, pokud jde o hygienickou infrastrukturu a zdravotní péči, a žili poblíž vodních cest, kterými cestovatelé a lodě přenášeli nemoc.

od 10. listopadu 1855 do prosince 1856 se nemoc rozšířila Portorikem a vyžádala si 25 820 obětí. Hřbitovy byly rozšířeny, aby umožnily pohřeb obětí cholery.

čtvrtý, 1863-1875editovat

čtvrtá pandemie cholery století začala v deltě Gangy Bengálského regionu a cestovala s muslimskými poutníky do Mekky. V prvním roce si epidemie vyžádala 30 000 z 90 000 poutníků z Mekky. Cholera se rozšířila po celém Středním východě a byla přenesena do Ruska, Evropy, Afriky a Severní Ameriky, v každém případě se šířila z přístavních měst a podél vnitrozemských vodních cest.

pandemie dosáhla severní Afriky v roce 1865 a rozšířila se do subsaharské Afriky a v letech 1869-70 zabila na Zanzibaru 70 000 lidí. Cholera si v roce 1866 vyžádala v Rusku 90 000 životů. Odhaduje se, že epidemie cholery, která se rozšířila s Rakousko-pruskou válkou (1866), si v Rakouské říši vyžádala 165 000 životů, z toho 30 000 v Maďarsku a Belgii a 20 000 v Nizozemsku. Další úmrtí na choleru v té době zahrnovalo 115 000 v Německu, 90 000 v Rusku a 30 000 v Belgii.

v Londýně v červnu 1866 si lokalizovaná epidemie v East Endu vyžádala 5 596 životů, stejně jako město dokončovalo výstavbu svých hlavních kanalizačních a čisticích systémů (viz Londýnská kanalizace); část East Endu nebyla zcela dokončena. Epidemiolog William Farr označil za zdroj kontaminace Východolondýnskou vodárenskou společnost. Farr využil předchozí práce Johna Snowa a dalších, kteří poukazovali na kontaminovanou pitnou vodu jako pravděpodobnou příčinu cholery v ohnisku 1854. Rychlá akce zabránila dalším úmrtím. Ve stejném roce způsobilo použití kontaminované vody z kanálu v místních vodních dílech menší ohnisko v Ystalyfera v Jižním Walesu. Nejvíce byli postiženi pracovníci spojeni s firmou a jejich rodinami a 119 zemřelo.

v roce 1867 ztratila Itálie 113 000 životů; a 80 000 zemřelo na nemoc v Alžírsku. Ohniska v Severní Americe v roce 1870 zabila asi 50 000 Američanů, když se cholera rozšířila z New Orleans do dalších přístavů podél řeky Mississippi a jejích přítoků. Žádné z měst nemělo dostatečné hygienické systémy a cholera se šířila přívodem vody a kontaktem.

pátý, 1881-1896editovat

pátá pandemie cholery-podle Dr. A. J. Wall, část epidemie v letech 1883-1887 stála 250 000 životů v Evropě a nejméně 50 000 v Americe. Cholera si vyžádala 267 890 životů v Rusku (1892); 120 000 ve Španělsku; 90 000 v Japonsku a více než 60 000 v Persii. V Egyptě si cholera vyžádala více než 58 000 životů. Epidemie v Hamburku z roku 1892 zabila 8 600 lidí. Ačkoli městská vláda byla obecně zodpovědná za virulenci epidemie, nezměnilo se to. Jednalo se o poslední vážnou epidemii cholery v Evropě, protože města zlepšila své hygienické a vodní systémy.

šesté, 1899-1923editovat

šestá pandemie cholery měla v západní Evropě malý účinek kvůli pokroku v hygieně a veřejném zdraví, ale velká ruská města a Osmanská říše zvláště trpěly vysokou mírou úmrtí na choleru. Více než 500 000 lidí zemřelo na choleru v Rusku od roku 1900 do roku 1925, což byla doba extrémního sociálního narušení kvůli revoluci a válčení.

epidemie cholery v letech 1902-1904 si na Filipínách vyžádala 200 000 životů, včetně jejich revolučního hrdiny a prvního premiéra Apolinaria Mabiniho. Cholera vypukla 27krát během hadždže v Mekce od 19. století do roku 1930. Šestá pandemie zabila v Indii více než 800 000 lidí.

Poslední ohnisko cholery ve Spojených státech bylo v letech 1910-1911, kdy parník Moltke přinesl infikované lidi z Neapole do New Yorku. Ostražité zdravotnické úřady izolovaly nakažené v karanténě na ostrově Swinburne. Zemřelo jedenáct lidí, včetně zdravotníka v nemocnici na ostrově.

v roce 1913 rumunská armáda během invaze do Bulharska během druhé balkánské války utrpěla epidemii cholery, která měla za následek 1,600 XNUMX úmrtí.

v tomto časovém období, protože přistěhovalci a cestující často nesli choleru z infikovaných lokalit, se nemoc stala spojována s outsidery v každé společnosti. Italové obviňovali Židy a Cikány, Britové, kteří byli v Indii, obvinili „špinavé domorodce“ a Američané si mysleli, že nemoc pochází z Filipín.

Seventh, 1961-1975editovat

sedmá pandemie cholery začala v Indonésii, nazvaná El Tor po kmeni, a dosáhla Východního Pákistánu (nyní Bangladéš) v roce 1963, Indie v roce 1964 a Sovětského svazu v roce 1966. Ze severní Afriky se do roku 1973 rozšířila do Itálie. V pozdních sedmdesátých letech došlo v Japonsku a v jižním Pacifiku k malým ohniskům. V červenci 1970 došlo k ohnisku v Oděse a v roce 1972 bylo také mnoho zpráv o vypuknutí cholery poblíž Baku, ale informace o tom byly v Sovětském svazu potlačeny. V roce 1970 vypukla epidemie cholery v istanbulské čtvrti Sağmalcılar, poté ve zbídačeném slumu, který si vyžádal více než 50 životů. Protože tento incident byl notoricky známý, okres byl přejmenován na Bayrampaşa. Také v srpnu 1970 bylo v Jeruzalémě hlášeno několik případů.