adheze klitorisu mohou způsobit významnou bolest a rutinní vyšetření klitorisu by mohlo mít prospěch ženám se sexuální dysfunkcí, říkají vědci.
ve své nedávné studii sexuální medicíny se výzkumný tým zaměřil na prevalenci a rizikové faktory adhezí klitorisu.
v ženské anatomii je glans klitoris (vnější část, která je viditelná a nejcitlivější na dotek) pokryta předkožkou („klitorální kapuce“). Obvykle může být předkožka snadno zatažena přes žaluď.
u žen s adhezí klitorisu přilnou oblasti kapuce k žaluďům, což ztěžuje zatažení. Výsledkem je „uzavřený prostor“, který se může nakazit a zapálit. Oblast může být červená, oteklá, bolestivá nebo přecitlivělá. Některé ženy srovnávají pocit s tím, že mají v oku písek. Mnoho z nich rozvíjí sexuální problémy.
vědci retrospektivně analyzovali vulvoskopické fotografie od 614 žen, které hledaly pomoc při sexuální dysfunkci. Fotografie byly pořízeny v období od srpna 2007 do prosince 2015 v rámci rutinního hodnocení. Pacienti také vyplnili řadu dotazníků o sexuálním zdraví a podstoupili hormonální krevní testy.
vědci zjistili, že 140 žen (23%) by mohlo být diagnostikováno s klitorisovými adhezemi vyskytujícími se v jedné nebo více oblastech. Z toho 62 případů (44%) bylo považováno za mírné, 48 (34%) bylo středně závažných a 30 (21%) bylo závažných. Ženy s těžkými adhezemi měly tendenci být mladší, s mediánem věku 40 ve srovnání s mediánem věku 47 a 46 pro mírnou a středně těžkou skupinu.
při pohledu na anamnézu žen vědci poznamenali, že 71% mělo v anamnéze kvasinkové infekce a 56% mělo infekce močových cest. Téměř čtvrtina měla trauma hráze, v některých případech z jízdy na kole nebo na koních.
výsledky dotazníku naznačují, že bolest byla obecně velkým problémem pro ženy ve srovnání s jinými doménami sexuálních funkcí, jako je touha, vzrušení, mazání a orgasmus. A zatímco 14% žen přišlo na kliniku kvůli klitoridynii (klitorální bolest), většina neuvedla jako důvod své návštěvy bolest klitorisu.
v některých případech ženy mohly přijmout bolest klitorisu, protože si myslely, že se nedá nic dělat. Někteří, kteří měli clitorodynii, bylo řečeno předchozími lékaři, že nebylo nalezeno nic neobvyklého, uvedli odborníci.
autoři identifikovali několik potenciálních rizikových faktorů pro adheze klitorisu, včetně tupého traumatu, houbových nebo bakteriálních infekcí, dermatologických stavů, jako je lišejníková skleróza, a nedostatečné hladiny pohlavních steroidních hormonů. Dodali však, že v této oblasti je zapotřebí dalšího výzkumu.
lékařské vzdělávací programy ne vždy zahrnují hodnocení klitorisu, uvedli autoři a poukazují na to, že “ urologické pobytové programy univerzálně učí fyzické vyšetření mužského homologa (penisu), ale pravidelně neučí, jak zkoumat klitoris.“Dodali, že“ n gynekologické vzdělávací programy a klinická praxe, fyzikální vyšetření klitorisu je neobvyklé a není běžně vyučováno.“
autoři uznali, že ženy v této studii již zažívaly sexuální dysfunkci, takže není známo, jak mohou být běžné adheze klitorisu v běžné populaci. Také jiné stavy mohly být spojeny se sexuální bolestí, nejen s adhezí klitorisu.
nicméně doporučili, aby lékaři absolvovali školení v klitorisových fyzických vyšetřeních a dozvěděli se více o podmínkách, které ovlivňují klitoris.