obřízka odřízne kůži („předkožku“), která pokrývá špičku penisu dítěte. V posledních letech byla obřízka novorozenců horkým tématem debaty.
vaše volba, zda obřezat svého syna, může být otázkou náboženství nebo zvyku (obřízka je součástí židovského a Muslimského zvyku). V ostatních případech mohou rodiče jednoduše chtít, aby jejich syn vypadal jako jeho otec nebo jiní členové mužské rodiny.
míra obřízky v USA klesá. V roce 1970 a 1980, asi 8 z každých 10 chlapců narozených v USA byly obřezány. Dnes je obřezáno 5 nebo 6 z každých 10 chlapců. Míra obřízky v USA se liší podle regionu. V západních státech je obřezáno méně chlapců. Severní centrální oblast má nejvyšší míru obřízky. Pouze asi 1 ze 3 mužů je obřezáno po celém světě. Nejvyšší míra obřízky je na Středním východě, v Jižní Koreji a americká obřízka je vzácná v Latinské Americe, většině Asie a v Evropě. Je na vzestupu v Africe, kde studie ukázaly, že obřízka snižuje riziko vzniku HIV. Královská nizozemská lékařská asociace v Nizozemsku vyzvala k zákazu obřízky v roce 2010 a uvedla, že je “ lékařsky zbytečná a porušuje práva dětí.“
obrázek: Phimosis
výhody a rizika
v USA mají Americká urologická asociace (AUA) a Americká akademie pediatrie (aap) politické prohlášení o obřízce. Obě skupiny doporučují, aby byla nabídnuta jako volba rodičům. AUA věří, že obřízka novorozenců má výhody a rizika.
Poslední politické prohlášení AAP v roce 2012 naznačilo, že na základě novějších důkazů výhody obřízky převažují nad riziky postupu. Měli byste si promluvit s lékařem vašeho dítěte o zdravotních rizicích a přínosech a rozhodnout se, co bude pro vaši rodinu fungovat.
obrázek: Phimosis
výhody obřízky
studie ukázaly, že obřízka snižuje riziko vzniku HIV. Je to proto, že předkožka není jako kůže na jiných částech těla. Předkožka má typ buňky zvané Langerhansovy buňky, které se s větší pravděpodobností připojí k buňkám HIV. Na základě těchto zjištění Světová zdravotnická organizace v roce 2007 schválila obřízku jako způsob, jak pomoci zastavit šíření HIV. Studie také ukázaly, že obřízka snižuje šíření dalších nemocí, které procházejí sexem.
obřezaní chlapci mají menší pravděpodobnost infekce močových cest během prvních 6 měsíců. Jak stárnou, obřezaní muži jsou také méně pravděpodobné, že dostanou rakovinu penisu. Přesto je tento typ rakoviny v USA vzácný. A neobřezaní muži mohou zabránit rakovině penisu s dobrou hygienou a udržovat oblast pod předkožkou čistou.
správně provedená obřízka u novorozenců také zabraňuje fimóze, parafimóze a balanoposthitidě-všem problémům s předkožkou.
rizika obřízky
riziko špatných vedlejších účinků obřízky je nízké. Nejčastějším nežádoucím účinkem je krvácení nebo infekce. Pokud není obřízka provedena správným způsobem, může být poškozena močová trubice (trubice, která odvádí moč z těla) nebo penis. Ve vzácných případech dokonce došlo k úmrtí.
některé problémy spojené s obřízkou, které nemusí být zaznamenány až později, jsou pohřben penis, stenóza masa (úzký otvor na konci penisu), kožní mosty, chordee (zakřivený penis) a penis nevypadá správně. Některé z těchto problémů může být nutné vyřešit chirurgickým zákrokem.
obrázek: obřízka
procedura
obřízka novorozence je většinou rychlý a bezpečný postup, pokud je prováděn kvalifikovaným lékařem. Pro zmírnění bolesti u novorozenců může být použit lék proti bolesti. Existují důkazy, že u dětí může být méně pravděpodobné, že pocítí bolest 7 až 10 dní po narození. Je to proto, že novorozenci mají vysokou hladinu endorfinů(látky vytvářené tělem, které snižují bolest).
k penisu je připevněna speciální svorka a předkožka je odříznuta.
obrázek: obřízka
po zákroku
po obřízce je péče o penis jednoduchá, ale důležitá. Oblast jemně omyjte teplou vodou. Osušte a nasaďte nový obvaz s antibiotickou mastí při každé výměně pleny. Léčení by mělo trvat asi týden. Je normální, že zpočátku dochází k malému otoku, zarudnutí a možná i krvi. Pokud tyto problémy trvají několik dní nebo se zhorší, nechte své dítě vidět u svého lékaře. Také se poraďte s lékařem vašeho dítěte, pokud dostane horečku nebo nemá mokrou plenu do 12 hodin po obřízce. Téměř všechny vedlejší účinky jsou snadno léčitelné.