fiberskopy.
metody: jemné, flexibilní fiberscopes, 0,9 a 1.4 mm v průměru, byly zavedeny až do mozkových cisteren a komor perkutánní lumbosakrální cestou u vzhůru pacientů s chronickou bolestí hlavy a/nebo krku nebo u pacientů podstupujících operaci páteře a u nichž MR zobrazování neodhalilo žádné zvláštní abnormality v mozku. Lumbosakrální subarachnoidní punkce byla provedena modifikovanou metodou kontinuálního epidurálního bloku.
výsledky: u 25 z 31 testovaných pacientů byly cerebellomedulární a/nebo pontinové / interpedunkulární cisterny snadno a bezpečně dosaženy a byly vizualizovány struktury mozkového kmene. Pokrok fibroskopu nad úroveň páteře byl opuštěn u 6 pacientů s adhezivní spinální arachnoiditidou, protože fiberscopes narazil na rezistenci zdánlivě způsobenou arachnoidálními adhezemi. Další pokrok fibroskopů až do čtvrté a třetí komory byl úspěšně dosažen u 2 pacientů. Řada arachnoidálních vláken byla nalezena v cerebelomedulární cisterně u 4 pacientů: 2 s chronickou spinální arachnoiditidou, 1 s spinální arachnoidální cystou a 1 se syndromem posttraumatické bolesti. Žádný z pacientů nehlásil bolest nebo žádné závažné komplikace kromě postspinální bolesti hlavy a lehké horečky, které se vyskytly u 4 a 1 pacienta.
závěry: přístup k supraspinálním strukturám lumbosakrální cestou pomocí jemného, flexibilního fibroskopu může poskytnout nový, minimálně invazivní a bezpečný způsob pozorování mozkových cisteren a / nebo oblastí mozkového kmene.