BOSTON-v první studii zkoumající původ málo známého stavu zvaného chronická ulcerózní stomatitida (CUS) vědci z Tufts University School of Dental Medicine poskytují důkaz, že autoimunitní odpověď přispívá k bolestivým vředům v ústech, které charakterizují onemocnění. Výsledky studie podporují klasifikaci CUS jako nové autoimunitní onemocnění.
chronická ulcerózní stomatitida je charakterizována bolestivými, opakujícími se vředy v ústech. Doposud byla diagnostikována nejčastěji u bílých žen ve věku 40 a 50 let a může vypadat podobně jako orální erozivní lichen planus. V anglické lékařské literatuře bylo hlášeno pouze 39 případů CUS, protože byl identifikován jako klinicky odlišný stav v roce 1989, ale je pravděpodobně nedostatečně diagnostikován kvůli nízké informovanosti mezi lékaři a rozsáhlosti testování, které by potvrdilo jeho přítomnost.
“ v současné době vyžaduje diagnostika CUS chirurgickou biopsii, která musí být poslána do externí laboratoře ke speciálnímu zpracování pro imunofluorescenční mikroskopické vyšetření. Přesná diagnóza je důležitá, protože obvyklá možnost léčby imunologicky zprostředkovaných onemocnění, kortikosteroidů, často není účinná při léčbě CUS, “ řekl vedoucí autor Lynn Solomon, DDS, MS, docent na katedře orální a maxilofaciální patologie na Tufts University School of Dental Medicine (TUSDM).
“ v předchozích studiích jsme zjistili, že pacienti s CUS měli specifické autoprotilátky-protilátky produkované imunitní odpovědí na vlastní tkáň těla – ale nebyli jsme si jisti, zda tyto autoprotilátky přispívají k CUS nebo jsou součástí benigního biologického procesu. V této studii jsme zjistili, že autoprotilátky splňují kritéria patogenetických protilátek a přispívají k nemoci, “ pokračovala.
v této studii in vitro vědci aplikovali protilátky od čtyř pacientů s CUS na ekvivalenty lidské kůže (HSE), trojrozměrný model kožních tkání. Při nízkých koncentracích se zdálo, že protilátky CUS nemají žádný účinek. Při vyšších koncentracích však vědci hlásili úplné oddělení povrchové vrstvy tkáně, známé jako epitel.
vědci zjistili, že autoprotilátky CUS nezpůsobují poškození povrchových epiteliálních buněk, ale způsobují změnu proteinů vázajících buňky, které umožňují povrchové vrstvě připojit se k pojivové tkáni pod nimi. Tato oslabená soudržnost má za následek rozpad tkáně, což by mělo za následek vředy, které charakterizují CUS.
“ v našem budoucím výzkumu bychom chtěli lépe porozumět mechanismům spojujícím autoimunitní odpověď s vředovými vředy, abychom mohli optimalizovat přístupy k řízení stavu. Další údaje nám pomohou vyhodnotit léčbu hydroxychlorochinem, antimalarickým lékem používaným mimo označení, který v mnoha případech poskytuje úlevu, ale který není některými pacienty dobře tolerován a který může mít závažné vedlejší účinky,“ řekl Solomon.
první autor článku, Mark Carlson, PhD, nyní v Organogenesis, Inc., je absolventem programu Training in Education and Critical Research Skills (TEACRS) v Tufts, kde byl členem laboratoře Jonathana Garlicka v TUSDM. TEACRS, financovaný Národním institutem obecných biomedicínských věd, součástí národních institutů zdraví, je program, který podporuje akademické biomedicínské výzkumné a vzdělávací vůdce.
dalším autorem je Jonathan Garlick, DDS, PhD, profesor na oddělení orální a maxilofaciální patologie na Tufts University School of Dental Medicine a člen cell, molecular & fakulta vývojové biologie na Sackler School of Biomedical Sciences v Tufts. Garlick je také ředitelem Centra pro integrované tkáňové inženýrství (CITE) na Tufts University School of Dental Medicine, které se věnuje podpoře porozumění regenerativní medicíně prostřednictvím vyšetřování trojrozměrných tkáňových modelů.
Solomon je autorem čtyř studií o CUS od roku 2003. V březnu 2010 byla hlavní autorkou studie zkoumající účinnost jednoduššího a levnějšího diagnostického nástroje pro CUS, který se vyvíjí s kolegy z TUSDM, Tufts University School of Medicine a Beutner Laboratories.
Carlson MW, Garlick JA, Solomon LW. Orální chirurgie, orální medicína, orální patologie, orální radiologie a Endodontologie. „Chronická ulcerózní stomatitida: důkaz autoimunitní patogeneze“ Publikováno online 4. dubna 2011, doi: 10.1016 / j. tripleo.2010.12.020
o Tufts University School of Dental Medicine
společnost byla založena v roce 1868, Tufts University School of Dental Medicine (TUSDM) se zavázala k vedení ve vzdělávání, péče o pacienty, výzkum a veřejně prospěšné práce. Studenti získají interdisciplinární vzdělání, integrované s medicínou, s přístupem ke školení v zubních specialitách. Kliniky spravované v TUSDM poskytují kvalitní komplexní péči více než 18 000 různým jednotlivcům ročně, včetně osob se speciálními potřebami. Na národní i mezinárodní úrovni, škola podporuje zdravotní a vzdělávací programy a zkoumá nové postupy, materiály a technologie ke zlepšení zdraví ústní dutiny.
o Tufts University School of Medicine a Sackler School of Graduate biomedicínských věd
Tufts University School of Medicine a Sackler School of Graduate biomedicínských věd na Tufts University jsou mezinárodními lídry v oblasti inovativního lékařského vzdělávání a pokročilého výzkumu. School of Medicine a Sackler School jsou známé pro excelenci ve vzdělávání v oblasti všeobecného lékařství, biomedicínské vědy, speciální kombinované studijní programy v podnikání, řízení zdraví, veřejné zdraví, bioinženýrství a mezinárodní vztahy, stejně jako základní a klinický výzkum na buněčné a molekulární úrovni. Zařadil mezi špičku v národě, School of Medicine je spojen s šesti hlavních fakultních nemocnic a více než 30 zdravotnická zařízení. Tufts University School of Medicine a Sackler School provádět výzkum, který je trvale hodnocen mezi nejvyšší v národě pro jeho vliv na rozvoj lékařské vědy.