pozadí: nelékařské použití farmaceutických opioidů, jako je kodein, má rostoucí zájem o veřejné zdraví. Cílem studie bylo popsat zkušenosti s intoxikací kodeinem mezi rekreačními uživateli drog, jak je zveřejněno na veřejných internetových fórech.
metody: vyhledávání na internetu bylo prováděno pomocí specifického klíčového slova „kodein“ a v kombinaci s „zkušeností“, „zprávou“, „výletem“ a „fórem“. 96 Trip zpráv a 156 diskusí o vláknech týkajících se jediného použití kodeinu bylo analyzováno pomocí empirické fenomenologické psychologické (EPP) metody. Objevilo se devět témat a 72 kategorií.
výsledky: příběhy ilustrované přechody mezi lékařským a nelékařským užíváním kodeinu pro otupení emoční a / nebo fyzické bolesti, zvládání stažení opiátů a intoxikace. Odvolání kodeinu se soustředilo na přístup přes rodinné lékárničky, předepisující lékaře a lékárny. Diskuse a šíření domorodých taktik snižování škod zahrnovalo učení ocenit účinek kodeinu prostřednictvím moderovaného použití v optimálním prostředí, vyhýbání se toleranci pomocí informovaných dávkovacích schémat, extrakce kodeinu studenou vodou, a použití kodeinu jako alternativy k silnějším opioidům. Byly upřednostňovány orální a rektální cesty, s vědomím na fórech o škodlivosti intravenózní a subkutánní injekce. Pro optimalizaci rekreačních výsledků bylo doporučeno 250 mg. Uživatelé fóra popisují potenciační postupy a používání volně prodejných léků ke zlepšení zážitků z intoxikace a snížení nepříjemných vedlejších účinků. Byly popsány disociativní účinky, schopnost ignorovat fyzickou a emoční bolest, kodeinem indukovaná synestézie a změněné stavy vědomí. Předávkování bylo charakterizováno anestezií, silnou bolestí na hrudi a žaludku, respirační depresí, panikou a strachem ze smrti.
závěr: Úsilí o zajištění legitimního užívání kodeinu pro bolest a snížení aberantního chování se zaměřuje na screening založený na důkazech, minimalizace rizik, monitorování předpisu a specifické léčebné protokoly. Tato studie ukazuje, že internetová drogová fóra řídí komunální know-how a domorodé strategie snižování škod, a vyžadují zvážení jako životaschopné mechanismy veřejného zdraví pro informování uživatelů.