nesnášenlivost bílkovin z kravského mléka nebo CMPI je stav, při kterém imunitní systém těla reaguje na bílkoviny nacházející se v kravském mléce. Jak víte, imunitní systém normálně chrání naše tělo před poškozením způsobeným bakteriemi nebo viry. U kojenců s CMPI jejich imunitní systém reaguje neobvykle na bílkovinu nalezenou v kravském mléce a reakce může způsobit zranění žaludku a střev dítěte.
CMPI rizikové faktory
CMPI je velmi časté a může postihnout kdekoli od 2-3% dětí mladších než 1 rok věku. Riziko vzniku CMPI u staršího dítěte je nižší-obvykle se vyskytuje u méně než 1% dětí mladších 6 let.
některé rizikové faktory, u kterých bylo prokázáno, že jsou spojeny s rozvojem CMPI, zahrnují rodiče nebo sourozence s astmatem, ekzémem nebo sezónními alergiemi.
zdá se, že kojení chrání kojence před rozvojem CMPI, ale některé kojené děti budou mít stále CMPI (postihuje přibližně 0,5% kojených dětí).
CMPI příznaky
příznaky nesnášenlivosti bílkovin z kravského mléka se mohou značně lišit. Děti obvykle vyvinou příznaky během prvního týdne od zahájení kravského mléka ve stravě a většina kojenců s CMPI vykazuje známky, které zahrnují gastrointestinální (GI) systém. To může zahrnovat krev nebo sliznici ve stolici, vícenásobné uvolněné stolice, zvracení nebo zjevnou bolest břicha. Některé děti budou také vykazovat podrážděnost nebo špatný růst.
jak je diagnostikována CMPI?
je důležité vždy předložit pediatrovi jakékoli obavy z GI k diskusi, ale může být také užitečné navštívit pediatrického gastroenterologa.
CMPI je obvykle diagnostikována poté, co jste popsali příznaky vašeho dítěte a lékař provedl fyzické vyšetření vašeho dítěte. Načasování příznaků ve vztahu k krmení může také pomoci diagnostikovat intoleranci bílkovin z kravského mléka.
pokud je vaše dítě podrážděné nebo odmítá krmit, může být někdy užitečné otestovat stolici na mikroskopickou (neviditelnou pouhým okem) krev ve stolici. To lze provést u pediatra nebo GI kanceláře.
krevní testy a další invazivní studie nejsou vždy užitečné při diagnostice intolerance bílkovin kravského mléka. Váš poskytovatel však může doporučit další testy, aby vyloučil další problémy.
mezi příznaky, které by vyžadovaly okamžité hodnocení, patří zvýšená únava nebo letargie, horečky, silné zvracení nebo průjem, netolerování žádného z jejich krmiv, úbytek hmotnosti a významná krev ve stolici.
léčba CMPI
léčba CMPI zahrnuje odstranění bílkovin z kravského mléka ze stravy vašeho dítěte. To se obvykle začíná extenzivně hydrolyzovaným vzorcem, který je tvořen rozkladnými proteiny, které mohou být tráveny bez imunitní reakce. Příklady těchto vzorců jsou Alimentum nebo Nutramigen. Pokud váš pediatr nebo dětský gastroenterolog cítí, že tyto vzorce mohou být užitečné, mohou vám pravděpodobně poskytnout vzorek v kanceláři. Najdete je také ve většině obchodů s potravinami.
většina kojenců (přibližně 90%) bude reagovat na tuto změnu. Některé kojence však budou muset používat vzorce na bázi aminokyselin, což jsou vzorce obsahující jednotlivé stavební kameny bílkovin a jsou ještě dále rozloženy, aby byly snadněji strávitelné.
pokud je vaše dítě kojeno, váš poskytovatel vás může požádat o odstranění mléka z vaší stravy během kojení. Může být také nutné odstranit sójové produkty z vaší stravy, protože je běžné mít také nesnášenlivost sójových bílkovin. To může být obtížné a může být užitečné konzultovat s dietologem o pomoc při zahájení této eliminační stravy. Výživa matky při kojení je velmi důležitá!
naštěstí nesnášenlivost bílkovin z kravského mléka u 90% dětí ve věku 6 let ustoupí a 50% kojenců bude mít toleranci ve věku 1 roku. Pokyny od pediatra nebo pediatrického gastroenterologa vám pomohou.
tyto informace jsou převzaty ze severoamerické společnosti pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu (NASPGHAN) a jsou určeny pouze k poskytování obecných informací.