cílem této studie bylo posoudit nákladovou účinnost kombinované chemoterapie s paklitaxelem/cisplatinou ve srovnání se standardním etoposidem/cisplatinou u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). Získali jsme primární údaje o přežití a využití zdrojů z velké tříramenné randomizované studie porovnávající: paklitaxel 135 mg m (-2)24-h intravenózně (i. v .) infuze + cisplatina; paklitaxel 250 mg m (-2) o 24 h i. v. infuze + cisplatina + faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF); a standardní etoposid/cisplatina u pacientů se stadiem IIIB nebo IV NSCLC. Modelovali jsme také režimy s paklitaxelem 135 mg m (-2) + cisplatina podávaná ambulantně 3-h infuzí, protože klinické údaje naznačují, že to odpovídá 24-h infuzi. Shromáždili jsme údaje o nákladech z regionálního centra pro rakovinu v Ottawě a aplikovali jsme je na zdroje spotřebované v randomizované studii. Tyto údaje jsme integrovali do Statistics Canada POpulation HEalth Model (POHEM), který generoval hypotetické kohorty pacientů léčených každým režimem. Model POHEM přidělil každému jednotlivci v těchto kohortách diagnostické zpracování, léčba, progrese onemocnění a charakteristiky přežití a tabulkové náklady spojené s každým. Provedli jsme analýzy citlivosti kolem nákladů na chemoterapii a její podávání, a rozdíly v přežití mezi oběma režimy. Všechny náklady jsou v 1997 kanadských dolarů ($1.00 Kanadská přibližně Libra 0.39 šterlinků). Perspektiva je perspektiva kanadského systému zdravotní péče. Ve studii měly obě ramena obsahující paklitaxel téměř identické křivky přežití s mediánem přežití 9,7 měsíce ve srovnání se 7,4 měsíce u etoposidu / cisplatiny. Jak bylo podáváno ve studii, paklitaxel/cisplatina stála 76 370 $za celoživotní rok (LYG) a paklitaxel/cisplatina/G-CSF 138 578 $za LYG ve srovnání s etoposidem/cisplatinou. Nicméně, když modelován jako ambulantní 3-h infuze, paklitaxel / cisplatina byl mírně nákladově efektivní na $ 30,619 za LYG. Ve srovnání s historickými kontrolami léčenými nejlepší podpůrnou péčí stojí tento režim paklitaxelu / cisplatiny 4539 USD za LYG. Za předpokladu, že 3hodinová infuze paklitaxelu poskytuje stejnou výhodu přežití jako 24hodinová infuze v randomizované studii, paklitaxel / cisplatina je nákladově efektivní zlepšení oproti standardnímu etoposidu / cisplatině u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic.