jedním z prvních příznaků stárnutí je ochabnutí, ke kterému dochází ve středu obličeje. To se může začít rozvíjet u žen již ve třicátých letech a postupně postupuje, jak postupují do středního věku. Pomalý sestup středního povrchu má za následek řadu estetických problémů kvůli jeho centrální poloze v obličeji a jeho spojení s mnoha okolními strukturami.
nejčastějšími stížnostmi jsou postupné prohloubení kolem dolního víčka, vývoj záhybů od nosu k rohu úst a pokles v koutku úst. Kromě přidání do zdánlivého věku osoby mohou tyto změny vyvolat únavu a špatný odpočinek. Až donedávna řešení této rané, ale důležité součásti procesu stárnutí vyžadovalo rozsáhlé procedury zvedání středního obličeje, které často vedly k týdnech otoku a zotavení. Kvůli tomuto vážnému kompromisu, oblast byla často ignorována a mohla se zhoršovat, zatímco pacienti oslovovali jiné snadněji opravitelné oblasti, jako jsou oči nebo výstřih.
Mid-Facial Aging
kritickým anatomickým prvkem, který je zodpovědný za účinky středního stárnutí, je tuková podložka, která spočívá v tváři zvané malar fat pad. V naší mládí tato tuková podložka sedí podél“ lícní kosti “ segmentu obličeje pod očima. Poskytují plnost očí a tváře a mladistvý obrys obličeje. Jak čas postupuje, gravitace začne tahat tuto tukovou podložku dolů. Jak sestupuje, způsobuje vznik záhybu mezi nosem a rohem úst. Tento záhyb se nazývá nasolabiální záhyb. Zatímco sestupný tuk činí tento záhyb výraznějším, zanechává deficit na svém původním místě pod okem. Tato oblast je dutá a často se zdá, že má tmavé kruhy kvůli stínování světla v oblasti.
Mid-Face Lifts
tradiční metody zvedání této tukové podložky zahrnovaly řezy kolem vlasové linie a ucha spolu s rozsáhlou operací, která prošla obličejem k dosažení této tukové podložky. Stehy se pak umístí do tukové podložky, když se vytáhnou zpět na původní místo. I když jsou účinné při výměně tukové podložky do původní polohy, tyto techniky vyžadovaly obrovské množství chirurgické disekce v oblastech obličeje, které neměly nic společného se stárnoucími účinky sestupu malar fat pad. Důležité větve lícního nervu, které pohybují obličejem, mohou být vystaveny riziku, že se snaží dosáhnout lícního tuku s tradičním zvedacím přístupem.
tyto problémy vedly k hledání účinnějšího způsobu řešení sestupu malar fat pad. V pozdních 1990 v Los Angeles skupina oftalmologů a plastického chirurga obličeje vyvinula techniku založenou na stehu, která umožnila jednoduché řešení tohoto problému minimálně invazivním způsobem. Tato technika byla zkráceně nazývána perkutánní středový zdvih (PML) nebo cheeklift.
perkutánní Mid-Face Lift nebo „Cheeklift“
základní předpoklad tohoto postupu je poměrně jednoduchý a elegantní. Místo toho, aby se obličej dostal na lícní tukovou podložku a umístil steh, co když byl steh umístěn zepředu a tuková podložka byla zavěšena průchodem nitě přes speciálně navrženou jehlu malým řezem ve vlasech. V podstatě, pokud je steh ukotven v tukové podložce malar, konečný účinek suspenze je totožný s tradičními metodami zvedání celé kůže, aby se našla tuková podložka. Technika je znázorněna na obrázku 1.
vývoj této techniky způsobil revoluci v řízení středního povrchu. PML lze provést lokální anestezií s lehkou sedací. Procedura je ambulantní procedura, která trvá pouze asi 40 minut a pacienti jsou obecně plně uzdraveni během týdne. Rizika pro obličejový nerv a další struktury jsou vyloučena odstraněním veškeré chirurgické disekce. A konečně, na rozdíl od jiných postupů zvedání obličeje, jsou výsledky v případě potřeby nastavitelné nebo reverzibilní. Pouhým otevřením malého řezu vlasové linie lze steh upravit nebo uvolnit, aby se dosáhlo požadované úpravy.
Dr. Alam se podílel na vývoji tohoto postupu, když byl klinickým instruktorem v oddělení plastické chirurgie obličeje na střední škole UCLA. Byl zapojen do největší publikované klinické série o této technice a psal a mluvil na toto téma plastickému chirurgovi po celé zemi.
jsem kandidátem na Cheeklift?
tato technika je ideální pro řešení stárnutí cínu uprostřed, ale je užitečná pouze pro tuto indikaci. Jowling, prohýbání podél výstřihu, stejně jako tíha v obočí a horních víčkách nejsou PML řešeny. Musí být řízeny samostatnými technikami. Ty lze provést spolu s lícním zdvihem, aby se dosáhlo vyváženého konečného výsledku. Když se provádí izolovaně, je středový zdvih ideální pro osobu, která si vyvinula určitý význam svého nasolabiálního záhybu, prohloubení v očích, ale jinak stále není připravena na čas, zotavení a investice spojené s faceliftem. Jedná se o minimálně invazivní a mnohem levnější postup než tradiční facelift s mnohem kratší dobou zotavení.
enews
Cleveland Clinic je neziskové akademické zdravotní středisko. Reklama na našich stránkách pomáhá podporovat naše poslání. Neschvalujeme produkty nebo služby mimo Cleveland Clinic. Politika