najít zdroje: „MET call – – news * noviny * knihy * scholar * JSTOR (září 2017) (Přečtěte si, jak a kdy odstranit tuto šablonu zprávy)
met call (Medical Emergency Team) byl navržen v liverpoolské nemocnici v Sydney v Austrálii v roce 1990 a dále se vyvíjel a šířil po celém západním světě jako součást systému rychlé reakce. MET call je nemocniční systém, který je určen pro zdravotní sestru (nebo jiného zaměstnance), aby upozornil a zavolal další zaměstnance o pomoc, když pacienti vitální funkce spadly mimo stanovená kritéria. Tato kritéria byla navržena na základě studií, které naznačují, že určité rozsahy vitálních funkcí a příznaky se objevují před špatnými stavy pacienta, které mohou vést k úmrtí (například bolest na hrudi,zvýšení srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak mohou naznačovat, že pacient může mít infarkt). V původním modelu, kritéria také zahrnují „a každého pacienta, kterého se vážně obáváte“, i když to není zahrnuto ve všech nemocnicích, přestože některé observační studie ukazují, že se jedná o nejčastěji používaná kritéria volání v nemocnicích, které jej používají.
MET hovory mohou být spuštěny pomocí vitálních signálních grafů, kde pozorování pacientů porušují určité parametry, které představují závažné zhoršení. Spouštěče se mohou týkat porušení jednotlivých parametrů (jako je extrémně nízký krevní tlak nebo velmi rychlá srdeční frekvence) nebo kombinace méně závažných abnormálních vitálních funkcí, které jsou kumulativně hodnoceny k identifikaci vysoce rizikového pacienta. Takové systémy se nazývají MEWS nebo modifikované systémy včasného varování. Vitální znamení grafy jsou často barevně odlišeny na pomoc jak výpočet MEWS a ty pacienty, kteří potřebují MET volání.
MET volání se obvykle provádí telefonním hovorem (např. Na oddělení to může být pomocí nouzového tlačítka na zdi, které zní siréna, a v některých nemocnicích začne před pacientovým pokojem blikat červené světlo. Většina zaměstnanců se doporučuje, aby se podle potřeby zúčastnili a pomohli.
intervence a testy, které met volání může zahrnovat: kyslík (přes masku), hladiny glukózy v krvi, CPAP (kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách), rentgen, EKG, vitální funkce, dokumentace a spirometrie.
dva až tři vyškolení odborníci dorazí do místnosti nouze a budou spolupracovat s personálem, aby pomohli pacientovi, stejně jako lékařům, zdravotním sestrám a každému, kdo je schopen pomoci. Pracovní místa jsou přidělena, včetně někoho, kdo zaznamenává povahu nouze a to, co dělají, aby problém vyřešili. Někteří pacienti mohou být převedeni na JIP po MET.
implementace systému MET byla kontroverzní. Obecně vyžaduje, aby zdravotnický a ošetřovatelský personál JIP překročil své tradiční hranice kontroly. Znamená to práci navíc, i když pravděpodobně snižuje pracovní zátěž pacientů přicházejících na JIP. Studie, jako je studie MERIT, byly neprůkazné a zdrojem pokračující diskuse. Kromě důsledků klinické péče, systém MET představuje politickou změnu v hierarchii nemocnice, protože umožňuje sestrám na oddělení přivolat pomoc od zdravotnického personálu s kritickou péčí, spíše než tradiční cesta postupu v lékařské hierarchii počínaje stážistou. Tato politická dimenze systému MET není běžně diskutována ve vědecké literatuře, a pravděpodobně ji většina zaměstnanců nemocnice neuznává, ale může být základem velké části odporu vůči tomuto intuitivně vhodnému systému. Mnoho institucí však již má týmy „srdeční zástavy“ nebo „modré kódy“, které jsou často aktivovány ošetřovatelským personálem. Využití takového systému dříve, kdy rychlý odborný zásah může zabránit pokračujícímu poklesu, který vyvrcholí zatčením, může být jedním ze způsobů, jak lze tým prodat do odolné lékařské hierarchie.