Mealtime Partners, Inc.: poskytnutí mostu k větší nezávislosti |
umístění Brady při polykání
již několik desetiletí je známo, že správné držení těla a zarovnání těla, včetně toho, že brada je vytvářena správným zarovnáním hlavy, jsou nezbytnou součástí bezpečného stravování a pití pro ty, kteří mají postižení, které ovlivňují jejich schopnost jíst. Vhodná poloha těla může minimalizovat riziko aspirace a je nezbytná pro pacienty s diagnózou dysfagie, aby se snížila jejich pravděpodobnost inhalace materiálů do plic. Neexistuje žádná ideální pozice pro jídlo a / nebo pití, která by se vztahovala na všechny, a je třeba řešit individuální potřeby každého člověka, aby se pro ně vytvořila nejlepší pozice. Existují však některá obecná pravidla pro maximalizaci bezpečnosti při jídle, která platí pro většinu lidí, kteří mají dysfagii a / nebo kteří jsou krmeni.
první kroky k bezpečnému jídlu by měly být provedeny před jídlem. Osoba, která bude jíst, by měla být před jídlem dobře odpočívána. Měli by mít také čas, aby se uklidnili a nebyli příliš stimulováni. Únava a nadměrná stimulace mohou vést k potížím s polykáním. Kromě toho by při přípravě na jídlo měli mít na sobě brýle (které by měly být čisté) a sluchadlo a falešné zuby(pokud je některá z těchto položek potřebná). Být schopen vidět, slyšet a žvýkat správně výrazně zvyšuje bezpečnost a radost z jídla, a přesto jsou tyto položky často přehlíženy, zejména pro lidi, kteří jsou krmeni.
brada-tuck je také označována jako pozice brady dolů. Existují tři běžně používané techniky pro bradu. První zahrnuje flexi hlavy, která ohýbá krční páteř v nejvyšším bodě C1 až C2. Flexe hlavy pohybuje bradou proti krku. Oči budou směřovat dolů, když se tato pozice předpokládá, a osoba bude muset zvednout oči, aby viděla svého partnera při jídle. Tento typ brady se používá ke snížení zbytkových částic kapsy jídla v epiglottic valleculae. Epiglottické valleculae jsou dvě deprese umístěné mezi základnou jazyka a epiglottis, jedna na každé straně středního glosso-epiglottického vazu. (Divertikulum epiglottic valleculae: zpráva o dvou případech.) Jejich normální funkcí je sbírat sliny před polykáním a pro lidi bez obtíží s polykáním nesbírají částice potravy během polykání bolusu.
druhý typ brady je vytvořen pomocí flexe krku a je podněcován ohnutím krční páteře na C4 až C6. Tato pozice je užitečná pro ty, kteří mají špatné zahájení vlaštovky. Složená flexe kombinuje flexi hlavy a krku a je užitečná, aby se zabránilo kapsování částic v epiglottických valleculae a ke zlepšení iniciace polykání. Složená flexe nebo její variace je obvykle to, co většina lidí označuje jako bradu.
kromě toho, že se brada používá ke zlepšení bezpečnosti polykání, je pro ty, kteří mají ochrnutí části hltanu v důsledku stavů, jako je bulbární paralýza nebo mrtvice, rotace hlavy užitečná v kombinaci s bradou. Hlava se otáčí na slabou nebo paralyzovanou stranu a tato poloha rozšiřuje silnější stranu vedoucí bolus na zdravou stranu krku.
v některých případech použití bradu-tuck pomoci s polykáním jídla, jídlo může být vložen do úst a žvýkat před za předpokladu, bradu-tuck v očekávání polykání. Hlava je vzpřímená, aby dostala sousto jídla, jídlo se žvýká a otáčí se v ústech, aby se vytvořil bolus, před polykáním je brada upuštěna do brady a vlaštovka je poté zahájena. Tento proces je užitečný pro ty, kteří mají potíže s uzavřením rtů a udržováním jídla v ústech během žvýkání.
bez ohledu na strategie, které mohou být použity k usnadnění co nejbezpečnějšího Spolknutí, struktura konzumovaných potravin a tekutin výrazně přispívá k tomu, jak snadné je polykat.