M052KATAMENNÍ anafylaxe představující se před nástupem menstruace

popis případu

dvanáctiletá Žena vykazovala šest epizod anafylaxe, ke kterým došlo měsíčně. Mezi její příznaky patřila nevolnost, zvracení, průjem, kopřivka, závratě a angioedém obličeje vyžadující hospitalizaci. Byla léčena intramuskulárním epinefrinem, antihistaminiky a systémovými steroidy. Její třetí epizoda nastala třicet šest hodin poté, co dostala první dávku omalizumabu. Její příznaky byly nekontrolované navzdory léčbě prednisonem, kromolynem, ketotifenem, anti-leukotrieny a antihistaminiky. Její práce na anafylaktických spouštěčích, systémové mastocytóze a karcinoidním syndromu byla negativní. Její laboratorní práce ukázala zvýšenou tryptázu na 13, 2 ug / L od výchozí hodnoty 2, 0 ug / L. Vzhledem k cyklické povaze jejích příznaků existovaly obavy z katameniální anafylaxe, nicméně pacient nezačal menstruaci. Podstoupila orální výzvu s progesteronem bez reakce. Byla zahájena na nízkém ogestrelu a neměla žádné další epizody anafylaxe.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.