máte příznaky SIBO? Zde je vše, co potřebujete vědět!

miliony Američanů trpí gastrointestinální příznaky a úzkost každý rok. Diagnózy syndromu děravého střeva, Crohnovy a celiakie a syndromu dráždivého tračníku (IBS) stále rostou a vědci stále nemohou dát prsty na to, proč jsou naše trávicí systémy napadeny.

nedávno vědci začali uznávat, že se skrývá další zažívací porucha: bakteriální přerůstání tenkého střeva nebo SIBO. Je to častější, než se dříve věřilo, a vyskytuje se u mnoha lidí trpících IBS a některými dalšími základními podmínkami. (1)

co je SIBO?

SIBO je zkratka pro „bakteriální přerůstání tenkého střeva“, definovaná jako nadměrné bakterie v tenkém střevě nebo tenkém střevě. Zatímco bakterie se přirozeně vyskytuje v celém zažívacím traktu, ve zdravém systému, tenké střevo má relativně nízkou hladinu bakterií; má být v nejvyšších koncentracích v tlustém střevě.

tenké střevo je nejdelší částí trávicího traktu. To je místo, kde se jídlo mísí s trávicími šťávami a živiny jsou absorbovány do krevního řečiště. Pokud je indikováno SIBO, malabsorpce živin, zejména vitamínů rozpustných v tucích a železa, se může rychle stát problémem.

když jsou ve správné rovnováze, bakterie v tlustém střevě pomáhají trávit potraviny a tělo absorbuje základní živiny. Když však bakterie napadnou a přebírají tenké střevo, může to vést ke špatné absorpci živin, příznakům běžně spojeným s IBS a může dokonce vést k poškození žaludeční výstelky.

pokud máte SIBO, protože jídlo prochází tenkým střevem, bakteriální přerůstání narušuje zdravý trávicí a absorpční proces. Bakterie spojená se SIBO skutečně konzumuje některé potraviny a živiny, což vede k nepříjemným příznakům SIBO, včetně plynu, nadýmání a bolesti.

i při léčbě nadměrného růstu bakterií tenkého střeva antibiotiky je míra relapsu vysoká. Jedná se o chronický stav, který lze vyléčit, ale vyžaduje trpělivost, vytrvalost a změnu stravy. Ve skutečnosti léčba SIBO zahrnuje léčivou stravu a některým potravinám je třeba se vyhnout, dokud nebude střevní flóra v rovnováze.

příznaky

indikace SIBO odrážejí příznaky jiných gastrointestinálních poruch, včetně IBS. Podle studie zveřejněné ve Světovém věstníku gastroenterologie existuje dobrý důvod pro podobné příznaky — existuje určitá souvislost mezi IBS a SIBO. Vědci naznačují, že lékaři zvažují vyloučení SIBO před definitivní diagnózou IBS. (3)

mezi běžné příznaky SIBO a IBS patří:

• nauzea
• nadýmání
• zvracení
• průjem
• podvýživa
• úbytek hmotnosti
• bolest kloubů
• únava
• vyrážky
• akné
• ekzém
• astma
• deprese
• rosacea

příčiny a rizikové faktory

existuje řada základních stavů, o nichž se předpokládá, že přispívají k nadměrnému růstu bakterií tenkého střeva. Patří mezi ně stárnutí, dysmotilita (když svaly v zažívacím systému nefungují správně), chronická pankreatitida, diabetes, divertikulóza, strukturální defekt v tenkém střevě, zranění, píštěl, střevní lymfom a sklerodermie. (4)

použití určitých léků, včetně imunosupresivních léků, inhibitorů protonové pumpy, poruch imunitního systému, nedávné břišní chirurgie a celiakie, je také spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje SIBO. Celiakie může být obzvláště znepokojující, protože narušuje motilitu střev, což vede k nesprávnému fungování tenkého střeva. (5)

podle studie zveřejněné v American Journal of Gastroenterology bylo 66 procent pacientů s celiakií, kteří udržovali přísnou bezlepkovou dietu, pozitivně testováno na bakteriální přerůstání.

v této studii byli pacienti léčeni individuálně kombinací antibiotik, léků na předpis pro červy a parazity a změnou stravy. Všichni pacienti hlásili, že jejich příznaky byly po léčbě přípravkem SIBO zmírněny. (6)

další základní příčinou příznaků SIBO je syndrom slepé smyčky. K tomu dochází, když tenké střevo skutečně tvoří smyčku, což způsobuje, že jídlo obchází části trávicího traktu. To způsobuje, že jídlo se pohybuje pomaleji systémem a výsledkem je živná půda pro bakterie. (7)

předpokládá se, že metabolické poruchy, včetně diabetu typu 2, který není řádně kontrolován, vedou nebo přispívají k určitým gastrointestinálním poruchám. Ve skutečnosti studie publikovaná v Diabetes & metabolismus naznačuje, že SIBO byl přítomen u 43 procent diabetiků s chronickým diabetem. (8)

stárnutí je dalším rizikovým faktorem pro rozvoj bakteriálního přerůstání tenkého střeva. Jak stárneme, trávicí trakt se zpomaluje. Obecně se uznává, že ne hospitalizovaní dospělí ve věku nad 61 mají 15 procentní prevalence SIBO, na rozdíl od necelých 6 procent u jedinců 24 na 59 let. Studie zveřejněná v časopise Journal of American Geriatric Society také zjistila, že více než 30 procent postižených starších dospělých má SIBO. (9)

Rosacea, stav kůže, který způsobuje zarudnutí a vyrážky na obličeji, (10) je také spojen s příznaky SIBO. Vědci z oddělení interního lékařství na univerzitě v Janově v Itálii zjistili, že pacienti s růžovkou mají výrazně vyšší míru prevalence SIBO.

pro ty, kteří trpí růžovkou, jsou dobré zprávy-tato studie také naznačuje „téměř úplnou regresi jejich kožních lézí a udržovala tento vynikající výsledek po dobu nejméně 9 měsíců“ po eradikaci SIBO. (11)

jak vidíte, bakteriální přerůstání tenkého střeva je spojeno, způsobeno nebo spojeno s širokou škálou stavů. Zdá se, že i ty, o nichž se nemyslí, že souvisejí s gastrointestinálním traktem, korelují se symptomy SIBO.

diagnóza

pro diagnostiku SIBO používají lékaři vodíkový dechový test k měření množství plynu produkovaného bakteriemi v tenkém střevě. Test měří množství vodíku a metanu ve vašem těle. Funguje to, protože jediný způsob, jak lidské tělo produkuje tyto plyny, je výstup bakterií.

k dokončení dechové zkoušky se použije roztok obsahující jeden z následujících cukrů:

• laktulóza
• glukóza
• xylosa

nejprve se pacient účastní speciální stravy dva dny před testem. Poté pacient pije roztok obsahující jeden z výše uvedených cukrů, který krmí bakterie. Dechová zkouška měří, kolik vodíku a metanu bakterie vyprodukovaly. Tyto výsledky umožňují Vašemu zdravotnickému pracovníkovi zjistit, zda se u vás vyskytuje SIBO. (12, 13)

možné komplikace

SIBO, které se neléčí, může způsobit potenciálně závažné zdravotní komplikace. Je nezbytné zbavit se bakteriálního přerůstání co nejdříve.

přerůstání bakterií v tenkém střevě může vést k podvýživě, což je jeden z největších problémů SIBO. Základní živiny, bílkoviny, sacharidy a tuky nejsou správně absorbovány, což způsobuje nedostatky, včetně nedostatku železa, nedostatku vitaminu B12,nedostatku vápníku a nedostatků vitamínů rozpustných v tucích-nedostatek vitaminu A, nedostatek vitaminu D, nedostatek vitaminu E a nedostatek vitaminu K.

tyto nedostatky mohou vést k příznakům, včetně slabosti, únavy, zmatenosti a poškození centrálního nervového příznaku. (14)

nedostatek vitaminu B12 je častější, než většina lidí věří. Existuje řada faktorů, které mohou vést k nedostatku, kromě SIBO. Vegetariáni a vegani jsou zvláště ohroženi, stejně jako jedinci, kteří mají nedostatečnou žaludeční kyselinu nebo užívají léky, které potlačují žaludeční kyselinu — jako jsou inhibitory protonové pumpy, blokátory H2 a další antacida.(15)

jak je uvedeno výše, tyto běžně předepsané léky jsou spojeny se SIBO.

podle Harvard Medical School se příznaky nedostatku vitaminu B12 mohou objevit postupně – nebo velmi rychle. Příznaky mohou zahrnovat necitlivost nebo brnění v končetinách, anémii, žloutenku, pokles kognitivních funkcí, ztrátu paměti, únavu, slabost a dokonce paranoiu nebo halucinace. (16)

ve zprávě v British Journal of Hematology vědci naznačují, že megaloblastická anémie, porucha krve, která způsobuje ztrátu červených krvinek, přímo souvisí s přerůstáním bakterií v tenkém střevě. To je způsobeno malabsorpcí vitaminu B12. (17)

pokud máte nedostatek SIBO nebo vitaminu B12, je nutné rychle zachytit megaloblastickou anémii; prodloužený nedostatek vitaminu B12 může vést k trvalému poškození nervů. (18)

pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků nedostatku vitaminu B12, kromě některého z výše uvedených běžných příznaků SIBO se postarejte o své zdraví a začněte zbavovat své tělo bakterií tenkého střeva.

léčba SIBO

bakteriální přerůstání tenkého střeva je nejčastěji léčeno antibiotiky, jako je rifaximin(obchodní značka Xifaxan). To pomáhá snížit problémové bakterie, ale také zabíjí zdravé bakterie nezbytné pro správnou trávicí funkci. U některých pacientů se SIBO způsobeným syndromem slepé smyčky mohou být vyžadovány dlouhodobé antibiotické kúry. (19)

i při antibiotikách je obtížné léčit SIBO. Ve skutečnosti, studie publikovaná v American Journal of Gastroenterology, vědci dospěli k závěru, že pacienti s SIBO léčeni antibiotiky mají vysokou míru recidivy a že gastrointestinální příznaky se během recidivy zvýšily. (20)

dobrou zprávou je, že vědci zjistili, že bylinné léky jsou stejně účinné jako tři cykly antibiotické terapie u pacientů, kteří nereagují dobře na rifaximin. (21) tato studie zmiňuje řadu bylinných léků, ale nezahrnuje dávkování ani další podrobnosti. Oreganový olej, berberinový extrakt, pelyňkový olej, meduňkový olej a Indický extrakt z kořenů dřišťálu jsou uvedeny ve studii.

jak tedy léčíte příznaky SIBO a SIBO? Za prvé, je důležité zjistit, zda existuje základní příčina. Dalším krokem je začít zvrátit nutriční nedostatky. Zdravá strava, doplňky výživy a změny životního stylu jsou nezbytné k tomu, aby se tělo vrátilo do rovnováhy.

mým prvním doporučením k překonání SIBO je konzumovat menší množství jídla během jídla. Rozložte své jídlo na 5-6 menších porcích denně, spíše než 3 větší jídla. Jíst menší jídla vám umožní trávit potraviny rychleji, což je zásadní pro překonání SIBO. Přejídání je pro SIBO jednou z nejhorších věcí, protože způsobuje, že jídlo sedí déle v žaludku a může také poškodit produkci žaludeční šťávy. Nízká produkce žaludeční kyseliny je jedním z hlavních faktorů přispívajících k SIBO, protože žaludeční kyselina zabíjí bakterie ve vašich horních oblastech GI.

dále je jednou z klíčových věcí, které můžete dnes udělat, abyste se zbavili nadměrného růstu bakterií tenkého střeva, začít probiotické doplňky a okamžitě jíst potraviny bohaté na probiotika. Pilotní studie vědců z centra pro lékařské vzdělávání a klinický výzkum v Buenos Aires v Argentině zjistila, že probiotika mají vyšší účinnost než metronidazol u jedinců se SIBO. (22)

v této studii byly Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Streptococcus faecalis a Bifidobacterium brevis podávány po dobu pěti dnů polovině studované skupiny, zatímco druhá polovina studované skupiny dostávala antibiotika po dobu pěti dnů. Všichni účastníci jedli stejnou stravu, která omezila spotřebu mléčných výrobků, luštěnin, listové zeleniny a alkoholu.

výsledky? Ohromující 82 procent skupiny užívající probiotika uvedlo klinické zlepšení, zatímco pouze 52 procent skupiny užívající antibiotika uvedlo klinické zlepšení.

kromě probiotik a boje proti nedostatku živin je důležité změnit stravu.

dieta SIBO

Chcete-li začít zbavovat tenké střevo nadměrného růstu bakterií, začněte eliminační dietou FODMAP po dobu dvou týdnů. Co jsou FODMAPy? Jsou to potraviny, které nejsou plně absorbovány v těle a nakonec kvasí v zažívacím traktu. Fermentace skutečně živí bakterie,což ztěžuje boj s příznaky SIBO a SIBO.

potraviny, kterým je třeba se vyhnout během fáze 1:

• fruktóza — některé ovocné a ovocné šťávy, med, zpracované obiloviny, pečivo, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy, javorový sirup, zpracované cukry
• laktóza-konvenční mléčné výrobky a zpracované výrobky s mléčnými výrobky a přidanou laktózou
• fruktany — pšenice, česnek, cibule, chřest, pórek, artyčoky, brokolice, zelí
• galaktany — luštěniny, zelí, růžičková kapusta, sója
• polyoly — sorbitol, isomalt, laktitol, Maltitol, Xylitol a erythritol, běžně se vyskytují v žvýkačkách bez cukru, mincovnách a některých lécích

je důležité držte se úplného vyloučení potravin na seznamu“ vyhnout se “ pro toto období.

při čtení seznamu se může zdát, že zbývá jen málo jídla — na dietě SIBO je však spousta skvěle chutnajících a zdravých potravin.

potraviny, které si můžete vychutnat během fáze 1:

• ulovený tuňák a losos
• hovězí a jehněčí maso krmené trávou
• drůbež a vejce z volného výběhu
• syrové tvrdé sýry
• mandlové nebo kokosové mléko
• listová zelenina
• Squash
• mrkev
• okurky
• rajčata
• banány
• borůvky
• hrozny
• melouny meloun a medovice
• ananas
• jahody
• quinoa
• naklíčená ořechová másla

cílem stravy SIBO je opravit střevní výstelku, zmírnit zánět, zbavte se bakteriálního přerůstání a jíst stravu bohatou na základní živiny, které vaše tělo neabsorbuje. Během eliminační fáze udržujte zásobu potravin ze seznamu enjoy po ruce; pokud sklouznete a konzumujete jakékoli FODMAPy,doporučuje se znovu zahájit dvoutýdenní období.

vysoce kvalitní čisté bílkoviny, včetně volně loveného tuňáka a lososa, hovězího a jehněčího masa krmeného trávou a drůbeže a vajec bez vzteku, jsou snadno stravitelné-a dodají vašemu tělu základní živiny a energii. Zatímco během eliminace FODMAPS je poněkud omezený, stále si můžete vychutnat některé ovoce, včetně rajčat, banánů, hroznů, borůvek, jahod, melounu, melounů a ananasu.

jak se vaše tělo léčí ze SIBO, jíst čerstvý ananas, který je bohatý na bromelain, každý den může pomoci snížit zánět a zároveň pomoci trávení. Bromelain má neuvěřitelné zdravotní přínosy, zejména pro osoby s poruchami trávení, alergiemi, astmatem a bolestmi kloubů.

kromě ananasu pomáhají banány zlepšit trávicí zdraví a zvýšit hladinu energie. Jsou dobrým zdrojem draslíku i manganu, které tělo potřebuje při léčení ze SIBO. Mrkev, okurky,listová zelenina, squash, quinoa a naklíčená ořechová másla jsou také na seznamu enjoy. Během této první fáze se nedostávejte do říje a jíst pouze určité potraviny; být co nejrozmanitější.

fáze 2-mezera dieta:

po dvou týdnech vyhýbání se FODMAPÁM je čas přejít na plán stravy a protokol mezery. Dieta GAPS pomáhá opravit syndrom děravého střeva, vyvážit bakterie v zažívacím traktu a zabránit vstupu toxinů do krevního řečiště. Tento nutriční plán také pomáhá snížit citlivost na potraviny, zlepšit neurologické funkce, posílit imunitní systém, snížit úzkost a depresi a léčit IBS.

existuje řada potravin, kterým se v tomto plánu musíte i nadále vyhýbat. Je třeba se vyhnout všem zrnům, zpracovaným cukrům, potravinám s vysokým obsahem škrobu, zpracovaným potravinám a neekologickým masům a mléčným výrobkům. Váš systém se stále léčí ze SIBO, a oprava trávicího traktu a obnovení rovnováhy těla jsou prioritami.

je důležité si přečíst všechny mezery dietní plán a protokol, protože tam jsou některé důležité aspekty nelze přehlédnout.

mezery dieta-důležité pokyny

• Pijte jeden šálek kostního vývaru s každým jídlem.
• k vaření použijte kokosový olej nebo ghí.
• Jezte ovoce mezi jídly, ne s jídlem.
• pomalu zavádějte potraviny bohaté na probiotika (kultivovaná zelenina, kombucha, natto atd.)
• nejezte jogurt zakoupený v obchodě; konzumujte pouze syrové mléčné výrobky fermentované 24 hodin nebo déle.
• přidejte jednu polévkovou lžíci fermentované zeleninové šťávy s každým jídlem. (Šťáva z kysaného zelí je snadno dostupná.)

nenechte se zastrašit protokoly a pokyny stravy GAPSIDE. Dostanete se do toho v žádném okamžiku a váš trávicí trakt se bude i nadále léčit ze SIBO.

během této fáze začleňte organický kokosový olej, kdykoli je to možné. Podle Mayo Clinic jsou triglyceridy se středním řetězcem snadněji strávitelné u lidí se syndromem slepé smyčky. (23) mastné kyseliny se středním řetězcem v kokosovém oleji jsou jen jedním z důvodů, proč se domnívám, že je to jeden z nejzdravějších tuků na zemi.

doplňky pro SIBO

Jedná se o doplňky, které se nejčastěji objevují pro příznaky a léčbu SIBO a překonávají nutriční nedostatky způsobené SIBO. Sledujte úrovně RDA pro každého, protože doplňkový výzkum pro překonání SIBO je v plenkách.

• Vitamin B12
• Vitamin D
• Vitamin K
• probiotika
• trávicí enzymy
• železo
• zinek

esenciální oleje pro SIBO

kromě dietních změn a doplňků se ukázalo, že použití éterických olejů je užitečné pro osoby s příznaky SIBO. V kazuistice zveřejněné v Alternative Medicine Review je prokázáno, že mátový olej poskytuje úlevu od určitých gastrointestinálních příznaků, včetně IBS a dalších. (24)

tato zpráva zdůraznila použití entericky potaženého mátového oleje při léčbě IBS, syndromu chronické únavy a fibromyalgie. Jeden pacient se SIBO hlásil výrazné zlepšení s mátovým olejem a vědci naznačili, že je zapotřebí dalšího vyšetřování.

další esenciální oleje, které mohou být prospěšné při léčbě příznaků SIBO, zahrnují oreganový olej, estragonový olej, kadidlo, hřebíčkový olej a další. Používejte pouze vysoce kvalitní éterické oleje. Kapka nebo dvě ve sklenici vody před jídlem mohou pomoci snížit plavbu lodí a plyn, stejně jako další příznaky zažívacího rozrušení.

změny životního stylu pro SIBO

několik změn životního stylu může být také užitečné při léčení trávicího systému a odstranění příznaků SIBO. Ve fázi 1 I ve fázi 2 stravy SIBO Jezte menší jídla, ideálně tři až pět hodin od sebe. Je důležité, abyste každé sousto důkladně žvýkali; pamatujte, že trávení začíná v ústech! Pijte hodně čerstvé vody po celý den, abyste zůstali řádně hydratovaní.

je také důležité zvládat stres během hojení. Jóga, barre, tai chi, pravidelné cvičení a akupunktura mohou pomoci snížit hladinu stresu a udržet si motivaci zůstat na trati s dietou SIBO.

při léčbě příznaků SIBO je důležité dát tělu čas na opravu při boji proti bakteriálnímu přerůstání v tenkém střevě. Odstraněním FODMAP z vaší stravy po dobu dvou týdnů a následným přechodem na dietu a protokol mezer můžete zahájit proces hojení a být na dobré cestě k zabíjení bakterií způsobujících příznaky SIBO.

Číst Dále: Způsobuje Intolerance Histaminu Alergie, Bolesti Hlavy & Nadýmání?