péče o někoho s hraniční poruchou osobnosti (BPD) vás hodí na jízdu na horské dráze od milovaného a chváleného k opuštěnému a zbitému. Být hraniční (s BPD) není piknik, buď. Většinu času žijete v nesnesitelné psychické bolesti a ve vážných případech na hranici mezi realitou a psychózou. Vaše nemoc narušuje vaše vnímání, což způsobuje antagonistické chování a činí svět nebezpečným místem. Bolest a hrůza z opuštění a pocitu nechtěnosti může být tak velká, že sebevražda se cítí jako lepší volba.
pokud máte rádi drama, vzrušení a intenzitu, užijte si jízdu, protože věci nikdy nebudou klidné. Po vášnivém a okamžitém začátku, očekávejte bouřlivý vztah, který zahrnuje obvinění a hněv, žárlivost, šikana, řízení, a rozchody kvůli nejistotě hranice. Nic není šedé nebo postupné. Pro hranice jsou věci černé a bílé. Mají typickou osobnost Jekyll a Hyde. Dramaticky kolísá mezi idealizací a devalvací, mohou se náhle a sporadicky posunout po celý den. Nikdy nevíte, co nebo koho očekávat.
Drama
hraniční intenzivní, labilní emoce vás povznesou, když jsou v dobré náladě, a rozdrtí vás, když nejsou. Jsi princ nebo princezna, bastard nebo děvka. Pokud jste s nimi venku, všechny jejich špatné pocity se na vás promítnou. Mohou být pomstychtiví a potrestat vás slovy, mlčením nebo jinou taktikou, které se cítí manipulativní a mohou být velmi destruktivní pro vaši sebeúctu. Na rozdíl od bipolární poruchy, jejich nálady se rychle mění a nejsou odklonem od jejich normálního já. To, co vidíte, je jejich norma.
jejich emoce, chování a nestabilní vztahy, včetně pracovní historie, odrážejí křehký sebeobraz založený na hanbě, často poznamenaný náhlými posuny, někdy do té míry, že se cítí neexistující, zhoršují se, když jsou sami. Tím pádem, jsou závislí na ostatních a mohou často hledat radu, někdy od několika lidí ve stejný den, kladení stejné otázky. Zoufale chtějí být milováni a pečováni, přesto jsou hypervigilantní pro jakékoli skutečné nebo domnělé známky odmítnutí nebo opuštění, například, být pozdě, zrušit schůzku, nebo mluvit s někým, koho považují za konkurenci. Pro ně je důvěra vždy problémem, který často vede k narušení reality a paranoie. Jste považováni za buď pro, nebo proti nim a musíte se postavit na jejich stranu. Neodvažujte se bránit svého nepřítele nebo se nepokoušejte ospravedlnit nebo vysvětlit jakékoli nepatrné, které tvrdí, že zažili. Mohou se vás pokusit nalákat do hněvu, pak vás falešně obvinit z jejich odmítnutí, “ gaslight you „(přimět vás pochybovat o realitě a vašem zdravém rozumu-viz film), dokonce vám vymýt mozek. Ve své zoufalství pro péči, mohou se chovat způsobem, který se cítí jako emoční manipulace. Cut-off přátel a příbuzných, kteří je „zradí“, je běžné.
reagují na své hluboké obavy z opuštění potřebným a přilnavým chováním nebo hněvem a zuřivostí, které odrážejí jejich vlastní zkreslenou realitu a sebeobraz. Na druhou stranu, stejně se bojí romantické fúze, kterou se snaží vytvořit, protože se bojí, že budou ovládáni nebo pohlceni přílišnou intimitou. V blízkém vztahu musí chodit po laně, aby vyvážili strach z toho, že jsou sami nebo že jsou příliš blízko. Udělat to tak, snaží se ovládat pomocí příkazů nebo nepřímých manévrů, včetně lichocení a svádění, navíjet svého partnera a používat svůj hněv a používat odmítnutí, aby ho udrželi v bezpečné vzdálenosti. Zatímco narcisté si užívají porozumění, příliš mnoho porozumění děsí hranici.
s Codependents
Obecně platí, že hranice jsou codependent a najít jinou codependent sloučit s a pomoci jim. Hledají někoho, kdo zajistí stabilitu a vyváží jejich proměnlivou emocionalitu. Spoluzávislí a narcisté, kteří jednají soběstačně a ovládají své pocity, poskytují perfektní shodu. Jsou snadno svedeni extrémní otevřeností hranice, kouzlo, a zranitelnost. Kromě toho, vášeň hranice a intenzivní emoce oživují ne-BPD, kteří považují za osamělé depresivní nebo „zdravé“ lidi nudné. Tito partneři zprostředkovaně ožívají prostřednictvím melodramatu poskytovaného the borderline.
hranice se může jevit jako více závislý smolař ve vztahu, zatímco jeho partner je stálý, zbytečný a pečující horní pes,ale ve skutečnosti jsou oba na sobě vzájemně závislí. Může být těžké, aby někdo z nich odešel. Každý vykonává kontrolu různými způsoby. Spoluzávislí také touží po lásce a strachu z opuštění. Spoluzávislí již mají nízkou sebeúctu a špatné hranice, takže se uklidňují, ubytovat, a omluvit se, když jsou napadeni, aby si udrželi emocionální spojení ve vztahu. Často se stávají správci. Dělají to někdy až do bodu sebeobětování nebo umožnění.
v tomto procesu dávají stále větší kontrolu hranici a dále utěsňují svou nízkou sebeúctu a spoluzávislost páru. Vzdát se svého partnera a dát mu kontrolu neznamená, že se jeden z nich cítí bezpečněji, ale naopak. Hranice potřebují hranice. Stanovení hranice je někdy může vytrhnout z jejich bludného myšlení. Volání jejich blafování je také užitečné. (Viz také můj blog o manipulaci.) Obě strategie vyžadují, aby spoluzávislí budovali svou sebeúctu, naučili se být asertivní a odvozovali vnější emoční podporu. Vztah se může zlepšit, když partner podnikne kroky k uzdravení své spoluzávislosti. (Viz Spoluzávislost pro figuríny.
stanovení diagnózy
stejně jako všechny poruchy osobnosti existuje BPD na kontinuu, od mírných po těžké. Postihuje ženy více než muže a asi dvě procenta americké populace. BPD je obvykle diagnostikována v mladé dospělosti, kdy ve vztazích existuje vzorec impulzivity a nestability, sebeobraz, a emoce. Mohou používat alkohol, jídlo nebo drogy nebo jinou závislost, aby se pokusili sami léčit svou bolest,ale to jen zhoršuje. K diagnostice BPD musí být nejméně pět z následujících příznaků trvalé a přítomné v různých oblastech:
1. Zběsilé úsilí vyhnout se skutečnému nebo domnělému opuštění.
2. Nestabilní a intenzivní osobní vztahy, poznamenané střídavou idealizací a devalvací.
3. Trvale nestabilní pocit sebe sama.
4. Riziková, potenciálně sebepoškozující impulzivita alespoň ve dvou oblastech (např. zneužívání návykových látek, bezohledné chování, sex, výdaje)
5. Opakující se sebepoškozování nebo sebevražedné hrozby nebo chování. (To se nevztahuje na č. 1 nebo 4.) Přibližně 8 až 10 procent skutečně spáchá sebevraždu.
6. Depresivní, podrážděná nebo úzkostná) nálada, která netrvá déle než několik dní.
7. Chronické pocity prázdnoty.
8. Častá, intenzivní, nevhodná nálada nebo hněv.
9. Přechodné paranoidní myšlenky související se stresem nebo závažné disociativní příznaky.
příčiny a léčba
příčina BPD není jasně známa, ale často došlo k zanedbání, opuštění nebo zneužívání v dětství a možná genetickým faktorům. Lidé, kteří mají příbuzného prvního stupně s BPD, mají pětkrát větší pravděpodobnost, že se BPD vyvinou sami. (Více čtěte zde.) Výzkum ukázal změny mozku ve schopnosti regulovat emoce. Více čtěte zde a zde. Na rozdíl od narcistů, kteří se často vyhýbají terapii, hranice to obvykle vítají; před nedávnými inovacemi léčby však byla jeho účinnost zpochybněna, což vedlo ke stigmatizaci.
dnes již BPD není doživotním trestem. Studie ukázaly, že někteří lidé se zotavují sami, někteří se zlepšují týdenní terapií a někteří vyžadují hospitalizaci. Pro dosažení maximálních výsledků je nutná dlouhodobá léčba, přičemž úleva od příznaků se stále zlepšuje. 10letá studie ukázala podstatnou remisi po deseti letech. Použití léků a DBT, CBT, schéma terapie a některé další způsoby se ukázaly jako užitečné. Většina jedinců s BPD má další společnou diagnózu, jako je závislost a / nebo deprese. Akutní příznaky se snižují snadněji než Temperamentní, jako je hněv, osamělost a prázdnota a problémy s opuštěním/závislostí. Hranice potřebují strukturu, a kombinace vědomí, že jim záleží, plus hranice, které jsou komunikovány klidně a pevně. Naučte se být asertivní, a stanovit hranice. Získejte, jak mluvit svou mysl-Staňte se asertivními a stanovte limity (a webinář: buďte asertivní) pro partnery je také důležité hledat terapii, abyste zvýšili sebeúctu. Získejte, jak zvýšit své sebevědomí. Viz můj blog na téma „Jak na místě manipulace“ a mé knihy a e-sešity pro užitečné cvičení.
©Darlene Lancer, LMFT 2013