cíl: posoudit účinnost léčby lišejníkového sklerosu klobetasol propionátem.
design studie: retrospektivní přehled grafu 81 po sobě jdoucích symptomatických pacientů v soukromé praxi a na klinice s biopsií prokázaným lichen sclerosus. Biopsie punče všech subjektů, základní historie a fyzikální vyšetření byly přezkoumány stejným zkoušejícím. U každého subjektu byla zaznamenána symptomatologie a reakce na předchozí způsoby léčby. Byl zahájen standardní režim 0,05% krému klobetasol propionátu. Subjekty byly přehodnoceny po třech měsících a požádány, aby hodnotily zlepšení symptomů. Následná vyšetření byla provedena o 6-12 měsíců později u 36 subjektů. Popisná statistika a chi 2 byly provedeny analýzy.
výsledky: průměrný věk subjektů byl 54 +/- 15.5 let (rozmezí 15-86) a průměrná délka léčby před použitím klobetasolu byla 6 +/- 6.9 let (rozsah, 0,5-29). Dvacet sedm subjektů nedokončilo studii nebo bylo ztraceno při sledování. Průměrný subjekt vyzkoušel 2, 25 způsobů léčby(rozsah, 1-13). Nejčastějšími příznaky byly pruritus (98%) a podráždění (61%), se stížnostmi na pálení a dyspareunii. Většina subjektů (76%) měla labiální postižení se současným postižením klitorisu (70%), perinea (68%) a perianu (32%). Většina (88%) subjektů měla primární lézi bílé a vrásčité tkáně. U klobetasolu mělo 77% subjektů úplnou remisi symptomů, 18% mělo částečnou remisi a 5% nehlásilo žádnou změnu. Změna klinického vzhledu byla zaznamenána u skupin s úplnou remisí (32%) a s částečnou remisí (46%). Dvaadvacet procent neodhalilo žádnou změnu.
závěr: Clobetasol propionátový krém se doporučuje k léčbě lišejníkového sklerosu s 77% pravděpodobností úplné remise symptomů a 47% pravděpodobností zlepšení klinického vzhledu vulvy. Ženy možná budou muset pokračovat v užívání klobetasolu podle potřeby po ukončení základního léčebného cyklu.