Poznámka Editora: (Megan Ranney MD, MPH, je docentem urgentní medicíny; spoluzakladatel GetUsPPE; a lékařský analytik CNN. Sledujte ji @meganranney. Jessi Gold, MD, slečna, je odborným asistentem psychiatrie a ředitelem wellness, angažovanost, a dosah na Washingtonské univerzitě v St Louis. Sledujte ji na @drjessigold. Názory vyjádřené v tomto komentáři jsou jejich vlastní. Zobrazit více názorů na CNN.
(CNN) za poslední dva týdny byly naše e-maily, přímé zprávy a kanály sociálních médií plné zpráv od kolegů zdravotnických pracovníků, kteří říkali: „Jsem tak unavený.“
společně říkáme, že jsme „unavení“, protože nemáme žádná jiná, snadná slova, která by popsala, jak se máme. Bojuje v moři bezesných nocí, rostoucí případy koronavirů, a zpolitizované zprávy o veřejném zdraví, „unavený“ je slovo, které přijde na mysl. Ale toto slovo je nedostatečné a dokonce minimalizuje. To, co teď cítíme, je mnohem víc.
Megan Ranney 
Jessi Gold většina zdravotnických pracovníků očekávala, že podzim bude obtížný. Známe historii nových respiračních virů: druhý nárůst je téměř vždy horší než ten první. Ale jak v létě ubývaly případy, hospitalizace a úmrtí, všichni jsme doufali proti naději, že letos na podzim bude příběh jiný-že se naše země spojí, nosí masky a bude dodržovat základní sociální distanční opatření. Ale tady jsme, s exponenciálně rostoucím počtem případů Covid-19, hospitalizací a úmrtí po celé zemi. Nic nenasvědčuje tomu, že by se šíření nemoci zpomalilo. Je to téměř nad rámec představivosti.
poskytovatelé zdravotní péče vědí hodně o tvrdé práci. A nejsme cizí vyhoření. Ještě předtím, než Covid-19 zasáhl Spojené státy, byl náš systém zdravotní péče v potížích. Mnoho pohotovostních oddělení přetékalo, příliš často byli pracovníci požádáni, aby dělali více s méně, a průměrní Američané si nemohli dovolit své stále rostoucí pojistné a pojistné. Před Covidem-19 už měli lékaři mezi nejvyššími počty sebevražd ze všech profesí.
zkušenosti zdravotnických pracovníků během Covid-19 jsou však více než „vyhoření“ (definováno Světovou zdravotnickou organizací jako „syndrom pojatý jako důsledek chronického stresu na pracovišti, který nebyl úspěšně zvládnut“). Vyhoření je to, co cítíme v normálních časech, kdy systém nefunguje a kdy cítíme nedostatek kontroly. Během pandemie není nic normální. Dnes je nádrž prázdná a zdravotníci jezdí na výpary.
stejně jako ve zbytku země mnozí z nás postrádají péči o děti, obávají se o finance a chybí nám naši přátelé. Bojujeme s naší produktivitou mimo klinickou arénu a máme potíže se spánkem. Ale jsme také zdůrazněni jedinečnými způsoby. Často nám chybí osobní ochranné prostředky (OOP). Ti z nás, kteří vlastní naše vlastní postupy, rozpočtují nové, náklady na OOP přes střechu ve stejnou dobu, kdy naše příjmy klesají. Obáváme se o naši fyzickou bezpečnost a bezpečnost našich přátel a rodiny: podle zprávy National Nurses United zemřelo na Covid-19 pouze ve Spojených státech více než 1,700 XNUMX zdravotnických pracovníků.
čelíme také bezprecedentní kognitivní disonanci mezi tím, co jsme trénovali, a tím, co můžeme skutečně poskytnout našim pacientům. Naprostá Převaha případů a nedostatek zdrojů je obtížné nést. Nejhorší věcí pro poskytovatele zdravotní péče je neschopnost pomoci našim pacientům. Když nám dojdou lůžka, testování a ošetření, jsme nuceni činit rozhodnutí, o kterých jsme si nikdy nemysleli,že budeme muset učinit, jako komu dát jediné lůžko na JIP nebo ventilátor. Čelíme „morálnímu zranění“ – koncept, který vznikl popisovat pocity vojáků „páchání, nedaří se jim zabránit, nebo svědčí o činech, které překračují hluboce zastávané morální přesvědčení a očekávání“ po válečném násilí. A opravdu to vypadá, že jsme ve válce. Už jsme věděli všechno o smrti a zármutku, ale tohle je jiné. Jak přibývá úmrtí, tak i naše noční můry.
mezitím jsme obviněni cizími lidmi na Twitteru, náhodnými lidmi v obchodě s potravinami a volenými vůdci naší země, že lžou nebo jsou součástí globálního spiknutí. Dokonce i někteří z našich vlastních řad tvrdili-proti všem fyzickým a statistickým důkazům – že Covid-19 není „o nic horší než chřipka“ nebo by mohl být opraven imunitou stáda-mýtus. Nemůžeme začít popisovat pocit opuštění nemocničního oddělení plného pacientů lapajících po dechu, jen aby nám bylo řečeno, že si to vymýšlíme.
a co víc, máme malou šanci se zotavit, zotavit se nebo praktikovat péči o sebe-a málo času na zpracování, cítit nebo uznat, jaké to pro nás bylo zažít to, co jsme udělali. Stejně jako adrenalin opadá, musíme si znovu obléknout ochranné pomůcky a jít do vedlejší místnosti. Aniž bychom si udělali čas na to, abychom se v rovnici uznali, ani se nenaučíme slova, která říkají, že jsme úzkostliví, bolestný, zarmoucený, nebo zlomené srdce. Takže říkáme „unavený“, protože víme, co to znamená.
součástí lékařského výcviku je sebeobětování. Jako stážisté jsme chváleni za stoicismus, za schopnost soustředit se Navzdory dlouhým dnům a tragickým případům. To je naše “ pracovní morálka.“Jsme odrazováni-učiteli a kolegy – od přílišné empatie s pacienty nebo projevování emocí se ztrátou. Pocit, svým způsobem, není přijatelný. Používáme tedy slovo „unavený“ nebo „vyčerpaný“, protože fyzické příznaky jsou kulturně přijatelnou odpovědí v oboru-a ve světě – který stále stigmatizuje potíže duševního zdraví.
takže ne, nejsme jen stěžovat. Když nepoužíváme jiná-dramatičtější-slova k popisu naší zkušenosti, neznamená to, že si ji vymýšlíme. Nemocnice nejsou prázdné jen proto, že jsou naše parkoviště, a nevyděláváme na úmrtích na Covid-19.
nelžeme vám, když říkáme, že máte Covid-19. A když Vás žádáme, abyste nosili masku, není to pro náš osobní nebo politický zisk, je to proto, že by to mohlo zachránit životy.
pokud nás znáte nebo vidíte naše tváře, rozumíte.
jsme vyčerpaní, vyděšení a otřesení. Protože jsme přece jen lidé.