Abstrakt kompletní roztržení předního zkříženého vazu představuje indikaci klinického syndromu charakterizovaného kontinuem funkčního postižení. Diskutuje se o indikacích pro neoperační léčbu nebo rekonstrukci chronického A. C. L. deficientního kolena. A také existuje spor o intraartikulární rekonstrukci a extraartikulární rekonstrukci nebo kombinaci těchto dvou metod. Indikace intraartikulární rekonstrukční chirurgie pro chronické A. C. L. nedostatečné koleno jsou; 1. Pacienti, kteří mají funkční postižení a kteří nejsou ochotni změnit svůj atletický životní styl. 2. skupina pacientů zahrnuje ty, kteří mají příznaky i při rutinních činnostech každodenního života. Pokud se kloubní car-tilage již nosí v oblastech subchondrální kosti (stupeň IV), musíme mu poradit, aby omezil všechny činnosti. Věříme, že v tomto okamžiku je z rekonstrukce intraartikulárního vazu jen malý přínos. Zjednodušený laterální extraartikulární substituční postup, který má menší morbiditu, je stále oprávněný, pokud se při každodenních činnostech vyskytují příznaky ustupování. Pacienti, kteří mají více než 40 let a relativně menší aktivitu, v tomto případě jednodušší extraartikulární a. C, L. náhrada bude provedena, intraartikulární rekonstrukce je kontraindikována, pokud již existují mírné artritické změny, náhrada A. C. L. bude fungovat spíše jako kontrola nadměrného posunutí kloubu než při jemném ladění typu pohybu kloubu. Náhradník a. C. L. musí být vysoce pevný štěp, dobrá trvanlivost a pružnost. Umístění A. C. L. štěpu vytvořit více izometrické zatížení přes větší rozsah pohybu kolene a nutnost postupné ochranné rehabilitace pro-gram po výměně. Proto musí být náhrada A. C. L. umístěna tak, jak je uvedeno v Ren štěpu. Pokud také musí být pevná fixace pro včasné ochranné rpohyb kolena. Musí být zvoleny a navrženy postupy rekonstrukce a. C. L. 1, aby odolaly minimálním silovým úrovním (22,7-75.0 kg) umožňující včasný pohyb a všechny jeho atributy včetně prevence ztuhlosti kloubů. Okamžitý pooperační časný pohyb, pomocí C. P. M, by mohl minimalizovat F, ztuhlost kolena a dosáhnout dobrých výsledků Noyesem a dalšími. Dobrý rehabilitační program by mohl zachránit špatnou operaci, ale nesprávná reha-biliace by mohla ohrozit dobrou operaci. Proto neexistuje žádná kuchařka pro rehabilitační program. Musí být indivizualizováno podle situace. Klíčová slova: chronický přední zkřížený lig . újma