léčba chronické aktivní hepatitidy a jiných onemocnění jater kortikosteroidy

termín chronická aktivní hepatitida zahrnuje etiologicky odlišné stavy s podobnými histologickými rysy. Autoimunitní chronická aktivní hepatitida-typ, který byl původně popsán – je jediný typ, který dobře reaguje na léčbu prednisolonem. Autoimunitní chronická aktivní hepatitida může být odlišena od jiných typů sérologickými a jinými markery. Léčba prednisolonem by měla být podávána po dobu nejméně dvou let s úpravou dávky podle sérových hladin aspartát-transaminázy; údržba by měla být 8-12 mg denně. Azathioprin (50-100 mg denně) může být podáván současně jako látka šetřící kortikosteroidy. Léčba prednisolonem u pacientů s autoimunitní chronickou aktivní hepatitidou zvyšuje kvalitu života a přežití je značně prodlouženo; v současné době je míra přežití po 10 letech u případů léčených prednisolonem nejméně 70%. Prednisolon není účinný u chronické aktivní hepatitidy spojené s hepatitidou B a může být škodlivý. U kryptogenní chronické aktivní hepatitidy, u které chybí markery autoimunity nebo virové infekce hepatitidy B, může být léčba prednisolonem podána po dobu tří měsíců a pokračovat pouze tehdy, pokud indexy aktivity onemocnění naznačují odpověď. Kortikosteroidy neprokázaly přínos u jiných onemocnění jater, včetně alkoholické hepatitidy a akutního selhání jater, a příznivý účinek u primární biliární cirhózy není dosud stanoven.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.