Kreatinkináza
vzorek
sérum
laboratorní testy online
Klikněte zde
jednotky
u/L
referenční rozsah
- muž 40-320
- Žena 25-200
použití testu
Kreatinkináza je enzym, který katalyzuje reverzibilní fosforylaci kreatinu ATP. Konečný produkt, fosfokreatin, je snadno dostupným zdrojem energie pro buňky. CK je přítomen v mnoha tkáních, ale kosterní a srdeční svaly obsahují nejvyšší koncentrace. CK uvolněná z kosterního svalstva představuje téměř veškerou aktivitu CK zjištěnou v plazmě zdravých jedinců. Cirkulující CK se vylučuje degradací v játrech a retikuloendoteliálním systému a má cirkulující poločas 12 hodin.
historicky se CK nejčastěji používá k diagnostice akutního infarktu myokardu. Sérová CK se zvyšuje 4 až 6 hodin po nekróze myokardu a zůstává zvýšena 24 až 48 hodin po infarktu. Sériové měření aktivity CK v 0, 6 a 12 hodinách po nástupu bolesti na hrudi poskytuje největší citlivost a specificitu. Troponin T nahradil CK jako srdeční marker volby. CK je však stále užitečným indikátorem opětovného infarktu v časovém období Troponin bude zvýšen z počátečního MI (8 dní). ROCHEŮV test na CK není ovlivněn hemolýzou ve stejném rozsahu jako Troponin, a proto může být užitečnou alternativou, pokud jsou opakovaně hemolyzované vzorky získány u pacienta.
plazmatické hladiny CK jsou užitečné při diagnostice rabdomyolýzy, protože objektivní klinické příznaky často chybí. CK je citlivější marker poškození kosterního svalstva než myoglobin v moči. Hladiny CK mohou překročit 100 000 U / L. hladiny CK nad 6000 U / L jsou spojeny se zvýšeným rizikem akutní tubulární nekrózy.
chronické svalové onemocnění, jako jsou svalové dystrofie a polymyositida-dermatomyositida, zvyšují plazmatické hladiny CK, ale ne ve stejném rozsahu jako rabdomyolýza. Svalové trauma a popáleniny také významně zvyšují CK. Intramuskulární injekce a nekardiální chirurgie zvyšují celkovou CK. Aktivita CK v plazmě není obvykle zvýšena mírným cvičením, pokud osoba není ve špatné fyzické kondici. Těžké nebo dlouhodobé cvičení může zvýšit hladiny CK.
normální rozsah je velmi široký zkosený směrem k hornímu konci. Věk, pohlaví a Rasa ovlivňují referenční interval. Hladiny CK klesají s věkem v důsledku snížení svalové hmoty. Černoši mají vyšší hladiny CK než nečerní muži nebo černé ženy, kteří mají vyšší úrovně než bílé nebo asijské ženy. Rozdíly ve svalové hmotě jsou považovány za tyto sex a rasové rozdíly. Bazální hladiny CK jsou vyšší ve fyzické kondici, což odráží jejich větší svalovou hmotu.
někteří pacienti mohou mít subnormální hladiny CK, které mohou být důsledkem snížené svalové hmoty v důsledku stárnutí, plýtvání nebo kachexie. Dalším vysvětlením je snížená fyzická aktivita způsobená nemocí nebo pokročilým věkem. Alkoholici mají často nízké hladiny CK kvůli snížené svalové hmotě. Pacienti s virovou hepatitidou mohou mít nízké hladiny ze snížené fyzické aktivity. Někteří pacienti s onemocněním pojivové tkáně mají nízkou aktivitu CK, ale mechanismus není znám. Pacienti s tyreotoxikózou a Cushingovou chorobou mají často nízkou plazmatickou aktivitu CK, pravděpodobně kvůli změněné permeabilitě membrány a sníženému efluxu enzymu . Podobný mechanismus může být zodpovědný za subnormální enzymatickou aktivitu u pacientů užívajících steroidy, estrogeny, perorální antikoncepci a tamoxifen. Kaptopril, antihypertenzivum, produkuje nízké plazmatické hladiny CK tím, že interferuje s tvorbou disulfidové vazby. Pacienti se septikémií mají často nízké hladiny CK v důsledku deplece glutathionu, což je nezbytné pro zachování enzymové aktivity v plazmě
Doba obratu
1 den
dostupnost
místní test
lze přidat na existující žádost až 4 dny po obdržení vzorku
postup označování vzorků