pacienti mají právo přezkoumat svůj lékařský záznam a / nebo získat kopii a poskytovatelé zdravotní péče jsou obvykle oprávněni účtovat poplatek za tuto službu. Nicméně, se všemi různými pravidly a výjimkami, kopírovací poplatky mohou být matoucí.
vzhledem k tomu, že většina, ne-li všichni, poskytovatelé zdravotní péče jsou „krytými subjekty“ podle federálních zákonů o ochraně osobních údajů, a proto podléhají zákonu o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA), je důležité si uvědomit rozdíly ve státním a federálním právu a vědět, které následovat. Obecně, budete muset dodržovat federální pravidla minimálně a pokud má váš stát přísnější pravidla, pokud nejsou v rozporu s federálními pravidly, budou muset být také dodržovány.
kopírovací poplatky
když pacient požaduje své vlastní lékařské záznamy, některé státy umožňují poskytovatelům zdravotní péče účtovat pacientovi nebo jeho zákonnému zástupci poplatek za každou zkopírovanou stránku. Některé státy také umožňují poskytovatelům zdravotní péče účtovat přiměřený administrativní poplatek.
k záměně však dochází, protože pravidlo ochrany osobních údajů HIPAA, které je federálním zákonem a vztahuje se téměř na každou praxi, má různá pravidla týkající se toho, co může poskytovatel zdravotní péče účtovat, když pacient požádá o své lékařské záznamy. Podle pravidla ochrany osobních údajů jsou níže uvedeny pokyny, které musí poskytovatelé zdravotní péče dodržovat.
přiměřený administrativní poplatek
lékaři mohou účtovat „přiměřený poplatek založený na nákladech“ , což znamená, že mohou účtovat pouze za:
- práce pro kopírování lékařských záznamů, papírové nebo elektronické;
- zásoby pro kopírování lékařského záznamu na papíře nebo na přenosných elektronických médiích, pokud pacient požádá o poskytnutí záznamů v elektronické podobě (pokud lékařská kancelář uchovává informace o pacientech v elektronickém zdravotním záznamu, federální zákon vyžaduje, aby byly pacientovi poskytnuty v elektronické podobě, pokud pacienti tuto žádost podají.
- poštovné, pokud je to možné; a
- Příprava souhrnu lékařského záznamu, pokud pacient souhlasil s tímto procesem namísto získání skutečného lékařského záznamu).
administrativní poplatek není povolen
Někteří poskytovatelé zdravotní péče účtují pacientovi poplatek za vyhledání lékařských záznamů, zejména pokud jsou lékařské záznamy mimo místo. Ačkoli je to v některých státech povoleno ,podle federálního zákona to není povoleno(ten, který byste pravděpodobně měli sledovat). Proto to není povoleno.
pokud pacient požaduje elektronické zdravotní záznamy nebo papírové grafy vedené v elektronické podobě, pravidlo ochrany osobních údajů neumožňuje poskytovateli zdravotní péče účtovat více, než jsou skutečné náklady na práci. Jinými slovy, za papírové nebo elektronické kopie lékařských záznamů vedených elektronicky nejsou povoleny poplatky za stránku. Pravidlo ochrany osobních údajů rovněž neumožňuje účtovat poplatek za získání lékařských záznamů, pokud musí být umístěny.
paušální poplatek za elektronické kopie lékařských záznamů vedených elektronicky
poskytovatel zdravotní péče může účtovat paušální poplatek jako poplatek pro pacienty, kteří požadují kopii svých elektronických lékařských záznamů nebo lékařských záznamů vedených elektronicky. Tento poplatek však nesmí překročit 6,50 USD, včetně poštovného, práce a dodávek.
kopírování není povoleno
stejně důležité je vědět, kdy pacient nemůže být účtován za kopii svých lékařských záznamů. Pokud váš stát umožňuje pacientům, bývalým pacientům nebo jejich zástupcům jednu bezplatnou kopii příslušné části záznamu pacienta nezbytného k podpoře odvolání ohledně způsobilosti pro program veřejných výhod, jako jsou programy zdravotní péče pro osoby s nízkými příjmy nebo dávky v invaliditě sociálního zabezpečení, měli byste se v této věci řídit státním zákonem.
mějte na paměti, že pro ochranu důvěrnosti pacienta by lékařské záznamy měly být vydávány pouze s písemným souhlasem pacienta (pokud žije) nebo jeho zákonného zástupce (pokud je pacient mrtvý nebo nekompetentní).
vědět, kdy dodržovat správný zákon, není vždy snadné. Ale v případě, že pacient požádá o své lékařské záznamy, téměř každý poskytovatel zdravotní péče bude muset dodržovat federální zákon podle pravidla ochrany osobních údajů. Pravidlo ochrany osobních údajů HIPAA platí pouze v případě, že pacient požaduje své lékařské záznamy. Neplatí, pokud žádost pochází z předvolání, plánu zdravotního nebo životního pojištění, žádosti o právníka nebo jakékoli jiné situace.
další informace o tomto tématu naleznete na tomto odkazu na ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA: https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2029/how-can-covered-entities-calculate-the-limited-fee/index.html
autor: Kimberly L. Danebrock, JD, BSN, RN, CPPS
ředitel řízení rizik, CAPAssurance
další informace o tom, jak spolupráce amerických lékařů, Inc. (CAP) může podpořit vaši praxi stažením našeho bezplatného průvodce akčním průvodcem lékaře ke snížení rizika a zlepšení podnikání, který zahrnuje zdroje a tipy, které pomáhají lékařům a zdravotnickému personálu řešit problémy běžné praxe spojené se zdánlivě rutinními úkoly