termínem „kokcygodynie“se rozumí bolest v oblasti ocasní kosti (os coccygis; coccyx). Vzhledem k nesnášenlivosti sezení může kokcygodynie významně narušit kvalitu života. Kokcygeální poruchy, které by se mohly projevit kokcygodynií, jsou zranění (zlomenina, subluxace, luxace), abnormální pohyblivost (hypermobilita, přední a zadní subluxace nebo luxace kokcyxu), degenerace disku v segmentech sacrococcygeal (SC) a intercoccygeal (IC), kokcygeal spicule (kostní excrescence), osteomyelitida a nádory. Abnormální pohyblivost kostrče, která je patrná na dynamickém rentgenovém snímku (boční rentgenové záření kostrče ve stoje a vsedě), je nejčastějším patologickým nálezem u pacientů s kokcygodynií(70% pacientů). Může to být důsledek zranění a chronického statického a dynamického přetížení kostrče (obezita, prodloužené sezení, jízda na kole, veslování, jízda na koni atd.). Kokcygeální původ bolesti lze potvrdit injekcí lokálního anestetika do struktur, které mohou být zdrojem bolesti (SC disk, první IC disk, Waltherův ganglion, svalové přílohy kolem horní části kostrče atd.). Extrakoccygeální poruchy, které se mohou projevit kokcygodynií, jsou: pilonidální cysta, perianální absces, hemoroidy a onemocnění pánevních orgánů, jakož i poruchy lumbosakrální páteře, sakroilických kloubů, piriformis svalů a křížové kosti. U 30% pacientů s kokcygodynií Nelze najít příčinu bolesti (idiopatická kokcygodynie). Léčba kokcygodynie může být konzervativní a chirurgická (částečná nebo úplná kokcygektomie). Konzervativní terapie zahrnuje: odpočinek, léčebnou terapii, akupunkturu, kokcyxový polštář, fyzikální terapii, manuální terapii (masáž a protahování svalu levator ani; mobilizace kostrče) a terapeutické intervence (injekce lokálního anestetika a kortikosteroidu do bolestivých struktur; radiofrekvenční ablace kokcygeálních disků a Waltherova ganglionu). Při použití různých způsobů konzervativní terapie se u většiny pacientů s kokcygodynií dosáhne uspokojivých výsledků. Kokcygektomie je indikována v refrakterních případech, především u pacientů s abnormální pohyblivostí kokcyxu a spikul, kteří nejlépe reagují na chirurgickou léčbu.