mechanismus akcekodein
centrální antitusický účinek, mírný analgetický a sedativní účinek, antidiarrheal.
Terapeutické Indikacekodein
Tto. symptomatická neproduktivní kašel (tekuté formy a comp.). Mírná akutní bolest u pacientů > 12 let, pokud není považována za zmírněnou jinými analgetiky, jako je acetaminofen nebo ibuprofen (jako jediný lék) (comp.).
Posologycodeine
Perorální Podání. Vzorek.: reklama. a děti > 12 let: 1 comp./ 6 hodin. Jako analgetikum, pokud není dosaženo požadovaného účinku, může být zvýšeno na 2 tablety./ příjem, max. 6./dno. Max. 240 mg / den, Doba trvání max. od lt. 3 dnů. Tekuté formy: reklamy. a děti > 12 let: 10-20 mg, 4krát denně.
Kontraindikacekodein
přecitlivělost na kodein nebo deriváty; CHOPN, akutní astmatické záchvaty, respirační deprese; pacienti s paralytickým ileem nebo v ohrožení; průjem spojený s pseudomembranózní kolitidou způsobenou cefalosporiny, linkomyciny nebo peniciliny nebo průjem způsobený intoxikací až do odstranění toxického materiálu z gastrointestinálního traktu; děti < 12 let; pacienti < 18 let podstupující tonzilektomii / adenoidektomii pro syndrom obstrukční spánkové apnoe v důsledku zvýšeného rizika závažných nežádoucích účinků; laktace; ultrarychlí metabolizátoři.
varování a Varováníkodein
starší, oslabený; porucha funkce jater, ledvin nebo srdce; hypertrofie prostaty, stenóza uretry, adrenální nedostatečnost (enf . onemocnění střev, hypotyreóza, roztroušená skleróza, chronická ulcerózní kolitida, stavy žlučníku a enf. se sníženou respirační kapacitou; konvulzivní poruchy; v tto. dlouhodobé riziko fyzické závislosti a tolerance postupně přerušujte. Může maskovat klinický průběh tto. diagnóza nebo klinický vývoj akutních břišních procesů. Nedoporučuje se u dětí, u kterých může dojít ke kompromisu dýchání, jako jsou neuromuskulární poruchy, těžká respirační nebo srdeční patologie, infekce plic nebo horních cest dýchacích, mnohočetné trauma nebo ti, kteří podstoupili rozsáhlé chirurgické zákroky.
kodein jaterní insuficience
pozor.
renalcodein
pozor.
kodein
snížený anlagestický účinek s: morfinovými agonisty-antagonisty (nalbufin, naltrexon, buprenorfin, pentazocin)
zvýšená excitabilita s: imao, tricyklickými antidepresivy.
potenciace centrální deprese: antidepresiva, sedativa, sedativní antihistaminika H1, anxiolytika, neuroleptická hypnotika, klonidin a související, thalidomid, narkotická analgetika, antipsychotika, neuromuskulární blokátory, hydroxyzin, alkohol.
zvýšené riziko respirační deprese s: další morfinová analgetika, barbituráty, benzodiazepiny.
paralytický ileus a / nebo retence moči s: anticholinergiky.
zácpa a střevní obstrukce s: antiperistaltikou.
zvyšuje účinek: analgetik.
účinek se zvýšil o: cimetidin, chinidin, fluoxetin.
Těhotenstvíkodein
kodein se nedoporučuje během prvního trimestru těhotenství. Použití kodeinu je přijato pouze při absenci bezpečnějších terapeutických alternativ.
kodein může prodloužit porod. Na druhé straně použití v blízkosti porodu a ve vysokých dávkách může vést k novorozenecké respirační depresi. Použití během porodu se nedoporučuje, pokud se očekává předčasné dítě ,a doporučuje se pečlivé pozorování novorozence (pokud je respirační deprese závažná, může být zapotřebí naloxon), jehož matka dostávala opioidy během porodu.
některé studie na zvířatech odhalily možnou indukci vrozených malformací a zpoždění osifikace kodeinem. Proto by neměl být používán během těhotenství, pokud přínosy nepřeváží potenciální rizika
Laktacekodein
kodein je kontraindikován u žen během kojení. Při obvyklých terapeutických dávkách může být kodein a jeho aktivní metabolit přítomen v mateřském mléce ve velmi nízkých dávkách a je nepravděpodobné, že by ovlivnil kojící dítě. Pokud je však pacient ultrarychlým metabolizátorem CYP2D6, mohou být v mateřském mléce nalezeny vyšší hladiny aktivního metabolitu, morfinu, a velmi vzácně to může vést k příznakům toxicity opioidů u dítěte, které mohou být fatální.
účinky na schopnost Říditkodein
kodein může způsobit ospalost změnou duševní a / nebo fyzické kapacity potřebné pro potenciálně nebezpečné činnosti, jako je řízení vozidel nebo obsluha strojů. Pacienti by měli být poučeni, aby neřídili ani neobsluhovali stroje, pokud se cítí ospalí, dokud není prokázáno, že schopnost vykonávat tyto činnosti není ovlivněna.
nežádoucí Účinkykodein
závratě, somnolence, křeče; zácpa, nevolnost, zvracení; pruritus; kožní vyrážky u alergických pacientů; mentální zmatenost, euforie, dysforie. Při vysokých dávkách: Respirační, hrudní a mediastinální poruchy, respirační deprese.
kodein při předávkování
antagonista opioidů: naloxon.
Vidal Vademecumsource: obsah této účinné látky v monografii podle klasifikace ATC byl sepsán s přihlédnutím ke klinickým informacím o všech léčivých přípravcích registrovaných a uváděných na trh ve Španělsku zařazených do kódu ATC. Chcete-li podrobně znát informace schválené AEMPS pro každý léčivý přípravek, prostudujte si příslušný datový list schválený AEMPS.
Monografie Účinná Látka: 19/01/2016