kochleární mikrofonika při senzorineurální ztrátě sluchu: lekce z screeningu sluchu novorozenců

diagnostické dilema obklopující přítomnost kochleární mikrofoniky (CM) spolu s významně zvýšenými Prahy odezvy sluchového mozkového kmene (ABR) u dětí, které selhaly při screeningu sluchu novorozenců, je zvýrazněno. Předkládá se kazuistika, kde počáteční elektodiagnostické hodnocení nemohlo pomoci při rozlišení mezi sluchovou neuropatií/sluchovou Dys-synchronizací (AN / AD) a senzorineurální ztrátou sluchu (SNHL). V souladu s protokolem a pokyny poskytnutými národním programem screeningu sluchu novorozenců ve Velké Británii (NHSP) bylo podezření na an/AD u dítěte kvůli přítomnosti CM při 85 dBnHL spolu s prahovými hodnotami click evokovanými ABR 95 dBnHL V jednom uchu a 100 dBnHL v druhém uchu. Výrazně zvýšené prahové hodnoty pro 0.5 a 1kHz tón pip ABR splnil audiologická diagnostická kritéria pro AN / AD. Možnost SNHL však nemohla být vyloučena, protože podněty 85 dBnHL prezentované prostřednictvím vložek pro CM by byly významně zvýšeny v ušních kanálech malého dítěte, aby překročily prahovou úroveň ABR, která byla provedena pomocí sluchátek. SNHL byl nakonec diagnostikován klinickou a rodinnou anamnézou, fyzikálním vyšetřením a zobrazením, které ukázalo zvětšené vestibulární akvadukty. Přítomnost CM v přítomnosti velmi vysokých prahových hodnot prokliku ABR pouze naznačuje vzorec výsledků zkoušek a v takových případech nemusí být měření prahových hodnot pro 0,5 a 1 kHz tón pip ABR dostatečné pro rozlišení mezi SNHL a jinými podmínkami spojenými s AN / AD. Je třeba přezkoumat stávající protokol AN/AD od NHSP ve Velké Británii a nový výzkum s cílem stanovit parametry pro CM, které by pomohly při diferenciální diagnostice. Holistický audiologický a lékařský přístup je nezbytný pro řízení dětí, které selhávají při screeningu sluchu novorozence.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.