jak se léčí koňská noha?
cílem léčby koňskou nohou je opravit polohu nohy tak, aby kosti, šlachy a svaly nohy mohly růst normálněji. V ideálním případě léčba začíná do jednoho měsíce od narození dítěte, kdy jsou nohy a kotníky v nejranější možné fázi vývoje.
Ponsetiho metoda
Ponsetiho metoda je nejčastější a nejúčinnější léčbou koňskou nohou. Toto ošetření používá řadu odlitků a výztuh k otočení nohy dítěte do opravené polohy. Noha se otáčí zvenčí, dokud se neobjeví 60-70 stupňů. Léčba obvykle začíná někdy mezi narozením a 4 týdny věku a zahrnuje dvě fáze: léčba a ztužení.
fáze léčby
během fáze léčby lékař vašeho dítěte pomalu přemístí nohu vašeho dítěte pomocí řady odlitků. Tato fáze zahrnuje dva až tři měsíce protahování a přemístění nohy.
- lékař natáhne a přemístí nohu vašeho dítěte, poté umístí nohu, kotník a nohu do obsazení, aby nohu držel v nové poloze.
- obsazení bude odstraněno asi po týdnu a lékař znovu přemístí nohu vašeho dítěte. Nové obsazení bude držet nohu ve své nové pozici.
- tento postup se bude opakovat každý týden, dokud se noha vašeho dítěte nepřesune z nesprávné polohy směřující dovnitř do správné polohy směrem ven. Obvykle trvá pět až osm úprav a změn obsazení, aby se noha dostala do správné polohy.
- když je noha ve zlepšené vnější poloze, většina dětí potřebuje menší chirurgický zákrok (tenotomie) k prodloužení Achillovy šlachy. Jedná se o šňůru, která připevňuje lýtkový sval k patě. Asi 95 procent dětí potřebuje tuto operaci, která se obvykle provádí v lokální anestézii.
viz tipy pro péči a údržbu odlitků.
Fáze ztužení nohou
ztužení nohou trvá několik let a je zásadně důležité pro dlouhodobou mobilitu vašeho dítěte. Ortéza udržuje nohu vašeho dítěte v korigované poloze.
- od konce fáze léčby, dokud vaše dítě nebude ve věku 3 až 6 měsíců, bude nosit ortézu asi 22 hodin denně.
- po tomto počátečním období lékař vašeho dítěte pravděpodobně řekne, že je v pořádku, aby vaše dítě nosilo ortézu v noci a v době zdřímnutí, asi 15 nebo 16 hodin denně.
- když je vaše dítě připraveno naučit se plazit a pak chodit, běhat a hrát, mohou tak učinit s vypnutou ortézou.
- budete muset přísně dodržovat program ztužení, dokud vaše dítě nebude mít 4 roky. Navzdory nepříjemnostem je to nejlepší způsob, jak zabránit tomu, aby se noha vašeho dítěte znovu otočila dovnitř a potřebovala další lékařský zásah.
jaký je dlouhodobý výhled pro děti s koňskou nohou?
s včasnou léčbou a ztužením vyrůstají téměř všechny děti s koňskou nohou, aby měly normálně fungující nohy. Mohou běžet, hrát si a nosit normální boty. Pokud je ovlivněna pouze jedna noha, bude s největší pravděpodobností menší a poněkud méně pohyblivá než druhá noha. Vaše dítě může vyžadovat dvě různé velikosti obuvi. Postižená noha může být o něco menší a lýtko může být méně svalnaté než jejich druhá noha.