klomifen citrát
Clomid, Milofen, Serofen
farmakologická klasifikace: derivát chlorotrianisenu
terapeutická klasifikace: stimulant ovulace
kategorie rizika těhotenství X
dostupné formy
dostupné pouze na lékařský předpis
tablety: 50 mg
indikace a dávky 
k vyvolání ovulace. Dospělí: 50 mg P. O. denně po dobu 5 dnů, počínaje kdykoli u žen, které nedávno neměly krvácení z dělohy; nebo 50 mg P. O. denně počínaje 5. dnem menstruačního cyklu (první den menstruačního toku je den 1). Pokud nedojde k ovulaci, může být dávka zvýšena na 100 mg. Opakujte 5denní kurz každý ovulační cyklus, dokud nedojde k početí nebo dokud nebudou dokončeny tři léčebné kúry. mužská neplodnost ◇. Dospělí: 50 až 400 mg P. O. denně po dobu 2 až 12 měsíců.
farmakodynamika
stimulační účinek ovulace: mechanismus účinku pro indukci ovulace u anovulačních žen není znám. Lék může stimulovat uvolňování hypofyzárního gonadotropinu, folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), což má za následek vývoj a zrání ovariálního folikulu, ovulaci a následný vývoj a funkci žlutého tělíska.
farmakokinetika
absorpce: snadno se vstřebává z gastrointestinálního traktu.
distribuce: může podstoupit enterohepatální recirkulaci nebo může být uložen v tělesném tuku.
metabolismus: metabolizován játry.
vylučování: poločas je přibližně 5 dní. Lék se vylučuje hlavně stolicí biliární eliminací.
|
kontraindikace a opatření
kontraindikováno během těhotenství a u pacientů s nediagnostikovaným abnormálním krvácením z genitálií, ovariální cystou nezpůsobenou syndromem polycystických vaječníků, jaterním onemocněním nebo dysfunkcí, nekontrolovanou dysfunkcí štítné žlázy nebo nadledvin nebo přítomností organické intrakraniální léze (jako je nádor hypofýzy).
interakce
žádné hlášené.
nežádoucí účinky
CNS: bolest hlavy.
EENT: rozmazané vidění, diplopie, skotom, fotofobie.
GI: nevolnost, zvracení, nadýmání, distenze.
GU: abnormální děložní krvácení; zvětšení vaječníků a tvorba cyst, které spontánně ustupují po zastavení léku; syndrom ovariální hyperstimulace.
respirační: kašel, dušnost.
Ostatní: návaly horka; reverzibilní nepohodlí prsu.
účinky na výsledky laboratorních testů
žádné hlášené.
předávkování a léčba
nejsou k dispozici žádné informace.
zvláštní úvahy
Advise doporučte pacientovi, aby zastavil léčbu a okamžitě zavolal, pokud se objeví příznaky nebo bolest břicha; mohou to znamenat zvětšení vaječníků nebo cysty vaječníků. Také řekněte pacientovi, aby okamžitě nahlásil poruchy zraku.
Human lidský choriový gonadotropin (5 000 až 10 000 jednotek) může být podáván 5 až 7 dní po poslední dávce léku ke stimulaci ovulace.
těhotné pacientky
Drug lék je kontraindikován během těhotenství kvůli teratogenním možnostem Informujte pacienta, aby přerušil léčbu a zavolal, pokud má podezření, že je těhotná.
vzdělávání pacientů
Advise radí pacientovi možnost vícečetného porodu, který se zvyšuje s vyššími dávkami.
Patient pacient by měl užívat bazální tělesnou teplotu každé ráno (počínaje 1. dnem menstruace) a graf na grafu pro detekci ovulace.
Inform informujte pacienta o důležitosti správně načasované soulože
Warn varujte pacienta, aby se vyhnul nebezpečným úkolům, dokud nebude známa odpověď na lék, protože se mohou objevit závratě nebo poruchy zraku.
reakce mohou být časté, Méně časté, život ohrožující nebo časté a život ohrožující.
◆ pouze Kanada
◇ neoznačené klinické použití