tato studie prokázala, že 18,9% účastníků počátečního dotazníkového průzkumu zažilo HAMP více než 10krát během posledního 1 roku. HAMP vykazoval většinou stereotypní klinické rysy, jako je mírná intenzita, lokalizace ipsilaterální na stranu použití MP, matná nebo lisovací kvalita, spojení s pocitem pálení, a provokace při dlouhodobém používání MP.
tyto výsledky jsou podobné výsledkům studie o uživatelích MP ve Švédsku a Norsku, ve které 8,4-13% uživatelů MP uvedlo HAMP . V Saúdské Arábii byl HAMP pozorován u 22,4% uživatelů MP . Santini a kol. uvedlo, že 10-20% uživatelů MP si stěžovalo na HAMP v dotazníkové studii provedené ve Francii . Nesrovnalosti v podílu uživatelů MP, kteří zažívají HAMP, mohou být způsobeny rozdíly v typech MP, demografické rysy uživatelů, sociální úroveň obav z používání MP nebo mediální zprávy o nich . Kromě bolesti hlavy byl u uživatelů MP často pozorován pocit pálení a závratě. V naší studii byly také často pozorovány pocity pálení a závratě doprovázející bolest hlavy.
bolest hlavy během nebo po použití MP může být vyvolána změnou podmínek během použití MP včetně radiofrekvenčních polí (RFs), psychologického faktoru, změny teploty, hluku a různých jejich kombinací.
expozice RFs během používání MP byla navržena tak, aby vyvolala řadu příznaků, jako je bolest hlavy, únava, potíže s koncentrací a nevolnost . Série dvojitě zaslepených provokačních studií neprokázala příčinnou souvislost mezi expozicí RFs a těmito příznaky . Metaanalýza 46 slepých nebo dvojitě zaslepených provokačních studií neuvedla žádné spolehlivé důkazy na podporu spojení mezi expozicí RFs a symptomy jako biologickou entitou .
dosud nebyly zjištěny žádné specifické účinky aktivní expozice RFs ani nebyl zaznamenán žádný rozdíl ve spouštění příznaků mezi aktivními a falešnými stavy. Místo toho byly pozorovány různé reakce při opakovaných expozicích stejných účastníků. Tyto provokační studie tedy naznačují roli psychologického faktoru, nocebo efektu, při provokaci symptomů . Nocebo efekt se týká škodlivých, nepříjemných nebo nežádoucích účinků, které se subjekt projeví po podání falešné léčby . V této studii jsme použili počáteční dotazníkové šetření a následné telefonické rozhovory a nehodnotili psychologické faktory nebo účinky noceba spojené s provokací HAMP.
dalšími změnami na subjektech během používání MP jsou lokální změny teploty a hluk, které mohou vyvolat bolesti hlavy. Lokální zvýšení teploty v oblasti použití MP bylo zaznamenáno v několika studiích . Zvuk MP není stejný jako skutečný lidský hlas a obvykle zahrnuje šum . Jedna dvojitě zaslepená křížová provokační studie zohlednila tepelné účinky použití MP v provokačním testu . Tito vyšetřovatelé použili vyhřívanou (39 ± 0,2°C) keramickou desku k napodobení pocitu způsobeného použitím teplého MP během aktivní a falešné expozice RFs. Nezkoumali však, zda změna teploty během použití MP vyvolala příznaky pouze nebo v kombinaci s expozicí RFs. Účinky lokální změny teploty a hluku v souvislosti s použitím MP u příznaků vyvolaných zaslepenými testy nebyly dosud hlášeny. V naší studii byl pocit pálení hlášen 71,1% účastníků s HAMP a fonofobie byla častější u účastníků s HAMP ve srovnání s těmi bez HAMP. Tato zjištění naznačují možnost, že lokální změna teploty a / nebo hluk vyplývající z použití MP jsou spojeny s provokací HAMP.
návrhy nových standardních obecných diagnostických kritérií pro sekundární bolesti hlavy zahrnují návrhy v důkazu příčiny bolesti hlavy: (1) bolest hlavy se objevila v časovém vztahu k nástupu předpokládané příčinné poruchy, (2) bolest hlavy se objevila nebo významně zhoršila předpokládané příčinné faktory, (3) bolest hlavy se zlepšila v časovém vztahu ke zlepšení předpokládaných příčinných faktorů, (4) bolest hlavy má charakteristiky typické pro příčinnou poruchu, (5) další důkazy příčinné souvislosti. Důkazy o příčině bolesti hlavy jsou odvozeny, pokud jsou splněny alespoň 2 z výše uvedených 5 podmínek . Pokud jde o výsledky naší studie, HAMP spokojen: (1) časový vztah k nástupu bolesti hlavy (prožívání HAMP více než 10krát během nebo po použití MP), (2)vyskytující se nebo zhoršující se zhoršením předpokládaného faktoru (více jedinců zažilo HAMP s delším trváním užívání MP) a (3) charakteristiky typické pro příčinnou poruchu (stereotypní rysy bolesti hlavy a související příznaky).
provokace bolesti hlavy pravidelným telefonickým používáním byla hlášena pouze 1 účastníkem s HAMP a HAMP nedošlo při použití hands-free zařízení v této studii. Vzácná provokace bolesti hlavy pravidelným používáním telefonu naznačuje, že HAMP souvisí s určitými podmínkami, které jsou specifické pro použití MP a nikoli pro pravidelné používání telefonu. Nedostatek výskytu HAMP při použití hands-free zařízení také naznačuje, že určité faktory zrušené hands-free zařízeními souvisejí s provokací HAMP.
jedním z možných mechanismů provokace bolesti hlavy pravidelným používáním telefonu byla její chronická porucha hlavy. Její HNAMP se objevil 4 dny v týdnu s migrénovými rysy (nevolnost ,zhoršení rutinní fyzickou aktivitou a fonofobie). Klinické rysy jejího HNAMPU naznačovaly, že má chronickou migrénu . Její provokace bolesti hlavy pravidelným používáním telefonu pravděpodobně vyplynula ze zvýšené citlivosti na environmentální podněty u chronické migrény. Dalším možným mechanismem provokace bolesti hlavy pravidelným používáním telefonu je idiopatická přecitlivělost na elektromagnetické pole (IEI-EMF) . Během nebo po použití jiných elektrických zařízení než MP a běžného telefonu jsme však nevyhodnotili příznaky a nemohli jsme vědět, zda má IEI-EMF.
naše studie má určitá omezení. Za prvé, tato studie nebyla zaslepeným pokusem vyvolat bolesti hlavy za určitých podmínek. Namísto, popsali jsme prevalenci a klinické rysy HAMP mezi uživateli MP za skutečných podmínek. Nebyli jsme tedy schopni vyhodnotit kauzální vztah mezi provokací bolesti hlavy a specifickými faktory souvisejícími s používáním MP. Za druhé, účastníci této studie byli všichni studenti medicíny v Koreji. Většina z nich byla ve věku 20-30 let a používala MPs; proto naši účastníci studie neodráželi obecnou populaci. Za třetí, počáteční dotazníkový průzkum hodnotil pouze výskyt bolesti hlavy a HAMP, a provedli jsme následné rozhovory pouze s těmi účastníky, kteří uvedli, že v současné době zažívají nebo dříve zažili HAMP. Během telefonických rozhovorů jsme hodnotili další příznaky spojené s MP, jako je pocit pálení, závratě a orbitální nebo periorbitální bolest, ale protože nebyly zahrnuty do počátečního dotazníkového průzkumu, nebyli jsme schopni nezávisle vyhodnotit příznaky spojené s MP kromě bolesti hlavy mezi uživateli MP. Za čtvrté, studie byla provedena v roce 2005, kdy byly v Koreji k dispozici pouze MPs typu code division multiple access (CDMA). CDMA typu MPs a globální systém pro mobilní komunikaci (GSM) typu MPs se liší svým provozním frekvenčním rozsahem a elektromagnetickým podaným výstupním výkonem. Účinky poslanců typu CDMA na člověka se tedy mohou lišit od účinků poslanců typu GSM. Nicméně prevalence HAMP mezi uživateli MP typu CDMA v naší studii byla podobná prevalenci předchozích zpráv o HAMP mezi uživateli MP typu GSM. Za páté, zkoumali jsme HAMP pomocí počátečního dotazníkového průzkumu, ve kterém byli účastníci požádáni, aby si vzpomněli na HAMP během posledního roku 1, a existuje možnost chybné paměti jejich bolesti hlavy. V této studii většina účastníků s HAMP uvedla, že se jejich HAMP vyskytoval často během nebo po použití MP (Obrázek 2). Tato zjištění naznačují, že většina účastníků s HAMP nedávno zažila HAMP a mohla odpovědět pozitivně v počátečním dotazníkovém průzkumu.