pozadí: je všeobecně přijímáno, že klasická metafyzická léze (CML) je traumatická léze, silně spojená se zneužíváním u kojenců. Nicméně, různé netraumatické původy pro CML jsou i nadále navrhovány v lékařském a právním prostředí. Dosud žádné studie systematicky nepopisují souvislost CMLs s jinými traumatickými zraněními.
cíl: Primárním cílem této studie je prozkoumat souvislost CMLs s jinými traumatickými zraněními ve velkém souboru dat dětí hodnocených na fyzické týrání.
materiály a metody: jednalo se o retrospektivně plánovanou sekundární analýzu dat z prospektivní observační studie dětí ve věku <120 měsíců, které podstoupily hodnocení lékařem zneužívání dětí. Pro tuto sekundární analýzu jsme identifikovali všechny děti ve věku ≤12 měsíců s identifikovaným CML a určili počet a typ identifikovaných dalších zranění. Popisná analýza byla použita k hlášení frekvence dalších traumatických poranění.
výsledky: mezi 2 890 subjekty bylo 119 (4, 1%) identifikováno jako s CML. Z toho 100 (84,0%) mělo alespoň jednu další (non-CML) zlomeninu. Třicet tři (27,7%) mělo traumatické poranění mozku. Téměř polovina (43,7%) dětí měla kožní zranění. Orofaryngeální poranění byla zjištěna u 12 (10, 1%) dětí. Poranění břicha/hrudníku bylo také zjištěno u 12 (10, 1%) dětí. Celkem 95,8% dětí s CML mělo alespoň jedno další zranění; jedno ze čtyř dětí mělo tři nebo více kategorií zranění.
závěr: CML identifikované u malých dětí jsou silně spojeny s traumatickými poraněními. Identifikace CML u malého dítěte by měla vést k důkladnému vyhodnocení fyzického týrání.