Stephen W .Earnhart, RN, CRNA, MA
CEO, Earnhart & Associates, Austin, TX
v naší průmyslové a provozní aréně je málo známá fáze nazvaná „kapitán doktríny lodi“.“Je důvěrně důležité pochopit, protože to může vysvětlit některé vtípky našich chirurgů a možná zlepšit vaše každodenní jednání s nimi.
tato doktrína pochází z Nejvyššího soudu v Pensylvánii v roce 1949, kdy rozhodl, že:“… lze snadno pochopit, že v průběhu operace na operačním sále nemocnice a dokud chirurg neopustí tuto místnost na konci operace … je plně pověřen těmi, kteří jsou přítomni a pomáhají mu, jako kapitán lodi nad všemi na palubě, a že tato nejvyšší kontrola je skutečně nezbytná s ohledem na vysoký stupeň ochrany, na který má anestetizovaný pacient v bezvědomí nárok …“
mnoho starších chirurgů silně věří v tuto doktrínu a požaduje, aby ji následoval každý člen na operačním sále, ať už o tom vědí nebo ne. Vím, že z právního hlediska budou soudy tuto doktrínu prosazovat. Pokud se na sále něco pokazí, bez ohledu na to, kdo je na vině, je chirurg vždy bodovým člověkem a vinným.
pokud budete postupovat podle této doktríny, chirurg je zodpovědný za teplotu v místnosti. Standardy AORN uvádějí 68-72 stupňů, ale chirurg to může u určitých postupů potlačit, pokud se tak rozhodne.
mnoho operačních chirurgů jako hudba hrála v místnosti. Anestezie často nemusí být blázen o výběru hudby nebo objemu, ale není to jejich slovo. Je to kapitánova volba.
to jsou jen dva příklady mnoha. Pravděpodobně můžete uvést desítky dalších. Často může dojít ke střetům mezi určitými předpisy (státními a federálními), které převažují nad preferencemi chirurga, ale kromě toho je chirurg šéfem. Moje vlastní zkušenost s touto otázkou je, že existují někteří chirurgové, kteří to posouvají na hranici, ale drtivá většina zná své hranice a zůstává rozumná, nenechat to jít do hlavy.
(Earnhart & Associates je poradenská firma specializující se na všechny aspekty vývoje a řízení ambulantní chirurgie. Earnhart & Associates se dostanete na adrese 5114 Balcones Woods Drive, Suite 307-203, Austin, TX 78759. Telefon: (512) 297-7575. Fax: (512) 233-2979. E-mail: [email protected]. Web: www.earnhart.com. Instagram: Earnhart.Společník.)