jak najít dostupnou zdravotní péči

mnoho dětí ve Spojených státech není hrazeno zdravotním pojištěním nebo je pokryto plány s vysokými spoluúčastí a omezenými výhodami.

pokud jsou vaše děti mezi nimi, protože si nemůžete dovolit dostatečné pokrytí nebo váš plán sponzorovaný zaměstnavatelem nepokrývá všechno, nezoufejte. K dispozici jsou programy, které poskytují dostupnou — dokonce i bezplatnou-lékařskou péči a jsou navrženy tak, aby vyhovovaly nebo doplňovaly potřeby zdravotního pojištění osoby.

vaše děti by mohly mít nárok na pokrytí právě teď a možná to nevíte. Zde jsou některé možnosti, které mohou být k dispozici vaší rodině.

zapište své dítě do veřejného programu

dva veřejné programy spolupracují v každém státě, aby poskytovaly Zdravotní pojištění pro děti v rodinách s nízkými a středními příjmy: Medicaid a program zdravotního pojištění dětí (CHIP).

Medicaid je řízen státy s mix státní a federální financování. Nabízí zdravotní pojištění pro osoby s omezenými příjmy, včetně dětí a rodičů, těhotné ženy, osoby se zdravotním postižením, a senioři. A děti by mohly mít nárok na pokrytí, pokud jsou občany USA nebo legálně přijatými přistěhovalci, i když jejich rodiče nejsou.

CHIP je program financovaný federální vládou, který každý stát spravuje. Poskytuje zdravotní pojištění pro americké děti mladší 19 let v pracujících rodinách, které se kvalifikují na základě příjmu svých rodičů. Čip je často užitečný pro rodiny s příliš vysokými příjmy pro Medicaid, ale kteří stále mají potíže s poskytováním zdravotního pojištění.

každý stát má jiná pravidla čipu. Některé čipové programy se například týkají těhotných žen, rodičů a příbuzných pečovatelů(například prarodičů vychovávajících vnoučata). Každý stát má své vlastní jméno pro své programy CHIP a children ‚ s Medicaid (například program CHIP v Delaware se nazývá Delaware Healthy Children Program; v Connecticutu se nazývá Husky plán).

Chcete-li se dozvědět o vašich státních čipových a Medicaid programech a dalších službách dostupných pro vaši rodinu, navštivte InsureKidsNow.gov nebo HealthCare.gov. tam můžete požádat o CHIP nebo Medicaid online. Můžete také zavolat 1-877-KIDS NOW (1-877-543-7669), abyste se dozvěděli o programu CHIP ve vašem státě.

způsobilost dítěte pro tyto vládní programy je založena na příjmu domácnosti. Jakmile je vaše dítě zapsáno, obdržíte seznam zdravotnických poskytovatelů ve vašem okolí, kteří přijímají pacienty s CHIP / Medicaid. Poté můžete s těmito poskytovateli domluvit schůzky, kdykoli vaše dítě potřebuje navštívit lékaře a v případě nouze se na něj také vztahuje.

Najděte soukromého pojistitele

většina dětí z rodin s nízkými nebo středními příjmy bude mít nárok na bezplatnou nebo levnou zdravotní péči prostřednictvím Medicaid a / nebo CHIP. Ale nyní, prostřednictvím zákona o ochraně pacientů a cenově dostupné péči, mnoho soukromých zdravotních pojišťoven nabídne podobné výhody.

Chcete-li zjistit, zda má vaše rodina nárok na plán, navštivte virtuální trh zdravotního pojištění na adrese HealthCare.gov. Tato vládní služba a její webové stránky usnadňují podání žádosti o pojištění a zjistit, které programy jsou k dispozici ve vaší oblasti. Pouhým vyplněním jednoho formuláře žádosti, marketplace vám umožňuje porovnat a porovnat výhody každého plánu, stejně jako porovnat výdaje mimo kapsu, jako jsou spoluúčasti a spoluúčasti na péči.

navštivte místní komunitní zdravotní středisko

federálně financované komunitní zdravotní středisko je další možností pro levnou lékařskou péči pro vaše děti. Můžete tam vzít své děti na prohlídky, očkování, léčbu, když jsou nemocní, zubní péči, léky na předpis a péči o duševní zdraví.

můžete také jít tam pro kompletní péči sami, včetně toho, když jste těhotná, a pro péči o zneužívání návykových látek, pokud ji potřebujete.

tato centra mají tendenci nabízet lékařskou péči v klouzavém měřítku na základě vašeho příjmu. V závislosti na vaší situaci by to mohlo být zdarma. Tato centra Vám mohou pomoci získat zdravotní pojištění a obvykle toto pojištění přijmou, jakmile budete zapsáni.

Chcete-li najít jeden ve vašem okolí, navštivte stránku zdravotního střediska ministerstva zdravotnictví & Human Services (DHHS) a zadejte své psČ do části „Najít zdravotní středisko.“Podívejte se na webové stránky centra ve vašem okolí o službách, nákladech a hodinách a zavolejte předem na schůzku. Některé komunitní kliniky jsou otevřeny pouze v určitých dnech nebo po omezenou dobu.

venkovská zdravotní střediska, která jsou podobná federálně financovaným komunitním zdravotním střediskům, slouží rodinám ve venkovských oblastech. Jeden ve vašem státě najdete na webových stránkách Center pro Medicare a Medicaid Services.

navštivte také webovou stránku Národní asociace bezplatných a charitativních klinik a najděte bezplatnou nebo levnou kliniku. USA mají více než 1 200 bezplatných klinik, které jsou zaměstnány dobrovolnickou pracovní silou lékařů, zubních lékařů, zdravotních sester, terapeutů, lékárníků, zdravotních sester, techniků a dalších zdravotnických pracovníků.

můžete také vědět o centrech urgentní péče, která se liší od komunitních zdravotních středisek, venkovských zdravotních středisek a bezplatných klinik. Tato centra jsou určena pro lidi, kteří potřebují péči hned nebo když jejich lékaři nejsou v kanceláři. Mohou být drahé a nemusí mít některé typy pojištění. Nezapomeňte se poradit se svou pojišťovnou, než půjdete do jedné z nich.

Promluvte si se svými lékaři

pokud vaše děti nemají nárok na veřejný program (jako je Medicaid nebo CHIP), potřebují služby, které nejsou pokryty vaším pojištěním, nebo máte vysokou spoluúčast, můžete zkusit vyjednat sníženou sazbu v hotovosti se svým pediatrem před získáním služeb. Řezání obchodů s lékaři se provádí častěji, než si myslíte.

začněte otázkou: „přijímáte pacienty za poplatek za službu?“Pokud má vaše pojištění vysokou spoluúčast, považujte se za Samostatně platícího pacienta, dokud nebude tato spoluúčast splněna. Takže vaše diskuse o penězích s lékařem může začít takto :“budu muset zaplatit 20% nákladů na tento postup a nemohu si to dovolit“ nebo “ to není pokryto mým pojištěním.“Mluvící dolary mohou být užitečné, protože lékař může být schopen navrhnout levnější léčbu.

a nebojte se nakupovat u lékaře, který může poskytnout péči za nejnižší cenu. Pokud specialista a souhlasí s tím, že určitý typ operace pro $ 2,000 ,například, a chirurg B to může udělat za $ 1,500, ušetříte $ 500 tím, že půjdete k lékaři B. ale ujistěte se, že nikdy neohrožujete kvalitu zdravotní péče vašeho dítěte za cenu. Při porovnávání sazeb hledejte poskytovatele, kteří byli doporučeni lékařem nebo jiným zdrojem, kterému důvěřujete.

navrhované sazby samoplátců v různých zdravotnických službách naleznete na webových stránkách zdravotní péče Bluebook.

protože každý poskytovatel obvykle obdrží platbu zvlášť, buďte připraveni jednat s každým poskytovatelem, kterého vaše dítě uvidí. Pokud postup, o kterém diskutujete pro vaše dítě, vyžaduje například celkovou anestezii, nezapomeňte požádat chirurga, se kterým anesteziologem pracuje, a kontaktovat tohoto lékaře, aby vyjednal cenu za jeho služby. A nezapomeňte se zeptat, jestli existuje poplatek za zařízení, kde se operace koná — a vyjednat to, také.

Najděte nemocnici Safety-Net

v roce 1946 Kongres schválil Hill-Burton Act, který dal nemocnicím a dalším zdravotnickým zařízením peníze na výstavbu a modernizaci. Nemocnice se na oplátku dohodly, že poskytnou přiměřený objem služeb lidem, kteří nemohou platit. Program přestal přijímat finanční prostředky v roce 1997, ale asi 170 zdravotnických zařízení na celostátní úrovni musí stále poskytovat bezplatné nebo levné zdravotnické služby. Tyto „nemocnice záchranné sítě“ se zavázaly poskytovat přístup k péči lidem s omezeným nebo žádným přístupem ke zdravotní péči kvůli jejich finanční situaci, stavu pojištění nebo zdravotnímu stavu.

existují nemocnice safety-net v každém státě kromě Aljašky, Indiany, Marylandu, Minnesoty, Nebrasky, Nevady, Severní Dakoty, Rhode Islandu, Jižní Dakoty, Utahu, Vermontu, Wyomingu a všech území kromě Portorika.

Chcete-li získat nárok na bezplatnou péči v nemocnici safety-net, musíte obecně dosáhnout hrubého ročního příjmu nižšího než 23 550 $pro čtyřčlennou rodinu. Pokud vyděláte více než to, stále můžete mít nárok na péči se sníženými náklady, pokud je váš příjem až dvojnásobný.

můžete získat více informací nebo najít nemocnici safety-net ve vašem okolí na stránce DHHS safety-net hospital.

zeptejte se v místní nemocnici

jako alternativu k nalezení záchranné sítě pro vaše dítě můžete zavolat do místních nemocnic nebo lékařských středisek a zeptat se, zda poskytují veřejnosti levné nebo bezplatné služby. Mnoho velkých fakultních nemocnic a zdravotnických středisek poskytuje bezplatnou nebo levnou kvalitní péči rodinám, které si ji jinak nemohou dovolit.

pokud najdete nemocnici, která tuto službu nabízí, setkáte se tam s finančními poradci, aby vypracovali platovou sazbu. Mohou vás také připojit k jiným zdrojům ve vaší komunitě za zvýhodněnou péči.

platit méně za recepty

recepty mohou skutečně vyčerpat vaši peněženku, zejména pokud vaše dítě není zapsáno do veřejného programu, jako je Medicaid nebo CHIP. Zde je několik způsobů, jak lépe spravovat peníze, které utratíte za léky:

• zjistěte, zda vaše dítě může užívat generické (neznačkové) léky. Ty mají často přesně stejnou účinnou látku jako lék značky, ale stojí mnohem méně.
• zjistěte, zda existuje volně prodejná alternativa. Zeptejte se lékaře nebo lékárníka, zda jsou dostupné volně prodejné verze léků na předpis, které vaše dítě užívá.
• Porovnejte ceny v místních lékárnách. Zavolejte každému a zeptejte se, co účtují za recepty vašeho dítěte. Mnoho malých soukromých lékáren může vyjednávat o cenách léků.
• kontaktujte farmaceutickou společnost, která lék vyrábí. Všechny velké farmaceutické společnosti mají čísla pomoci předpis můžete volat o pomoc.
• Dejte si pozor na bezplatné vzorky na předpis (nebo kupóny a slevy). Zní to lákavě, ale často jsou pro drahé, značkové léky. To je v pořádku, dokud vzorky vydrží. Ale protože mnoho lékařů neradi mění léky, pokud to funguje pro pacienta, po vyčerpání vzorků byste mohli uvíznout v plné ceně. Před přijetím vzorku se poraďte se svým lékařem o tom, zda si tento lék můžete dlouhodobě dovolit. Pokud je to něco, co vaše dítě potřebuje pouze tak dlouho, dokud vzorky vydrží, využijte freebie!
• pokud si nemůžete dovolit doplnit předpis, zavolejte lékaře, který jej předepsal. Řekněme, že léky vašeho dítěte jsou příliš drahé a potřebujete levnější alternativu. Pokud není k dispozici alternativa, zeptejte se, co můžete udělat pro snížení nákladů. V dnešní době není neobvyklé, že lidé žádají o tento druh pomoci, a ordinace lékařů často vědí, jak ji získat nebo vás kontaktovat s někým, kdo může.

Máte Speciální Potřeby? Kontaktujte rodinné hlasy

pokud máte dítě se zvláštními potřebami, Family Voices, organizace vytvořená za účelem pomoci rodinám, jako je ta vaše, může být schopna pomoci. Jeho rodinná zdravotní informační centra nabízejí kontakty, Podpěra, podpora, a informace pro každý stát týkající se dětských zdravotních problémů.

může vám také pomoci spravovat výzvy v oblasti pojištění a další péče, jako je zpracování odvolacího procesu, pokud je váš nárok na pojištění zamítnut. Úřad každého státu řídí rodiče, kteří mají děti se speciálními potřebami zdravotní péče.

znáte svůj zdravotní plán

Naučte se co nejvíce o své zdravotní pojištění, než se vaše dítě bude léčit, abyste se nezachytili s účty za lékařskou péči, které nemůžete zaplatit. Jste v lepší pozici pro navigaci v systému a vyjednávání sazeb samoplatby, pokud je to nutné, když víte, zda je váš lékař v síti,co je pokryto a jaké procento nákladů jste zodpovědní.

přejděte na webové stránky svého dopravce zdravotního pojištění a přihlaste se do jeho pojišťovacího portálu s číslem karty zdravotního pojištění. Zde najdete svůj plán výhod, včetně seznamu poskytovatelů v síti, vašich spoluúčastí, spolupojištění a spoluúčastí. Tyto nástroje vám mohou pomoci odhadnout náklady na léčbu. Pokud si něčím nejste jisti, zavolejte své zdravotní pojišťovně a zeptejte se. Poznamenejte si jméno osoby, se kterou mluvíte, a datum konverzace v případě, že dojde k problému později.

zdravotní pojišťovny nemohou odmítnout někoho pokrytí nebo omezit dávky osoby z důvodu již existujícího zdravotního stavu. Nemohou dát doživotní strop na dolarovou částku, kterou utratí za dávky.

zůstaňte pozitivní, zůstaňte na trati

snažit se najít dostupnou zdravotní péči pro vaši rodinu může být ohromující. Ale budete se cítit lépe, když budete vědět, že o zdravotní péči vašeho dítěte je postaráno. Spousta dětí má nárok na programy, které poskytují bezplatnou nebo sníženou péči, i když jejich rodiče pracují.

pokud nevíte, kde začít, obraťte se na místní komunitní zdravotní středisko nebo Krajské zdravotní oddělení a vysvětlete svou situaci. Pokud vám nemohou pomoci, mohou vás pravděpodobně nasměrovat k organizaci,která může. Můžete také zavolat na linku pomoci 211 vašeho státu, která nabízí bezplatné a důvěrné informace o zdravotní péči a dalších službách.