více studií prokázalo nižší výskyt lokální nebo systémové infekce s použitím maximálních sterilních bariérových opatření, včetně masky, čepice, sterilního pláště, sterilních rukavic a velké sterilní roušky. Ukázalo se, že tento přístup snižuje rychlost infekcí krevního řečiště souvisejících s katétrem (CRBSIs) a ušetří odhadovaných 167 $za vložený katétr.
roztržení nebo propíchnutí subklavní tepny je teoreticky možné, ale riziko této komplikace je vyšší u jiných přístupů. Podklíčková tepna nemůže být stlačena, proto by se u antikoagulovaných pacientů mělo zabránit subklíčnímu přístupu.
hematom obvykle vyžaduje pouze monitorování.
zkontrolujte rentgenový snímek hrudníku, zda neobsahuje hemotorax. Pokud jsou nalezeny důkazy, okamžitě se poraďte s chirurgem. Kromě toho zkontrolujte rentgenový snímek hrudníku, zda neobsahuje pneumotorax po dokončení nebo před přepnutím na kontralaterální stranu po neúspěšném zavedení na jedné straně.
trombóza související s katétrem může vést k plicní embolii.
vzduchová embolie může být způsobena negativním nitrohrudním tlakem, přičemž pacient vdechuje vzduch do otevřeného náboje. Ujistěte se, že rozbočovače linky jsou vždy uzavřeny. Umístění pacienta do polohy Trendelenburg snižuje riziko této komplikace.
pokud dojde k vzduchové embolii, měl by být pacient umístěn do Trendelenburgovy polohy s levým laterálním sklonem dekubitů, což může zabránit pohybu vzduchu do pravé komory a dále do levé strany srdce. Pro urychlení resorpce vzduchu by mělo být zahájeno podávání 100% kyslíku. Pokud je v srdci umístěn katétr, je třeba se pokusit o aspiraci vzduchu.
dysrytmie se může objevit v důsledku podráždění srdce drátem nebo špičkou katétru. To může být obvykle ukončeno jednoduchým stažením linky do nadřazené vena cava. Umístění centrálního žilního katétru bez srdečního monitoru je nerozumné.
punkce síňové stěny může vést k perikardiální tamponádě.
pokud lékař není svědomitý, pokud jde o udržení kontroly nad vodicím drátem, může být ztracen do žíly a v důsledku toho může být nutné jej získat intervenční radiologií.
u pacientů, kteří jsou alergičtí na antibiotika, se může po zavedení katétru impregnovaného antibiotiky objevit anafylaxe.
občas může špička katétru ležet příliš hluboko. Zkontrolujte tuto komplikaci na rentgenovém snímku hrudníku a vytáhněte čáru zpět, pokud špička zmizí do srdeční siluety.
když podklíčkový katétr není ve správné poloze, nejčastěji se odchyluje kraniálně nahoru do vnitřní jugulární žíly místo dolů do podklíčkové žíly. Proplachování 10 mL fyziologického roztoku distálním portem a palpace krku pro vzrušení může pomoci odhalit nesprávné umístění subklaviálních žilních katétrů do ipsilaterální vnitřní jugulární žíly.
Chylothorax je možná komplikace na levé straně.