Informace o operaci prostaty

Tato příručka vám pomůže připravit se na operaci prostaty, která bude provedena v Memorial Sloan Kettering (MSK). Pomůže vám také pochopit, co můžete očekávat během zotavení.

Přečtěte si tuto příručku alespoň jednou před operací a použijte ji jako referenci ve dnech před operací. Přineste si tuto příručku s sebou pokaždé, když přijdete na MSK, a to i v den operace. Vy a váš tým zdravotní péče vás uvidí po celou dobu vaší péče.

prostata

prostata je žláza ve tvaru ořechu umístěná pod močovým měchýřem a nad konečníkem(viz Obrázek 1). Obklopuje močovou trubici, což je trubice, která odvádí moč z těla. Prostata pracuje s jinými žlázami v těle, aby vytvořila sperma.

semenné váčky jsou malé žlázy v blízkosti prostaty, které vytvářejí tekutinu ve spermatu (viz obrázek 1).

lymfatické uzliny jsou malé struktury ve tvaru fazole, které se nacházejí v celém těle. Vyrábějí a ukládají buňky bojující proti infekci.

informace o operaci prostaty

radikální prostatektomie je chirurgický zákrok k odstranění celé prostaty a semenných váčků. Některé lymfatické uzliny v pánvi jsou také odstraněny. To se provádí, aby se zabránilo šíření rakoviny z prostaty do jiných částí těla.

radikální prostatektomie může být provedena dvěma způsoby. Jedním ze způsobů je otevřený řez (chirurgický řez), který je známý jako otevřená prostatektomie. Dalším způsobem je použití laparoskopu, což je nástroj ve tvaru trubice s kamerou. Chirurg s vámi bude mluvit o možnosti operace, která je pro vás nejlepší.

otevřená prostatektomie

při otevřené prostatektomii provede váš chirurg řez od stydké kosti k pupku(viz Obrázek 2). Nejprve odstraní pánevní lymfatické uzliny, poté prostatu a nakonec struktury kolem žlázy.

robotická nebo laparoskopická prostatektomie

během laparoskopické nebo robotické prostatektomie provede váš chirurg několik malých řezů v břiše (viz obrázek 3). Do jednoho z řezů vložíte laparoskop a použijete plyn k rozšíření břicha. Chirurgické nástroje budou vloženy do dalších řezů, aby se odstranila prostata. Někteří chirurgové v MSK jsou speciálně vyškoleni, aby používali robotické zařízení k provedení tohoto postupu.

před operací

informace v této části vám pomohou připravit se na operaci. Přečtěte si celou tuto část, když máte naplánovanou operaci, a odkazujte na ni jako na datum chirurgického zákroku. Zde jsou důležité informace o tom, co dělat před operací. Zapište si všechny otázky, které máte, a zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry.

informace v této části vám pomohou připravit se na operaci. Přečtěte si celou tuto část, když máte naplánovanou operaci, a odkazujte na ni jako na datum chirurgického zákroku. Zde jsou důležité informace o tom, co dělat před operací. Zapište si všechny otázky, které máte, a zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry.

příprava na operaci

vy a váš tým zdravotní péče budete spolupracovat na přípravě na operaci.

Chcete – li nám pomoci udržet vás v bezpečí během chirurgického zákroku, sdělte nám, zda se vás týká některý z následujících kroků, i když si nejste jisti:

• beru léky na ředění krve. Příklady zahrnují aspirin, heparin, warfarin (Coumadin®), klopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) a rivaroxaban (Xarelto®). Existují i další, takže je důležité, aby váš lékař věděl o všech lécích, které užíváte.
• užívám léky, které kupuji bez lékařského předpisu, včetně náplastí a krémů.
• užívám doplňky, jako jsou bylinky, vitamíny, minerály a přírodní nebo domácí prostředky.
• mám kardiostimulátor, automatický implantovatelný kardioverter defibrilátor (AICD) nebo jiné srdeční zařízení.
• mám spánkovou apnoe.
• v minulosti jsem měl problémy s anestezií (lék, který vás uspává).
• jsem alergický na určité léky nebo materiály, včetně latexu.
• nejsem ochoten podstoupit krevní transfuzi.
• piju alkoholické nápoje.
• kouř.
• rekreační užívání drog.

o pití alkoholu

množství alkoholu, které pijete, může mít vliv na vás během a po operaci. Je důležité, abyste o užívání alkoholu hovořili s poskytovateli zdravotní péče, abychom mohli vytvořit plán pro vaši péči.

• náhlé zastavení alkoholu může způsobit záchvaty, delirium a smrt. Pokud jsme si vědomi, že jste vystaveni riziku těchto komplikací, můžeme předepsat léky, které jim pomohou předcházet.
• pokud pijete alkohol pravidelně, můžete být během a po operaci ohroženi dalšími komplikacemi. Patří mezi ně krvácení, infekce, srdeční problémy a delší pobyt v nemocnici.

následující jsou věci, které můžete udělat, abyste předešli problémům před operací:

• buďte upřímní se svým poskytovatelem zdravotní péče o množství alkoholu, které konzumujete.
• pokuste se přestat pít alkohol, jakmile je plánována operace. Pokud máte bolesti hlavy, nevolnost nebo úzkost nebo nemůžete spát po ukončení alkoholu, informujte svého lékaře co nejdříve. Jsou to všechny první příznaky stažení, které lze léčit.
• pokud nemůžete přestat pít, informujte svého poskytovatele zdravotní péče.
• zeptejte se nás na jakékoli dotazy týkající se užívání alkoholu a operace, kterou budete mít. Jako vždy, všechny vaše lékařské informace budou důvěrné.

o kouření

lidé, kteří kouří, mohou mít problémy s dýcháním, pokud mají operaci. Odvykání kouření, a to i několik dní před operací, může být užitečné. Pokud kouříte, sestra vás může odkázat na program léčby kouření. Program můžete také zavolat na číslo 212-610-0507.

o spánkové apnoe

spánková apnoe je poměrně častá respirační porucha, která způsobuje, že osoba během spánku přestane dýchat. Nejběžnějším typem je obstrukční spánková apnoe (OSA), což je situace, kdy se vaše dýchací cesty během spánku zcela zablokují. Tento typ apnoe může způsobit vážné problémy během a po operaci.

dejte nám prosím vědět, pokud máte spánkovou apnoe nebo si myslíte, že byste ji mohli mít. Pokud používáte respirátor spánkové apnoe (CPAP), vezměte si ho s sebou v den operace.

zeptejte se na své léky

doporučujeme užívat léky, které vám pomohou dosáhnout erekce. To je děláno povzbudit krev proudit do penisu a udržet tyto tkáně zdravé. Většina pojišťoven, včetně Medicare, nepokrývá předpisy pro sildenafil Citrát (Viagra®) nebo tadalafil (Cialis®). Zeptejte se svého poskytovatele pojištění před operací a zjistěte, na co se vaše politika vztahuje. Pokud tyto léky nepokrýváte, existují dostupné možnosti, které mohou být k dispozici. Spolupracujte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou na zahájení tohoto procesu před operací.

do 30 dnů před operací

předoperační testování (PST)

před operací budete mít schůzku pro předoperační testování (PST). Datum, čas, a místo vašeho jmenování TSP bude uvedeno na upomínce, kterou obdržíte od kanceláře chirurga. V den schůzky PST můžete jíst a užívat léky jako obvykle.

během schůzky budete mluvit s ošetřujícím lékařem (NP), který úzce spolupracuje s anesteziologickým personálem (lékaři a specializované zdravotní sestry, které vám poskytnou lék, který vás během operace uspí). NP s vámi zkontroluje vaši lékařskou a chirurgickou historii. Budete mít testy, včetně: elektrokardiogramu (EKG), abyste viděli srdeční rytmus, rentgenové snímky hrudníku, krevní testy a další testy potřebné k plánování péče, kterou obdržíte. NP může také doporučit, abyste navštívili další poskytovatele zdravotní péče.

NP s vámi bude hovořit o lécích, které budete potřebovat ráno po operaci.

je velmi užitečné přinést následující do PST jmenování:

• seznam všech léků, které užíváte, včetně těch, které si koupíte s lékařským předpisem a bez lékařského předpisu, stejně jako náplasti a krémy, které používáte.
• výsledky jakéhokoli testu provedeného jinde než MSK, jako jsou srdeční zátěžové testy, echokardiogramy nebo karotidové Dopplerovské studie.
• jméno a telefonní číslo vašeho lékaře nebo lékaře.

vyplňte formulář proxy pro zdravotní péči

pokud jste již nevyplnili formulář Proxy pro zdravotní péči, doporučujeme vám to udělat hned. Proxy zdravotní péče je právní dokument, který označuje osobu, která bude hovořit vaším jménem, pokud nebudete moci komunikovat. Osoba, na kterou poukazujete, je známá jako váš agent zdravotní péče.

Máte-li zájem o vyplnění formuláře Proxy zdravotní péče, promluvte si se svou zdravotní sestrou. Pokud jste již jednu vyplnili nebo byste chtěli předem poskytnout další pokyny, přiveďte ji na další schůzku.

spermie banky

Tato operace vás učiní neplodnými. I když budete stále moci mít orgasmus, nebudete schopni produkovat sperma potřebné k biologickým dětem. Před operací byste měli zvážit rezervaci spermatu. Požádejte svou sestru o další informace o tomto procesu. Pro více informací, zeptejte se své sestry na zdroje rostoucí rodinu po léčbě rakoviny: informace pro muže a spermie, nebo je vyhledejte www.mskcc.org/pe

program mužské sexuální A Reprodukční Medicíny

většina mužů má potíže s erekcí hned po operaci. Zvažte naplánování konzultace s odborníkem, abyste prodiskutovali účinky vaší operace na vaše sexuální zdraví voláním programu mužské sexuální A Reprodukční Medicíny na adrese 646-888-6024.

proveďte dechová a kašel cvičení

před operací cvičte hluboké dýchání a kašel. Obdržíte motivační spirometr, který pomůže rozšířit vaše plíce. Další informace naleznete v části Jak používat motivační spirometr. Máte-li dotazy, zeptejte se své zdravotní sestry nebo respiračního terapeuta.

cvičení

Vyzkoušejte denní aerobní cvičení, jako je chůze nejméně jednu míli (1,6 km), plavání nebo jízda na kole. Pokud je zima, jděte nahoru a dolů po schodech doma nebo jděte do obchoďáku nebo na trh. Cvičení pomáhá tělu být v lepším stavu pro operaci a rychleji a snadněji se zotavit.

Jezte zdravou stravu

před operací byste měli jíst vyváženou a zdravou stravu. Pokud potřebujete pomoc s dietou, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o rozhovoru s dietologem.

vyberte svého pečovatele

pečovatel hraje ve vaší péči důležitou roli. Váš poskytovatel zdravotní péče vám a vašemu pečovateli poskytne informace o operaci. Váš pečovatel by měl být přítomen po operaci pro pokyny k propuštění. Tímto způsobem můžete pomoci postarat se o něj doma. Váš pečovatel vás také bude muset po operaci vzít domů.

10 dní před operací

přestaňte užívat vitamín E

pokud užíváte vitamín E, přestaňte jej užívat 10 dní před operací, protože může způsobit krvácení. Další informace naleznete v běžných lécích, které obsahují aspirin a jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Do cvičení svalů pánevního dna (Kegel)

tato cvičení posílí svaly, které budou oslabeny v důsledku operace. Procvičte si cvičení Kegel před operací, abyste věděli, jak byste se měli cítit. Pro více informací si přečtěte cvičení svalů pánevního dna pro muže.

koupit spotřební materiál

Hibiclens ® je dermální čisticí prostředek, který zabíjí bakterie po dobu 24 hodin po použití (viz obrázek 3). Sprchování Hibiclens před operací pomůže snížit riziko infekce po operaci. Hibiclens si můžete koupit v místní lékárně bez lékařského předpisu.

budete také muset koupit solný klystýr (jako je Fleet®) pro střevní přípravu. Můžete ji získat z místní lékárny bez lékařského předpisu.

7 dní před operací

přestaňte užívat některé léky

pokud užíváte aspirin, zeptejte se svého lékaře, zda byste měl pokračovat v užívání. Aspirin a léky, které jej obsahují, mohou způsobit krvácení. Další informace naleznete v běžných léčivých přípravcích obsahujících aspirin a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID).

přestaňte užívat bylinné přípravky a další doplňky

přestaňte užívat jiné doplňky nebo bylinné přípravky 7 dní před operací. Pokud užíváte multivitamin, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o tom, zda máte pokračovat v jeho užívání. Další informace naleznete v bylinných přípravcích a léčbě rakoviny.

dva dny před operací

přestaňte užívat určité léky

přestaňte užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil®, Motrin®) nebo naproxen (Aleve®). Tyto léky mohou způsobit krvácení. Další informace naleznete v běžných lécích, které obsahují aspirin a jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

1 den před operací

zapište si čas vaší operace

zaměstnanec přijímající kanceláře vám zavolá po 2 hodinách:00 pm den před operací. Zaměstnanec vám řekne, kdy byste měli dorazit do nemocnice na operaci. Pokud je operace naplánována na pondělí, budete voláni předchozí pátek. Pokud neobdržíte hovor do 7: 00 večer před operací, zavolejte na číslo 212-639-5014.

Jezte zdravou stravu

Jezte lehkou stravu, jako je malý sendvič, vejce, toast, sušenky nebo polévka. Snižte množství mléčných výrobků, které jíte a pijete, a vyhněte se smaženým jídlům a kořeněným jídlům.

proveďte přípravu střev

noc před operací použijte solný klystýr podle pokynů na krabici.

použijte Hibiclens ve sprše

noc před operací, sprchu s Hibiclens.

1. k mytí vlasů použijte běžný šampon. Dobře opláchněte hlavu.
2. používejte pravidelné mýdlo k mytí obličeje a genitální oblasti. Důkladně opláchněte tělo.
3. otevřete láhev Hibiclens. Nalijte nějaké řešení do ruky nebo do látky.
4. odstupte od sprchy, abyste zabránili příliš brzkému oplachování Hibiclenů.
5. jemně otřete tělo Hibiclens, od krku po nohy. Nedávejte Hibiclens na obličej nebo genitální oblast.
6. vraťte se do sprchy a opláchněte Hibiclens.
7. po sprchování osušte čistým ručníkem.
8. po sprchování neaplikujte žádné mléko, krém, deodorant, make-up, prášek ani parfém.

spánek

Lehněte si brzy a spíte celou noc.

ráno po operaci

použijte Hibiclens ve sprše

sprchu s Hibiclens bezprostředně před odjezdem do nemocnice. Používejte Hibiclens stejným způsobem jako předchozí noc.

nepoužívejte po sprchování žádné pleťové mléko, krém, prášek, deodorant, make-up nebo parfém.

užívejte své léky

pokud Vám lékař nebo NP sdělili, že máte užívat určité léky ráno po operaci, užívejte pouze tyto léky s malým nápojem vody. V závislosti na lécích, které užíváte, a na operaci, kterou máte, to mohou být všechny, některé nebo žádné z léků, které obvykle užíváte ráno.

Poznámka

• nepoužívejte žádné pleťové mléko, krém, deodorant, make-up, mastek nebo parfém.
• nenoste žádné kovové předměty. Odstraňte všechny šperky, i když máte na těle propíchnuté šperky. Zařízení používané během operace může způsobit popáleniny, pokud se dotkne kovových předmětů.
• nechte cennosti doma, jako jsou kreditní karty, šperky nebo šeková knížka.
• než budete převezeni do operačního sálu, budete muset odstranit sluchadla, zubní protézy, protézy, paruky a náboženské předměty.
• noste pohodlné oblečení, které se vejde volně.
• pokud nosíte kontaktní čočky, sundejte je a noste brýle. Nošení kontaktních čoček během operace může poškodit vaše oči.

co přinést

• pár pytlovitých kalhot. Sportovní kalhoty jsou dobrou volbou.
• Spodní prádlo ve stylu kalhotek, které je o jednu až dvě velikosti větší než obvykle.
• tenisové boty se šněrováním. Existuje šance, že vaše nohy budou bobtnat, takže šněrovací tenisky se přizpůsobí otoku.
• respirátor spánkové apnoe (jako je CPAP), pokud ho máte.
• přenosný hudební přehrávač, pokud chcete. Někdo však bude muset zůstat s vámi, když půjdete na operaci.
• váš motivační spirometr, pokud ho máte.
• zdravotní péče Proxy formulář, pokud je vyplněn.
• váš mobilní telefon a nabíječka.
• pouzdro na vaše osobní věci, jako jsou brýle, sluchadla, zubní protézy, protézy, paruky a náboženské předměty, pokud je máte.
• Tato příručka. Tým zdravotní péče použije tuto příručku, aby vás naučil, jak se o sebe postarat po operaci.

když přijedete do nemocnice

budete mnohokrát požádáni, abyste řekli a napsali své jméno a datum narození. To se děje pro vaši bezpečnost. Lidé se stejným nebo podobným jménem mohou podstoupit operaci ve stejný den.

vyměňte si oblečení pro chirurgii

když je čas na změnu pro chirurgii, dostanete noční košili, nemocniční šaty a protiskluzové ponožky.

seznamte se se svou sestrou

setkáte se se sestrou před operací. Sdělte zdravotní sestře dávku léků (včetně náplastí a krémů), které jste užil (a) po půlnoci, a čas, kdy jste je užil (a).

sestra zavede intravenózní (IV) linii do jedné z vašich žil, obvykle do paže nebo ruky. IV linka vám během operace poskytne tekutiny a anestezii.

seznamte se se svým anesteziologem

anesteziolog provede následující kroky:

• on nebo ona s vámi prozkoumá vaši anamnézu.
• Promluvte si s vámi o vašem pohodlí a bezpečnosti během operace.
• Promluvte si s vámi o typu anestezie, kterou obdržíte.
• odpovězte na otázky týkající se anestézie.

připravte se na operaci

jakmile vás sestra uvidí, 1 nebo 2 návštěvníci vám mohou dělat společnost, zatímco budete čekat na zahájení operace. Když přijde čas na operaci, návštěvníci budou požádáni, aby se stáhli do čekárny.

vejdete do operačního sálu nebo budete odvezeni na nosítkách. Člen týmu operačního sálu vám pomůže dostat se do postele. Kompresní boty budou umístěny na nohy, které jsou jemně nafouknuty a vypuštěny, aby pomohly s krevním oběhem v nohou.

jakmile zcela spíte, do průdušnice vám bude vložena trubice, která vám pomůže dýchat. Dostanete také močový katétr (Foley®) k odtoku moči z močového měchýře.

jakmile je operace dokončena, vaše řezy budou uzavřeny stehy. Dýchací trubice je obvykle odstraněna, když jste stále na operačním sále.

po operaci

informace v této části vám řeknou, co můžete očekávat po operaci, a to jak během pobytu v nemocnici, tak po odchodu. Naučíte se, jak se bezpečně zotavit z operace. Zapište si všechny otázky, které máte, a zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry.

co očekávat

když se probudíte po operaci, budete v Post Anesthesia Recovery Unit (PACU)nebo recovery room.

kyslík obdržíte tenkou trubicí, která spočívá pod nosem, nazývanou kanyla. Sestra bude sledovat vaši teplotu, puls, krevní tlak a hladinu kyslíku.

v močovém měchýři budete mít močový katétr, který monitoruje množství moči, které vytvoříte. Můžete mít také odtok Jackson-Pratt ® (JP drain) k odstranění tekutiny, která se hromadí pod řezy. Budete mít také kompresní boty, které vám pomohou s krevním oběhem v nohou.

můžete také mít pumpu bolesti známou jako pacientem kontrolovaná analgezie (PCA). Další informace naleznete v části pacientem kontrolovaná analgezie (PCA). Dostanete léky proti bolesti prostřednictvím IV linky.

vaše sestra vám řekne, jak se zotavit po operaci. Níže jsou uvedeny příklady způsobů, jak můžete spolupracovat, abyste se bezpečně zotavili.

• bude vám doporučeno chodit s pomocí zdravotní sestry nebo fyzioterapeuta. Dáme vám léky na zmírnění bolesti. Chůze pomůže snížit riziko vzniku sraženin a pneumonie. Pomáhá také stimulovat střeva, aby mohli znovu začít pracovat.
• použijte motivační spirometr. To vám pomůže rozšířit plíce, což zabraňuje pneumonii. Další informace naleznete v části Jak používat motivační spirometr.

FAQ

budu mít po operaci bolest?

váš lékař a zdravotní sestra se často ptají na vaši bolest a podávají vám lék podle potřeby. Pokud bolest nezmizí, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře.

typická bolest po operaci prostaty zahrnuje:

• bolest v břiše v oblasti řezů
• bolest plynu
• bolest v jiné části těla, jako je záda a ramena
• tlak v konečníku, pocit, že je třeba vyprázdnit. Prostata se nachází těsně nad konečníkem, z tohoto důvodu je pocit běžný. Obecně zmizí v průběhu času.

¿jaké další příznaky mohu mít po operaci?

bolesti plynu po robotické nebo laparoskopické prostatektomii

pokud jste měli robotickou nebo laparoskopickou prostatektomii, plyn použitý během operace může vyvíjet tlak a způsobit bolest v různých oblastech těla, zejména na ramenou. Za pár dní zmizí. Chůze může vašemu tělu pomoci rychleji absorbovat plyn a snížit bolest.

křeče močového měchýře
po operaci můžete mít křeče močového měchýře. Křeče se cítí jako náhlé, intenzivní křeče v dolní části břicha a penisu. Můžete také cítit naléhavou potřebu močit. Tyto křeče se obvykle časem zlepšují.

modřiny
budete mít nějaké modřiny na břiše, penisu a šourku. To zmizí 1 až 2 týdny po operaci.

zapínání
můžete mít zapínání v břiše několik dní. Chůze může pomoci zmírnit plyn a nadýmání. Vyvarujte se sycených nápojů, dokud nezačnete evakuovat plyn.

Jak mohu zvládnout bolest doma?

když jdete domů, můžete stále cítit bolest a pravděpodobně budete muset užívat lék proti bolesti. Postupujte podle níže uvedených pokynů.

• užívejte své léky podle pokynů a podle potřeby.
• zavolejte svého lékaře, pokud vám předepsaný lék proti bolesti nezbavuje bolesti.
• během užívání léku proti bolesti na předpis neřiďte ani nepijte alkohol.
• jak se řez léčí, budete cítit méně bolesti a budete potřebovat méně léků proti bolesti. Mírný lék proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol®) nebo ibuprofen (Advil®), zmírní bolest a nepohodlí. Nicméně, acetaminofen ve velkém množství je škodlivý pro játra. Neužívejte více acetaminofenu, než je množství uvedené na obalu nebo podle pokynů lékaře nebo zdravotní sestry.
• lék proti bolesti by vám měl pomoci obnovit normální činnosti. Vezměte si dostatek léků, abyste mohli pohodlně cvičit. Lék proti bolesti je nejúčinnější 30 až 45 minut po jeho užití.
• sledujte, kdy užíváte lék proti bolesti. Užívání, když bolest právě začala, je účinnější než čekat, až se bolest zhorší.

lék proti bolesti může způsobit zácpu (méně defekace než obvykle ve vašem případě).

Jak mohu snížit zánět v penisu a šourku?

budete mít otoky a modřiny penisu a šourku. Šourek se může zvětšit jako grapefruit. To je normální a po odstranění katétru postupně zmizí.

můžete pomoci snížit otok zvednutím šourku na srolovaném ručníku při sezení nebo ležení. Pomáhá také nosit kalhotky místo pánských boxerů.

musím změnit svůj jídelníček?

v prvních dnech po operaci byste měli jíst lehká jídla (sendvič, jogurt, polévka a tekutiny), dokud se poprvé nevyčerpáte. Vyhněte se potravinám, které způsobují plyn, jako jsou fazole, brokolice, cibule, zelí a květák. Když se poprvé vyprázdníte, můžete obnovit normální stravu, jak ji tolerujete.

pití velkého množství tekutin je důležité, když je katétr zaveden po operaci. Polévky a vývary jsou dobrou volbou, dokud znovu nezískáte chuť k jídlu.

jak se změní funkce střev po operaci?

• můžete se vyprázdnit až 5 dní po operaci. To je normální.
• pokud máte plyn a neměli jste pohyb střev dvě noci po propuštění z nemocnice, užívejte přípravek MiraLAX, dokud nebude váš pohyb střev opět normální.
• pokud jste během 4 dnů neměli stolici, zavolejte svého lékaře nebo zdravotní sestru.
• pokud jste neměli plyn za 2 dny, zavolejte svého lékaře.
• nepoužívejte klystýr nebo čípku po dobu nejméně 6 týdnů po operaci.

¿jak se mohu vyhnout zácpě?

• užívejte 1 tobolku sodné soli docusate (Colace®) 3krát denně. Je to změkčující projímadlo, které způsobuje málo vedlejších účinků.
• chůze může pomoci stimulovat střeva, aby znovu začala pracovat.
• pijte 8 (8-unce) (2-litr) sklenic tekutin denně. Pijte vodu, džusy, polévky, zmrzlinové koktejly a jiné nápoje bez kofeinu. Kofeinové nápoje, jako je káva a nealkoholické nápoje, vypouštějí tekutinu z těla.
• pomalu zvyšujte množství vlákniny ve vaší stravě z 25 na 35 gramů denně. Ovoce, zelenina, celá zrna a obiloviny obsahují vlákninu. Pokud máte stomii nebo jste nedávno podstoupil (a) operaci střev, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou dříve, než provedete změny ve stravě.

¿můžu se osprchovat?

Ano. Můžete se sprchovat 24 hodin po operaci. Užívání teplé sprchy je relaxační a může pomoci snížit bolesti svalů. Při sprchování používejte mýdlo a řez jemně umyjte. Po sprchování místa osušte ručníkem a nechte řez odkryt, pokud nevyteče. Zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete zarudnutí nebo výtoku z řezu.

nekoupejte se ve vaně, dokud to neprojednáte se svým lékařem při první schůzce po operaci.

jak se starám o své řezy?

kde máte řez, závisí na typu operace, kterou jste podstoupili. Je normální, že se kůže pod řezem cítí znecitlivělá, protože některé nervy byly řezány. Necitlivost časem zmizí.

• než opustíte nemocnici, chirurgický řez se začne hojit.
• než opustíte nemocnici, měli byste se vy a váš pečovatel podívat na řez se svou sestrou, abyste viděli, jak to vypadá.
• pokud se řez vypustí, měli byste si všimnout množství a barvy tekutiny. Zavolejte do ordinace svého lékaře a promluvte si se sestrou o vytékání řezu.

změňte obvazy alespoň jednou denně nebo častěji, pokud se namočí drenáží. Když se řez již nevypustí, může být ponechán odkrytý.

pokud půjdete domů s Steri-Strips TM (tenké kousky pásky) umístěné ve vašem řezu, uvolní se a spadnou samy. Pokud nespadly za 10 dní, můžete je sundat.

pokud půjdete domů s lepidlem na stehy (stehy), uvolní se a spadne samo o sobě, podobně jako Steri-proužky. Nedotýkejte se lepidla ani se ho nepokoušejte odstranit.

kdy je pro mě bezpečné řídit?

po odstranění katétru můžete řídit znovu, pokud neužíváte léky proti bolesti, které mohou způsobit ospalost.

nejezděte na kole nebo na motocyklu po dobu 3 měsíců po operaci.

jaké cvičení mohu udělat?

cvičení vám pomůže získat sílu a cítit se lépe. Chůze a lezení po schodech jsou skvělé formy cvičení. Postupně zvyšujte docházkovou vzdálenost. Pomalu stoupejte po schodech, odpočívejte a zastavte podle potřeby. Před zahájením intenzivnějších cvičení se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.

Kdy mohu zvedat těžké předměty?

před zvedáním těžkých předmětů se poraďte se svým lékařem. Obvykle byste neměli zvedat nic, co váží více než 10 liber (4, 5 kilogramu) po dobu nejméně 6 týdnů po operaci. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho byste se měli vyvarovat zvedání těžkých věcí.

budu mít kanalizace nebo sondy, když jdu domů?

močový katétr

když jdete domů, stále budete mít močový katétr na svém místě (viz obrázek 5). Vaše sestra vás naučí, jak se o vás starat, a dá vám materiály, které si můžete vzít domů. Katétr se obvykle odstraní 7 až 14 dní po operaci. Péče o katétr je velkou součástí vaší péče po operaci. Další informace naleznete v části Péče o močový katétr (Foley).

během zavedení katétru můžete mít v moči krev, kousky vláknité tkáně a sraženiny. To je normální. K tomu dochází, protože řezy (chirurgické řezy) provedené uvnitř vašeho těla jsou zjizvené a strupy se uvolňují. Pijte 1 sklenici vody (8 uncí) každou hodinu, když jste vzhůru, abyste pomohli krev projít.

při chůzi nebo stolici můžete mít také únik krve nebo moči ze špičky penisu kolem katétru. Pokud vidíte odtok moči do drenážního vaku, je to normální. Pokud v drenážním vaku nevidíte moč, zavolejte svého lékaře.

Udržujte špičku penisu čistou a suchou. Naneste lubrikační gel, který vám dala sestra kolem penisu. Tím se zabrání podráždění.

Jackson-Pratt Drain

můžete také jít domů s Jackson – Pratt drain (viz obrázek 6). Váš lékař rozhodne, kdy odstranit drenáž, v závislosti na množství tekutiny, která vychází. Pokud půjdete domů s odtokem, vaše sestra vás naučí, jak se o to postarat. Pro více informací si přečtěte Jackson-Pratt ® drenážní systém care.

¿co mám očekávat po odstranění katétru?

po dobu dvou dnů po odstranění katétru bude močový měchýř a močová trubice slabé. Nenuťte se ani se nepokoušejte močit. Nechte moč vyjít sama. Nenechte se namáhat, abyste se vyprázdnili.

existují nějaké zvláštní pokyny, které bych měl dodržovat po odstranění katétru?

po odstranění katétru byste měl (a) snížit denní příjem tekutin na obvyklý příjem. Každý den byste měli vypít 4 až 6 sklenic (8 uncí) tekutiny.

• omezte množství tekutiny, kterou pijete po 7: 00 a vyprázdněte močový měchýř před spaním. To vám může zabránit v noci vstávat.
• omezte množství alkoholu a kofeinových tekutin, pokud máte velké množství úniku moči.
• před obnovením cvičení Kegel se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

po odstranění katétru zavolejte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud:

• nemůže čůrat.
• při močení máte ostrou bolest v dolní části břicha.

¿budu mít potíže s kontrolou moči?

svaly, které obsahují moč v močovém měchýři, budou po odstranění prostaty slabé. Z tohoto důvodu můžete mít potíže s kontrolou moči.

Mezi další důvody, proč můžete mít únik moči, patří:

• močový měchýř je plný
• unavený
• pití alkoholu nebo nápojů obsahujících kofein

obnovení plné kontroly močového měchýře může trvat několik měsíců.

když je katétr odstraněn, můžete cvičit na posílení svalů. Jedná se o cvičení svalů pánevního dna (Kegel), které jste provedli před operací.

po odstranění katétru můžete mít také únik moči. V průběhu času se bude pomalu snižovat. Při namáhání, kašli nebo zvedání předmětů můžete mít netěsnosti. Tomu se říká stresová inkontinence.

nejprve si můžete všimnout, že kontrola močového měchýře je lepší v noci. Je to proto, že v močovém měchýři je menší tlak, když ležíte. Během prvních několika měsíců po operaci můžete mít pocit, že musíte často močit. Bude chvíli trvat, než se močový měchýř rozšíří poté, co je prázdný kvůli katétru.

pro většinu lidí nebude kontrola moči problémem. Svalová síla se bude i nadále zlepšovat po dobu 12 měsíců po operaci. Pokud máte potíže s kontrolou moči po 12 měsících, poraďte se se svým lékařem. Mohou být užitečné chirurgické postupy, jako je uretrální popruh nebo umělý močový svěrač. Další informace, navštivte webovou stránku Národní asociace pro kontinenci www.nafc.org

¿kdy se můžu vrátit do práce?

většina lidí se může vrátit do práce 2 až 4 týdny po operaci. Po odstranění katétru můžete pohodlně pracovat u stolu nebo v kanceláři. Pokud vaše práce vyžaduje těžkou fyzickou aktivitu, možná budete potřebovat více času na zotavení. Promluvte si se svým chirurgem o tom, kdy bude bezpečné vrátit se do práce.

kdy se mohu vrátit k sexuální aktivitě?

po odstranění katétru můžete obnovit sexuální aktivitu.

mohu získat erekci?

erektilní dysfunkce, obvykle známá jako ED, není schopna mít erekci. Po operaci prostaty bude trvat nějaký čas (týdny až měsíce), než znovu získáte erektilní funkci. V prvních několika týdnech po odstranění katétru možná nebudete mít erekci, váš penis nemusí být dostatečně tvrdý na sex, a to ani při použití léků, jako je sildenafil Citrát (Viagra). Váš tým zdravotní péče s vámi bude mluvit o vašich možnostech, jak zlepšit vaši schopnost erekce.

jaké jsou mé možnosti léčby erektilní dysfunkce?

doporučujeme užívat ED léky denně. To je děláno povzbudit krev proudit do penisu a udržet tyto tkáně zdravé. Mnoho pojišťoven nepokrývá předpisy pro sildenafil Citrát (Viagra). Zeptejte se svého poskytovatele pojištění před operací a zjistěte, na co se vaše politika vztahuje.

váš lékař nebo zdravotní sestra vám poskytne informace o léčebném plánu. Postupujte podle tohoto plánu, dokud neuvidíte chirurga v kanceláři po operaci.

váš plán může být jedním z následujících:

drogy	normální dávka	zkušební dávka
sildenafil citrát (Viagra)	užívejte 25 mg 6 nocí týdně. Chcete-li získat dávku 25 mg, rozdělte 100 mg pilulku na 4 části. Použijte nástroj k řezání pilulek, které lze zakoupit v místní lékárně.	vezměte 100 mg 1 noc týdně.
sildenafil citrát (generický)	vezměte jednu pilulku (20 mg) 6 nocí týdně.	vezměte 5 tablet (20 mg) 1 noc týdně. To činí celkem 100 mg.
tadalafil (Cialis) 20mg pilulky	vezměte 1 pilulku (20 mg) každý druhý den.	neužívejte zkušební dávku. Dávka 20 mg tadalafilu (Cialis) je nejvyšší, kterou byste měli užívat.
tadalafil (Cialis) 5mg tablety	vezměte 1 pilulku (5 mg) 6 nocí týdně.	vezměte 4 pilulky (5 mg) 1 noc týdně. To činí celkem 20 mg.

o zkušební dávce

• vezměte zkušební dávku na lačný žaludek. Vezměte si to asi 2 hodiny před večerním jídlem.
• trvá 30 až 60 minut, než lék začne působit. Zůstane ve vašem systému až 8 hodin. Kdykoli během těchto 8 hodin se pokuste sexuálně vzrušit kontaktem s partnerem nebo se sebou. Poznamenejte si, co se stalo, a informujte lékaře při příští návštěvě.
• pokud jste po 4 týdnech testování testovací dávky nezaznamenali žádnou odpověď, zavolejte do ordinace svého lékaře. Váš lékař vás může odkázat na váš tým pro sexuální medicínu.

¿co když ty prášky nezaberou?

možná nebudete mít erekci, abyste měli sex hned, dokonce i s pilulkami, jako je Viagra. Chvíli to potrvá. Užívání léků, které vám lékař předepsal, může pomoci zlepšit vaši schopnost dosáhnout erekce, ale nemusí ve všech případech fungovat.

pokud lék nefunguje pro vás, existují i jiné věci, které můžete udělat pro dosažení erekce. Pokud máte zájem dozvědět se o dalších možnostech léčby erektilní dysfunkce, Naplánujte si schůzku s naším programem mužské sexuální A Reprodukční Medicíny voláním 646-888-6024.

Kdy dostanu výsledky patologie?

váš chirurg obdrží výsledky 10 až 14 dní po operaci. Pokud po 14 dnech nezavoláte, zavolejte do ordinace svého chirurga.

o čem mám mluvit se svým lékařem?

• vaše závěrečná zpráva o patologii
• vaše výsledky PSA
• jakékoli problémy s zotavením
• jakákoli jiná léčba, kterou budete potřebovat

¿jakou následnou péči budu potřebovat?

po operaci budete potřebovat krevní testy prostatického specifického antigenu (PSA). PSA je normální protein produkovaný prostatickou žlázou. Hladiny PSA jsou obvykle zvýšené v přítomnosti rakoviny. Pokud byla vaše rakovina zcela odstraněna, hladina PSA by neměla být detekovatelná.

• musí být analýza krve PSA v následujících časech:
  • 6 až 8 týdnů po datu operace: ______________________________
  • 3 v 6 měsíce po datu operace: ______________________________
  • 12 měsíce po datu operace: ______________________________
• počínaje 12 měsíci po operaci proveďte krevní test PSA jednou za 6 měsíců. Udělejte to až do 5 let od operace.
• po 5 letech operace proveďte krevní test PSA každých 12 měsíců. Udělej to na celý život.
• váš lékař vás může požádat, abyste častěji podstoupili krevní testy PSA. Pokud ano, sestra vám o tom poskytne více informací.

pokud je to možné, nechte provést krevní test PSA v zařízení MSK. Pokud nemůžete, jděte do ordinace lékaře blíže k místu, kde žijete. Nechte výsledky faxovat do ordinace lékaře MSK.

MSK lékař: ___________________________

faxové číslo: ___________________________

¿mohu provést lékařské sledování v MSK?

Ano. Nabízíme komplexní lékařské sledování pro muže, kteří zde byli léčeni na rakovinu prostaty v našem Survivorship programu. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, kdy jste připraveni k tomuto kroku. Program vám pomůže, když se zotavíte z fyzických a emocionálních účinků rakoviny prostaty, a zkontrolujte, zda se příznaky rakoviny vracejí.

NP bude úzce spolupracovat s vaším lékařem a bude odpovědný za vaši péči. NP je členem týmu pro léčbu rakoviny prostaty na MSK a specialistou na péči o přeživší rakovinu. Váš NP provede následující:

• hledejte jakékoli známky toho, že se rakovina vrací.
• monitorujte účinky léčby, jako je bolest a únava.
• doporučujeme testování na jiné druhy rakoviny.
• nabídne návod, jak vést zdravý životní styl, jako je strava, cvičení a odvykání kouření.

během návštěv vašeho NP:

• bude s vámi mluvit o vaší anamnéze.
• proveďte fyzickou zkoušku.
• objednejte testy, jako jsou rentgenové záření, skenování a krevní testy.
• v případě potřeby vás odkázat na jiné poskytovatele zdravotní péče.
• v případě potřeby předepište léky.

pokud chcete více informací o programu Survivor, promluvte si se svým lékařem nebo zdravotní sestrou nebo navštivte naše online Centrum Survivorship na adrese www.mskcc.org/experience/living-beyond-cancer

jak se mohu vypořádat se svými pocity?

po operaci pro vážné onemocnění můžete mít nové pocity a neklid. Mnoho lidí říká, že se cítí jako pláč, smutek, strach, nervy, podráždění nebo hněv najednou. Můžete si všimnout, že některé z těchto pocitů nemůžete ovládat. Pokud k tomu dojde, je dobré hledat emoční podporu.

prvním krokem při zvládání je mluvit o tom, jak se cítíte. Rodina a přátelé mohou pomoci. Lékař, Zdravotní sestra a sociální pracovník vás mohou uklidnit, podpořit a vést. Vždy je dobré dát těmto profesionálům vědět, jak se cítíte, vaše rodina a přátelé se cítí emocionálně. Pacientům a jejich rodinám je k dispozici mnoho zdrojů. Ať už jste v nemocnici nebo doma, zdravotní sestry, lékaři a sociální pracovníci jsou zde, aby vám a vaší rodině a přátelům pomohli vyrovnat se s emocionálními aspekty vaší nemoci.

co když mám další otázky?

Máte-li dotazy nebo obavy, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře. Můžete je kontaktovat od pondělí do pátku, od 9:00 do 5:00

po 5: 00, o víkendech a svátcích, volejte 212-639-2000 a požádejte o rozhovor s lékařem.

zavolejte svého lékaře, pokud:

• jeho teplota stoupá na 101 ºF (38,3 ºC) nebo vyšší.
• při močení cítíte ostrou bolest v dolní části břicha (břicho).
• nemůže močit.
• máte otok nebo mírnou bolest stehen nebo lýtek, zvláště pokud je jedna noha oteklejší než druhá.
• dušnost nebo vykašlávání krve.

zdroje

vzdělávací zdroje

• běžné léky obsahující aspirin a jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• bylinné přípravky a léčba rakoviny
• jak používat motivační spirometr
• Kegel cvičení pro svaly pánevního dna pro muže
• péče o močový katétr (Foley)
• péče o drenážní systém Jackson-Pratt

podpůrné služby msk

tato část obsahuje seznam služeb podpora MSK, stejně jako zdroje, které byly zmíněny v této příručce. Tyto zdroje vám pomohou připravit se na operaci a bezpečně se zotavit. Zapište si všechny otázky, které máte, a zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry.

anestézie
212-639-6840
volejte, pokud máte dotazy ohledně anestézie.

místnost pro dárce krve
212-639-7643
pokud máte zájem o darování krve nebo krevních destiček, požádejte o další informace.

Bobst International Center
888-675-7722
MSK přijímá pacienty z celého světa. Pokud jste mezinárodní pacient, požádejte o pomoc při koordinaci vaší péče.

Kaplanská služba
212-639-5982
v MSK jsou naši kaplani k dispozici k poslechu, nabízejí podporu rodinným příslušníkům, modlí se, komunikují s náboženskými skupinami nebo komunitními duchovními nebo jednoduše poskytují pohodlí a duchovní přítomnost. Kdokoli může požádat o duchovní podporu, bez ohledu na jejich formální náboženskou příslušnost. Mezináboženská kaple se nachází v blízkosti hlavní haly Memorial Hospital a je otevřena 24 hodin denně. Pokud máte nouzovou situaci, zavolejte operátorovi nemocnice a požádejte o kaplana.

Poradenské Centrum
646-888-0200
mnoho lidí najde poradenství, které jim pomůže. Nabízíme poradenství jednotlivcům, páry, rodiny a skupiny, stejně jako léky na úzkost a depresi.

specialista na inkontinenci
646-497-9068
pokud si myslíte, že byste měli prospěch z konzultace s urologickým chirurgem, který se specializuje na inkontinenci, požádejte svého lékaře o doporučení.

služba integrační medicíny
646-888-0800
služba integrační medicíny nabízí pacientům mnoho služeb, které doplňují tradiční lékařskou péči, včetně muzikoterapie, mentálních a tělesných terapií, taneční a pohybové terapie, jógy a kontaktní terapie.

program mužské sexuální A Reprodukční Medicíny
646-888-6024
náš Program mužské sexuální a reprodukční medicíny pomáhá mužským pacientům, kteří čelí problémům se sexuálním zdravím souvisejícím s rakovinou, včetně erektilní dysfunkce.

MSK skupina pro podporu rakoviny prostaty
646-888-8106
Toto je měsíční setkání pro muže, kteří byli léčeni pro rakovinu prostaty. Požádejte o další informace nebo se zaregistrujte.

podpůrný Program mezi pacienty
212-639-5007
může být pro vás uklidňující mluvit s pečovatelem nebo přeživším rakovinou, který podstoupil podobnou léčbu. Prostřednictvím našeho programu podpory pacienta k pacientovi, můžeme vám nabídnout příležitost mluvit s bývalými pacienty a pečovateli.

fakturace pacientů
646-227-3378
pokud máte dotazy ohledně předchozích povolení od vaší pojišťovny, zavolejte na fakturační úřad pacienta. Toto je také známé jako předběžné schválení.

zastoupení pacientů
212-639-7202
zavolejte, pokud máte dotazy týkající se formuláře Proxy zdravotní péče nebo máte obavy ohledně vaší péče.

perioperační kontakt se sestrou
212-639-5935
zavolejte, pokud máte dotazy ohledně zveřejnění informací MSK během operace.

soukromá povinnost Ošetřovatelská kancelář
212-639-6892
můžete požádat o doprovod nebo soukromé zdravotní sestry. Zavolejte pro více informací.

zdroje pro život po rakovině (RLAC)
646-888-8106
u MSK péče nekončí po aktivní léčbě. Program RLAC je určen pro pacienty, kteří ukončili léčbu a jejich rodiny. Program nabízí mnoho služeb, včetně seminářů, workshopy, podpůrné skupiny, pokyny k životu po léčbě, a pomoc s otázkami pojištění a zaměstnanosti.

sociální práce
212-639-7020
sociální pracovníci pomáhají pacientům, rodinným příslušníkům a přátelům vypořádat se s věcmi, které jsou společné pro pacienty s rakovinou. Nabízejí individuální poradenské a podpůrné skupiny v průběhu léčebného cyklu, a může pomoci komunikovat s dětmi a dalšími členy rodiny. Naši pracovníci případů vás také mohou odkázat na komunitní agentury a programy, stejně jako zdroje finanční pomoci, pokud máte nárok.

program léčby kouření
212-610-0507
pokud chcete přestat, MSK má specialisty, kteří vám mohou pomoci. Zavolejte pro více informací.

pro více informací online navštivte LIBGUIDES na webových stránkách knihovny MSK na adrese http://library.mskcc.org nebo sekci rakoviny prostaty na adrese www.mskcc.org. Můžete také kontaktovat konzultační pracovníky knihovny na čísle 212-639-7439.

externí zdroje

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
ve městě New York poskytuje Metropolitní dopravní úřad (MTA) sdílenou službu dopravy od dveří ke dveřím pro osoby se zdravotním postižením, které nemohou jet metrem nebo veřejným autobusem.

letecká charitativní síť
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
zajišťuje dopravu do léčebných center.

American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
nabízí celou řadu informací a služeb, včetně Hope Lodge, která poskytuje bezplatné ubytování pacientům a pečovatelům během léčby rakoviny.

nadace Americké urologické asociace
www.auafoundation.org
866-746-4282
nabízí bezplatné informace o onemocněních prostaty.

rakovina a profese
www.rakovina a péče.org
komplexní instruktážní zdroje, nástroje a akce pro zaměstnance s rakovinou.

rakovina
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (mezi ulicemi West 25th a 26th)
New York, NY 10001
nabízí orientaci, podpůrné skupiny, instruktážní workshopy, publikace a finanční pomoc.

komunita podpory rakoviny
www.cancersupportcommunity.org
poskytuje podporu a vzdělávání lidem postiženým rakovinou.

síť akcí pečovatele
www.pečovatel.org
800-896-3650
poskytuje vzdělání a podporu těm, kteří pečují o blízké s postižením nebo chronickým onemocněním.

firemní Andělská síť
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
nabízí bezplatnou celostátní kyvadlovou dopravu na neobsazených firemních tryskových sedadlech.

fertileHOPE
www.fertilehope.org
855-220-7777
poskytuje reprodukční informace a podporu pacientům s rakovinou a přeživším, jejichž léčba má rizika spojená s neplodností.

Gilda ‚ s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
centrum, kde muži, ženy a děti s rakovinou nacházejí sociální a emoční podporu prostřednictvím sítí, workshopů, konferencí a společenských aktivit.

dobré dny
www.mygooddays.org
877-968-7233
nabízí finanční pomoc při placení copays během léčby. Pacienti musí mít zdravotní pojištění, splňovat kritéria příjmu, a musí být předepsány léky na dobré dny formulary.

Healthwell Foundation
www.zdravotní stav.org
800-675-8416
nabízí finanční pomoc, která pokrývá copays, pojistné na zdravotní péči a odpočitatelné položky pro určité léky a terapie.

Joeův dům
www.joeshouse.org
877-563-7468
poskytuje seznam míst v blízkosti léčebných center, kde mohou zůstat lidé s rakovinou a jejich rodiny.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
poskytuje podporu a obhajobu lesbické, gay, bisexuální a transgender (LGBT) komunity, včetně online podpůrných skupin a databáze LGBT-friendly klinických studií.

Livestrong Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
poskytuje reprodukční informace a podporu pacientům s rakovinou a přeživším, jejichž léčba má rizika spojená s neplodností.

Národní onkologický ústav
www.rakovina.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

National Cancer Legal Services Network
www.nclsn.org
bezplatný právní advokační program pro pacienty s rakovinou.

Národní onkologický ústav (NCI)
www.cancer.gov
800-4-rakovina (800-422-6237)
poskytuje vzdělávání a podporu pacientům s rakovinou a jejich rodinám .

Národní asociace pro kontinenci
www.nafc.org
poskytuje informace a podporu lidem, kteří se zabývají inkontinencí.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
www.nccn.org
215-690-0300
má informace a zdroje pro lidi žijící s rakovinou a jejich pečovatele, včetně podpůrných a vzdělávacích skupin. Publikace, které mohou být užitečné, zahrnují:

pokyny pro rakovinu prostaty pacientes
www.nccn.org/patients/guidelines/prostate/files/assets/common/downloads/files/prostate.pdf

Národní LGBT Cancer Network
www.cancer-network.org
poskytuje vzdělávání, školení a obhajobu pro osoby, které přežily rakovinu LGBT a ohrožené osoby.

potřebné léky
www.needymeds.org
poskytuje seznamy programů pomoci pacientům pro značku a generické léky.

NYRx
www.nyrxplan.com
nabízí výhody léků na předpis důchodcům společností veřejného sektoru a způsobilým zaměstnancům ve státě New York.

Partnerství pro pomoc na předpis
www.pparx.org
888-477-2669
pomáhá způsobilým pacientům bez pokrytí léky na předpis získat bezplatné nebo levné léky.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
nabízí pomoc s kopiemi pacientům s pojištěním.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
poskytuje přístup k péči, finanční pomoci, pojišťovací pomoci, pomoci při zachování zaměstnání a přístupu k národnímu podpojištěnému adresáři zdrojů pacientů.

Nadace pro rakovinu prostaty
www.pcf.org
800-757-CURE (800-757-2873)
nabízí vzdělávací a podpůrné programy pro rakovinu prostaty.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
nabízí pomoc na pomoc lidem získat léky, které si nemohou dovolit.

podíl
www.sharecancersupport.org
866-891-2392
nabízí podpůrné skupiny pro rakovinu prsu, metastazující rakovinu prsu a přeživší rakovinu vaječníků na Manhattanu, Queensu, Brooklynu a Staten Islandu.

us TOO
www.ustoo.org
800-808-7866
nabízí vzdělávací a podpůrné programy pro rakovinu prostaty. Setkání jsou otevřena lidem žijícím s rakovinou a jejich pečovatelům. US TOO má měsíční zpravodaj s názvem Hotsheet.