kloubní chrupavka nebo kloubní chrupavka lemuje konce našich kostí. Je to hladký a pevný povrch umožňující pohyb a bezbolestné zatížení. Typicky konec kosti lemované chrupavkou vidí velmi málo stresu kvůli jedinečným charakteristikám sdílení zatížení chrupavky. Chondromalacia nebo špatná chrupavka se týká opotřebení kloubní nebo kloubní chrupavky. Podobně jako u vozovek se opotřebení může pohybovat od trhlin v chodníku (relativně malé, ale potenciálně závažné s časem) až po výmoly (vážné). Kompletní eroze chrupavky vede k exponované kosti. To je artritida. Jak naše chrupavka ztenčuje, podpůrná kost vidí zvýšené množství stresu. Naše kost často bude mít nahodilou reakci na tento stres a vytvoří zánětlivou reakci způsobující bolest a otok. Obrázek jedna zobrazuje normální rameno s hladkou bílou, kloubní nebo kloubní chrupavkou lemující humerální hlavu aglenoid. Obrázek dva zobrazuje rameno s rostoucím množstvím opotřebení chrupavky. Často vývoj chondromalacie mlčí. Problémy spojené s chondromalacií však často způsobují postižení a rychlé lékařské vyšetření. Příznaky se mohou pohybovat od nepohodlí se změnami počasí, ztuhlostí a dokonce i ztrátou pohybu, bolestí s aktivitou a noční bolestí.
obrázek jedna: normálně se objevující rameno s nedotčenou chrupavkou humeru a zásuvky
obrázek druhý: rameno s výrazným opotřebením chrupavky.
existuje mnoho různých možností léčby chondromalacie.
neoperační léčba chondromalacie zahrnuje:
1) protizánětlivé léky (ibuprofen (např. advil); naproxen (např. aleve); celekoxib (např. Celebrex)
2) fyzikální terapie
3) glukosamin a chondroitin sulfát
4) steroidní injekce
5) modifikace aktivity (vyhýbání se agresivnímu vzpírání)
artroskopie může hrát roli v určitých situacích. Nástroje mohou být použity k leštění povrchu zdrsněné chrupavky, aby se odstranily volné chlopně způsobující bolest a otok. To také zabraňuje šíření klapek. Je třeba poznamenat, že to neregeneruje chrupavku. Obrázek 3 ukazuje stejnou humerální hlavu na obrázku 2 po odstranění a vyčištění chlopně chrupavky.
obrázek 3. Velká chlopeň chrupavky byla vyleštěna a vyhlazena.
podstatná artritida se ztrátou pohybu, bolestí v klidu a bolestí se spánkem navzdory veškeré léčbě je nejlépe léčena náhradou ramene. Mladší pacienti mohou podstoupit méně agresivní a invazivní postup, kdy je hlava zabrousena kovovým kelímkem (resurfacing humerální hlavy). Starší pacienti jsou lépe obsluhováni kovovou stopkou a plastovou zásuvkou(celková náhrada ramene).
níže je xray gentlemana s těžkou artritidou. Měl bolesti se spánkem v noci, bolest s pohybem ramene, a omezený pohyb.
Pán se rozhodl pokračovat s výměnou ramene. Je schopen spát přes noc se zlepšeným pohybem a prakticky bez bolesti. Zde je jeho poslední rentgen s výměnou ramene na místě.
