klinické školení
lůžkové služby:
hepatologie lůžková služba
celkovým vzdělávacím cílem této rotace pro kolegy je rozvíjet dovednosti v řízení hospitalizovaného pacienta s onemocněním jater nákladově efektivním a účelným způsobem.
kolega slouží jako junior konzultant pro rezidenty, stážisty a studenty medicíny a pomáhá zajistit, aby byla pacientům poskytována kvalitní péče. Významná součást zkušeností s učením pochází z úzké spolupráce s pacienty s onemocněním jater, včetně pacientů: 1) s komplikacemi chronického onemocnění jater, 2) podstupuje hodnocení transplantace jater, 3) čeká na transplantaci, 4) přijato pro komplikace související s onemocněním jater
Hepatology Consult a služba jednotky intenzivní péče o játra
celkovým vzdělávacím cílem této rotace pro kolegy je rozvíjet konzultační dovednosti v řízení hospitalizovaného pacienta, který vykazuje nebo vyvíjí příznaky nebo onemocnění jater, a hodnocení transplantace.
jeden kolega a jeden hepatologický ošetřující lékař poskytují poradenské služby pro pacienty na podlaze a JIP. Jaterní JIP léčí pacienty s dekompenzovaným onemocněním jater a fulminantním selháním jater vyžadujícím péči o JIP. Kolegové a zaměstnanci slouží jako co-primární tým pro pacienty s JIP jater a účastní se denních kol.
Gastroenterologická poradenská služba
celkovým vzdělávacím cílem této rotace je rozvíjet konzultační dovednosti při řízení hospitalizovaných pacientů se symptomy nebo onemocněním GI.
k této službě jsou přiděleni dva kolegové a pracují se zaměstnancem, který dohlíží na tým obyvatel interního lékařství a poskytovatelů předběžné péče. Konzultační služba je zodpovědná za všechny lékařské a chirurgické konzultace v běžné pracovní době. Fellows na této službě získat cenné zkušenosti v řízení hospitalizovaných pacientů se zánětlivým onemocněním střev, pankreatické poruchy, non-emergentní GI krvácení, průjem a dysfagie mezi ostatními.
gastroenterologie akutní krvácející služba
celkovým vzdělávacím cílem této rotace pro kolegy je rozvíjet konzultační dovednosti v řízení hospitalizovaného pacienta, který má nebo se vyvíjí závažné GI příznaky nebo onemocnění vyžadující péči o JIP. Konzultační služba je také zodpovědná za nouzovou endoskopii všech pacientů s krvácením GI na JIP během běžné pracovní doby. Kolegové na této službě proto získávají vynikající zkušenosti s prováděním nouzových endoskopií na JIP pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Clinical Nutrition Service
celkovým vzdělávacím cílem této rotace je poskytnout našim kolegům nástroje, které potřebují k tomu, aby svým pacientům poskytli odpovídající a odpovídající nutriční podporu. To bude provedeno tím, že každý kolega rotuje v týmu podpory výživy v prvním, druhém a třetím roce tréninku. Během prvního roku, fellows bude rozvíjet dovednosti, které mají být facile v řízení nutriční podpory u hospitalizovaných pacientů. To zahrnuje identifikaci pacientů s podvýživou kalorií bílkovin; posouzení potřeb bílkovin a kalorií těchto pacientů; naučit se techniky enterálního i parenterálního krmení spolu s komplikacemi těchto terapií; a naučit se sledovat přiměřenost těchto intervencí. Kolega by měl být k dispozici během jejich rotace, aby se plně zúčastnil týmu podpory výživy a všech jeho aktivací, včetně lůžkových kol a ranního konferenčního / žurnálového klubu. Během druhého a třetího roku tráví fellows 2 týdny na lůžkové službě a 2 týdny na ambulancích s expozicí programu střevní rehabilitace, klinice obezity a klinice bariatrické chirurgie.
ambulantní kliniky:
Fellows rotují jak svou vlastní klinikou kontinuity, tak prostřednictvím subspecialty klinik (hepatologická klinika, zánětlivé onemocnění střev, jícen a motilita, pankreaticobiliary.
Continuity Clinic:
Continuity clinic umožňuje kolegům zažít ambulantní péči z první ruky a být identifikován pacienty jako jejich primární gastroenterolog. Každý člověk je přiřazen jeden půl dne kliniky týdně pod dohledem lékaře gastroenterologie personálu. Na této klinice mají kolegové příležitost vidět pacienty, kteří se prezentují na nové konzultace v gastroenterologii nebo hepatologii,jakož i následné pacienty. Cílem je, aby člověk viděl širokou škálu nemocí, které zahrnují zánětlivé onemocnění střev, onemocnění pankreatických žlučových cest, poruchy motility, problémy s gastrointestinálním krvácením a onemocnění jater.
případy jsou diskutovány s dohlížejícím personálem gastroenterologie a očekává se, že kolegové vypracují plán řízení pod dohledem personálu. Následná komunikace s pacienty a doporučujícími lékaři jsou odpovědností kolegy.
klinika jícnu a Motility:
během této rotace mají kolegové příležitost vidět náročnou skupinu pacientů s poruchami polykání a poruchami horní a dolní gastrointestinální motility. Kolegové také provádějí endoskopii s odborníky na jícen a pohyblivost a absolvují školení v různých dilatačních technikách a umístění tobolek Ph Bravo . V tomto bloku mají kolegové také vyhrazený čas na učení metod a interpretace manometrie jícnu, 24hodinového testování pH, anorektální manometrie a dechové testování.
klinika zánětlivých onemocnění střev
během této rotace jsou fellows zodpovědní za hodnocení pacientů pozorovaných v centru zánětlivých onemocnění střev pod dohledem lékařů personálu IBD. Fellows také provádět endoskopii s odborníky IBD a získat expozici specializovaných technik, včetně chromoendoskopie a balón dilatace. Složité případy, které vidí kolega a které vyžadují diskusi na multidisciplinárních konferencích, předkládá kolega.
Hepatologická Klinika:
během této rotace jsou kolegové zodpovědní za hodnocení pacientů pozorovaných na klinikách hepatologického a transplantačního centra pod dohledem lékařů hepatologického personálu. Fellows mají možnost střídat v pre a post-transplantační klinice a účastnit se týdenních schůzí výběrové komise pro transplantaci pro úvod do procesu výběru transplantátu.
endoskopie
celkovým vzdělávacím cílem této rotace je získat znalosti při provádění rutinních horních a dolních endoskopií. Fellows přidělen k rotaci endoskopie práce přímo pod dohledem různých fakult dělá endoskopii. Žádné postupy nejsou prováděny bez dozoru. Fellows udržovat protokol o všech případech, které vykonávají během jejich společenství. Trénink bude nejprve zdůrazňovat diagnostickou horní endoskopii a vědomou sedaci. Poté bude následovat dilatace jícnu, terapie krvácení z horního GI, nouzová horní endoskopie, perkutánní gastrostomie, diagnostická kolonoskopie a polypektomie.
školení v terapeutickém ERCP a endoskopické ultrasonografii, s konečným cílem získání pověření v těchto postupech není cílem tříletého kurikula a je získáno až po úspěšném dokončení čtvrtého roku pokročilá terapeutická endoskopie.
výzkum:
všichni kolegové tráví nejméně šest měsíců prováděním klinického výzkumu. Tato zkušenost bude zahrnovat vystavení výzkumnému procesu výběrem vědecké otázky, návrh protokolu a kritika, IRB a regulační procesy, sběr dat, statistická analýza, a prezentace. Fellows představí svůj počáteční protokol výzkumnému výboru za přítomnosti svého výzkumného mentora a programového ředitele. Poté předloží svůj konečný protokol celému oddělení k dalšímu projednání.
kolegové mohou provádět vlastní statistickou analýzu. V případě potřeby je kolegům k dispozici analytický software.
oddělení také podporuje biostatistu, který pomáhá se statistickou analýzou. Fellows travel prezentovat výzkum na národních konferencích je podporován a plně financován, což vám umožní navázat národní kontakty mezi vůdci v oboru. Aktivita ve výzkumu zajišťuje, že naši kolegové jsou nejen aktuální ve svých lékařských znalostech, ale pokročit v oblasti gastroenterologie a hepatologie.