epilepsie je chronický (dlouhodobý) zdravotní stav označený opakujícími se epileptickými záchvaty. Epileptický záchvat je událost změněné funkce mozku způsobené abnormálními nebo nadměrnými elektrickými výboji z mozkových buněk.
- epilepsie postihuje až jedno procento populace ve Spojených státech.
- existují různé typy záchvatů, různé typy epilepsických syndromů a různé příčiny epilepsie.
- obecně mohou léky kontrolovat záchvaty u přibližně 70 procent pacientů s epilepsií.
- u pacientů s nekontrolovatelnou epilepsií může epilepsie poskytnout “ lék “ odstraněním zdroje záchvatů a epilepsie.
klasifikace typu záchvatu je velmi důležitá a pomůže vašemu lékaři naplánovat léčbu, kterou potřebujete.
generalizovaná epilepsie
generalizovaná epilepsie zahrnuje záchvaty vyvolané abnormální elektrickou aktivitou v celém mozku. Záchvaty mohou být důsledkem genetické predispozice u jinak zdravého člověka nebo v důsledku rozsáhlého narušení funkce mozku. Můžete zaznamenat různé typy generalizovaných záchvatů nebo se Typ může lišit od jednoho záchvatu k druhému.
„Grand Mal“ nebo generalizované tonicko-klonické
- typické příznaky: ztráta vědomí, tuhé svaly, křeče celého těla; může způsobit pád, pokud stojíte
Absence
- typické příznaky: zírání s krátkou ztrátou vědomí; vlající víčka
myoklonické
- typické příznaky: sporadické nebo opakované, krátké trhání končetin
klonické
typické příznaky: opakující se rytmické trhavé pohyby hlavy nebo končetin
tonikum
- typické příznaky: ztráta vědomí, ztuhlost a tuhost celého těla; může způsobit pokles, pokud stojíte
atonický
- typické příznaky: ztráta svalového tonusu v hlavě nebo těle; může způsobit pokles, pokud stojíte
částečná (fokální) epilepsie
částečná nebo fokální epilepsie zahrnuje záchvaty produkované elektrickými impulsy, které začínají v relativně malé oblasti mozku. Část mozku generující záchvaty se někdy nazývá ohnisko. U jednoduchých parciálních záchvatů si pacient zachovává povědomí, zatímco komplexní parciální záchvaty způsobují, že pacient ztratí vědomí.
tyto záchvaty se mohou u stejného pacienta lišit nebo se mohou pohybovat od jednoduchých parciálních až po komplexní parciální nebo dokonce generalizované záchvaty. Částečné záchvaty znamenají nějaké lokalizované onemocnění mozku způsobené poraněním hlavy, mrtvicí, nádorem, jizvou nebo vývojovou anomálií. Příčina může být někdy zjištěna při zobrazovacích testech, ale v mnoha případech zůstává neznámá. Zřídka jsou parciální záchvaty související s genetickou predispozicí.
částečné (fokální) záchvaty
jednoduché částečné (bez ztráty vědomí)
- typické příznaky: jednoduchý motor: Škubání, ztuhnutí omezeno na jednu stranu hlavy nebo bodySimple smyslové (aury): Neobvyklé pocity ovlivňující zrak, sluch, čich, chuť nebo dotek nebo paměť nebo emoční poruchy; možnost závodního srdce, pocity tepla a chladu
komplexní částečné (zhoršené vědomí):
- typické Symtomy: zírání, nereagování; automatismy, jako je plácnutí rtů, žvýkání, fidgeting a další opakující se, nedobrovolné, ale koordinované pohyby
částečné se sekundární generalizací
- typické příznaky: Mírnější příznaky záchvatů uvedené výše vedou ke ztrátě vědomí a křečím
dva další typy záchvatů mohou vypadat velmi podobně jako epileptický záchvat, ale nejsou epileptické povahy, protože nezahrnují abnormální elektrickou aktivitu v mozku:
- neepileptické záchvaty mohou zahrnovat ztrátu vědomí, abnormální pohyby, trhnutí a pády. Obvykle souvisejí s psychickým nebo emočním stresem.
- konvulzivní synkopa popisuje mdloby ze srdeční nebo oběhové příčiny, doprovázené ztuhnutím nebo trhnutím, které mohou napodobovat epilepsii.
obecně jsou pacienti se záchvaty, které začínají v ohniskové oblasti mozku a jejichž záchvaty nebyly kontrolovány léky, zvažováni pro chirurgický zákrok. Tato oblast může být malá nebo může zahrnovat několik laloků mozku. Komplexní předoperační hodnocení obvykle začíná monitorováním EEG-video a MRI mozku s vysokým rozlišením před doporučením pacienta pro operaci epilepsie.
další informace o běžných záchvatech
některé z běžných typů záchvatů jsou popsány níže.
generalizované tonické Klonové záchvaty (Grand mal záchvaty)
generalizované tonické klonické nebo Grand mal záchvaty jsou to, co si většina lidí myslí, když slyší o záchvatech. I když se to může zdát velmi dlouhé, většina záchvatů grand mal trvá méně než dvě minuty.
během záchvatů Grand Mal pacient ztrácí vědomí, projevuje utahování a kontrakci všech svalů těla, sténá a může vykazovat namáhavé dýchání. Následuje trhání svalů, které se postupně zpomaluje a zastavuje a pacient zůstává několik minut ve vyčerpaném a nezničitelném stavu. Tento stav vyčerpání se označuje jako post-iktální stav.
generalizované záchvaty Grand Mal jsou fyzicky násilné a mohou mít za následek pády a zranění. Pokud jste svědky takové události grand mal, je důležité položit pacienta na rovný povrch a položit ho na jeho stranu.
nepokoušejte se otevírat ústa osoby, která se zmocnila, protože je pravděpodobnější, že by vás nebo pacienta zranila nebo že by došlo k aspiraci předmětu do plic. Častým mýtem o záchvatech grand mal je to, že pacient může “ spolknout jazyk.“K tomu nikdy nedojde.
Absence záchvaty
Absence záchvaty jsou také známé jako „petit mal“ záchvaty. Ty jsou častější u dětí a skládají se z krátkých epizod zírání. Na rozdíl od záchvatů Grand Mal jsou často krátké (pět až 20 sekund) a vyskytují se několikrát denně. Děti se záchvaty nepřítomnosti mohou být mylně považovány za“ snění “ ve škole. 50 až 70 procent pacientů“ přerůstá “ záchvaty nepřítomnosti do pozdního dospívání.
parciální (fokální) záchvaty
parciální záchvaty jsou jedním z nejčastějších typů záchvatů, které zahrnují část mozku. Nejčastěji vznikají z temporálního laloku, mohou však také začít v čelních, okcipitálních a parietálních lalocích. Pacient může ukončit svou činnost, zírat, zapojit se do semipurpozivní činnosti, jako je plácnutí rtů, žvýkání, polykání, vychystávání oblečení nebo jiných předmětů.
mohou nebo nemusí interagovat se svým okolím nebo si být vědomi svého okolí. To může mít za následek zmatek, bojovnost nebo putování, což je vystavuje riziku zranění. Jako pozorovatel je důležité, aby člověk udržoval chladné a klidné chování a zároveň zabránil pacientovi v poškození.
pokud se rozšíří tak, aby zahrnovaly dostatečně velkou oblast mozku, mohou se částečné záchvaty proměnit v generalizovaný tonicko-klonický záchvat. Takže je možné, aby pacient měl oba typy záchvatů.