EP

EP je kombinace chemoterapeutických léků. Zahrnuje léky:

• E-etoposid (také známý jako VEPESID, Eposin nebo Etopofos)
• P – cisplatina (někdy nazývaná platina)

Jedná se o léčbu:

• malobuněčný karcinom plic
• rakoviny zárodečných buněk se nejčastěji vyskytují ve vaječníku nebo varlatech
• malá buňka krku dělohy (děložního čípku)

jak EP funguje

tyto chemoterapeutické léky dělí rychle dělící buňky, jako jsou rakovinné buňky.

jak máte EP

máte etoposid a cisplatinu do krevního oběhu (intravenózně). Léky můžete nechat vložit tenkou, krátkou trubicí (kanylou) do žíly v paži pokaždé, když máte léčbu.

možná budete potřebovat středový řádek. Jedná se o dlouhou plastovou trubici, která dává léky do velké žíly, buď do hrudníku, nebo do žíly v paži. Zůstane to během léčby, což může být několik měsíců.

etoposid je také dodáván ve formě tobolek, které spolknete.

zda máte plný nebo prázdný žaludek, může ovlivnit, kolik léku se dostane do vašeho krevního řečiště.

měli byste užít správnou dávku, ne více či méně.

poraďte se se svým specialistou nebo poradenskou linií dříve, než přestanete užívat protinádorový lék.

když ji máte

obvykle máte chemoterapii EP jako cykly léčby. Každý cyklus trvá 3 týdny. Můžete mít až 6 cyklů.

rakovina plic

u rakoviny plic máte každý cyklus léčby následujícím způsobem:

rakovina zárodečných buněk

u rakoviny zárodečných buněk vaječníku nebo varlat máte každý cyklus léčby následujícím způsobem:

nemáte žádnou léčbu déle než 2 týdny. Pak začnete další cyklus.

malobuněčný karcinom děložního čípku

u malobuněčného karcinomu děložního čípku máte každý cyklus následujícím způsobem:

nemáte 17 dní žádnou léčbu. Pak začnete další cyklus.

tekutiny

budete mít tekutiny (sterilní slaná voda nebo fyziologický roztok) do kapačky před a po kapání EP. To pomáhá udržovat správné fungování ledvin.

testy

před a během léčby máte krevní testy. Kontrolují hladinu krevních buněk a dalších látek v krvi. Kontrolují také, jak dobře fungují vaše játra a ledviny.

nežádoucí účinky

neuvedli jsme všechny nežádoucí účinky. Je velmi nepravděpodobné, že budete mít všechny tyto nežádoucí účinky, ale některé z nich můžete mít současně.

jak často a jak závažné jsou nežádoucí účinky se mohou u jednotlivých osob lišit. Závisí také na tom, jaké další léčby máte. Například vaše vedlejší účinky mohou být horší, pokud máte také jiné léky nebo radioterapii.

kdy kontaktovat svůj tým

váš lékař, Zdravotní sestra nebo lékárník projdou možnými nežádoucími účinky. Během léčby vás budou pečlivě sledovat a kontrolovat, jak jste na schůzkách. Obraťte se na poradenskou linku co nejdříve, pokud:

• máte závažné nežádoucí účinky
• vaše nežádoucí účinky se nezlepšují
• vaše nežádoucí účinky se zhoršují

včasná léčba může pomoci lépe zvládat nežádoucí účinky.

časté nežádoucí účinky

každý z těchto účinků se vyskytuje u více než 1 z 10 osob (10%). Můžete mít jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:

zvýšené riziko infekce

zvýšené riziko infekce je způsobeno poklesem bílých krvinek. Příznaky zahrnují změnu teploty, bolesti svalů, bolesti hlavy, pocit chladu a třesu a obecně se necítí dobře. V závislosti na tom, kde je infekce, můžete mít další příznaky.

infekce mohou být někdy život ohrožující. Pokud si myslíte, že máte infekci, měli byste naléhavě kontaktovat svou poradenskou linku.

dušnost a bledost

můžete být bez dechu a vypadat bledě kvůli poklesu červených krvinek. Tomu se říká anémie.

modřiny, krvácení z dásní nebo krvácení z nosu

je to způsobeno poklesem počtu krevních destiček v krvi. Tyto krevní buňky pomáhají srážení krve, když se řízneme. Po čištění zubů můžete mít krvácení z nosu nebo krvácení z dásní. Nebo můžete mít na pažích nebo nohou spoustu malých červených skvrn nebo modřin(známých jako petechiae).

vypadávání vlasů

můžete ztratit všechny vlasy. To zahrnuje vaše řasy, obočí,podpaží, nohy a někdy ochlupení. Vaše vlasy obvykle dorostou, jakmile léčba skončí, ale je pravděpodobné, že bude měkčí. Může dorůst jiné barvy nebo být kudrnatější než dříve.

únava a slabost (únava)

únava a slabost (únava) se mohou objevit během léčby a po ní – jemné cvičení každý den může udržet vaši energii. Netlačte se, odpočívejte, když se začnete cítit unavení a požádejte ostatní o pomoc.

pocit nevolnosti

pocit nevolnosti je obvykle dobře kontrolován léky proti nemoci. Vyhnout se mastným nebo smaženým jídlům, jíst malá jídla a občerstvení, pít hodně vody a relaxační techniky mohou pomoci.

je důležité užívat léky proti nemoci tak, jak jsou předepsány, i když se necítíte špatně. Je snazší předcházet nemoci, než ji léčit, jakmile začne.

změny ledvin

aby se zabránilo poškození ledvin, je důležité pít hodně vody. Můžete také dostat tekutiny do žíly před, během a po léčbě. Před zahájením léčby máte krevní testy, abyste zkontrolovali, jak dobře fungují vaše ledviny.

změny sluchu

můžete mít nějakou ztrátu sluchu, zejména s vysokými zvuky. Můžete také mít nějaké zvonění v uších (tinnitus). Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud zaznamenáte jakékoli změny.

změny chuti

změny chuti mohou způsobit, že některé potraviny a nápoje odejdete. Můžete také zjistit, že některé potraviny chutnají odlišně od obvyklých nebo že dáváte přednost jíst kořeněnější potraviny. Vaše chuť se postupně vrátí k normálu několik týdnů po ukončení léčby.

zánět v místě odkapávání

okamžitě informujte svou sestru, pokud máte v okolí místa odkapávání bolest, zarudnutí, otok nebo prosakování.

bolest v ústech

vředy a vředy v ústech mohou být bolestivé. Udržujte ústa a zuby čisté; pít hodně tekutin; vyvarujte se kyselých potravin, jako jsou pomeranče, citrony a grapefruity; žvýkat gumu, aby byla ústa vlhká, a informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte vředy.

nízký krevní tlak

informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte pocit závratě nebo závratě. Pravidelně si necháváte kontrolovat krevní tlak.

ztráta chuti k jídlu

při léčbě rakoviny můžete ztratit chuť k jídlu z různých důvodů. Nemoci, změny chuti nebo únava vás mohou odradit od jídla a pití.

průjem

obraťte se na poradenskou linku, pokud máte průjem, například pokud jste za 24 hodin měli 4 nebo více volných vodnatých stolic. Nebo pokud nemůžete pít, abyste nahradili ztracenou tekutinu. Nebo pokud trvá déle než 3 dny.

váš lékař vám může podat lék proti průjmu, který si po léčbě vezmete s sebou domů. Jezte méně vlákniny, vyvarujte se syrového ovoce, ovocné šťávy, obilovin a zeleniny a pijte hodně, abyste nahradili ztracenou tekutinu.

zácpa

zácpa je snazší vyřešit, pokud ji léčíte brzy. Pijte hodně tekutin a jíst co nejvíce čerstvého ovoce a zeleniny, jak můžete. Snažte se provádět jemné cvičení, jako je chůze. Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte zácpu déle než 3 dny. Mohou předepsat projímadlo.

období zastavení

informujte o tom svého lékaře nebo zdravotní sestru.

příležitostné nežádoucí účinky

každý z těchto účinků se vyskytuje u více než 1 ze 100 lidí (1%). Můžete mít jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:

• kožní vyrážka
• jeptiška nebo brnění v prstech nebo nohou
• alergická reakce

co jiného potřebuji vědět?

jiné léky, potraviny a nápoje

léky proti rakovině mohou interagovat s některými jinými léky a rostlinnými produkty. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje vitamíny, bylinné doplňky a volně prodejné léky.

těhotenství a antikoncepce

tato léčba může poškodit dítě vyvíjející se v děloze. Je důležité, abyste během léčby a několik měsíců poté neotěhotněli nebo nezatečili dítě. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o účinné antikoncepci.

plodnost

po léčbě tímto lékem možná nebudete moci otěhotnět nebo zplodit dítě. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem, pokud si myslíte, že budete chtít v budoucnu mít dítě.

muži mohou být schopni uchovávat spermie před zahájením léčby. A ženy by mohly být schopny ukládat vejce nebo ovariální tkáň. Tyto služby však nejsou k dispozici v každé nemocnici, takže byste se o to museli zeptat svého lékaře.

kojení

během této léčby nekojte, protože lék může proniknout do mateřského mléka.

léčba jiných stavů

vždy řekněte ostatním lékařům, zdravotním sestrám, lékárníkům nebo zubním lékařům, že máte tuto léčbu, pokud potřebujete léčbu pro cokoli jiného, včetně problémů se zuby.

imunizace

nemáte očkování živými vakcínami během léčby a po dobu až 12 měsíců poté. Délka času závisí na léčbě, kterou máte. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, jak dlouho byste se měli vyhnout živému očkování.

ve Velké Británii živé vakcíny zahrnují zarděnky, příušnice, spalničky, BCG, žlutou zimnici a vakcínu proti pásovému oparu (Zostavax).

můžete:

• máte jiné vakcíny, ale nemusí vám poskytnout takovou ochranu jako obvykle
• máte vakcínu proti chřipce (jako injekci)

kontakt s ostatními, kteří podstoupili imunizaci – můžete být v kontaktu s jinými lidmi, kteří podstoupili živé vakcíny jako injekce. Vyhněte se úzkému kontaktu s lidmi, kteří nedávno podstoupili živé vakcíny užívané ústy (perorální vakcíny), jako je perorální vakcína proti tyfu.

pokud je váš imunitní systém vážně oslaben, měli byste se vyhnout kontaktu s dětmi, které byly očkovány proti chřipce jako nosní sprej. To je po dobu 2 týdnů po jejich očkování.

děti mají živou rotavirovou vakcínu. Virus je v poo dítěte asi 2 týdny a může vás onemocnět, pokud je vaše imunita nízká. Získejte někoho jiného, aby během této doby změnil pleny, pokud můžete. Pokud to není možné, po výměně plenky si dobře umyjte ruce.

více informací o této léčbě

další informace o této léčbě naleznete na webových stránkách electronic Medicines Compendium (eMC).

jakýkoli nežádoucí účinek, který máte, můžete nahlásit zdravotnickému a regulačnímu úřadu pro léčivé přípravky (MHRA) v rámci jejich žluté karty.