milujeme nás některé Jennie Bjorem a byli nadšeni, že s ní spolupracovali loni v září na screeningovém nástroji pro diferenciální diagnostiku dětské apraxie řeči (CAS). Neformální screener bude brzy zveřejněn! Podívejte se sem a vezměte si kopii.
dětství apraxie nebo ne dětství apraxie…to je otázka, Jennie Bjorem, m. a. CCC-SLP
dětství apraxie nebo ne dětství apraxie…to je otázka. S CAS je porucha“ méně než sebevědomý pocit “ k diagnostice a léčbě, SLP Toolkit a já jsme se spojili, abychom vám pomohli při klinickém rozhodování. Víme, že shoda při určování diferenciální diagnózy CAS (CAS vs. zpoždění řeči nebo jiné poruchy zvuku řeči) je „obtížná“ a v mnoha školních obvodech je vnímána jako lékařská diagnóza(kde SLP nesmí dát formální štítek). Prohlášení o pozici ASHA je však jasné o úloze SLP a diferenciální diagnostice CAS.
politika ASHA spočívá v tom, že diagnostika i léčba dětské apraxie řeči (CAS) jsou úlohou certifikovaných SLP se specializovanými znalostmi v teorii motorického učení, dovednostmi v diferenciální diagnostice dětských motorických poruch řeči a zkušenostmi s různými intervenčními technikami (které mohou zahrnovat augmentativní a alternativní komunikaci a asistenční technologii). Prohlášení ASHA o pozici v roce 2017 uvádí, že je to certifikovaný patolog řečového jazyka, který je zodpovědný za primární diagnostiku CAS, za navrhování a implementaci individualizovaných a intenzivních programů léčby řečového jazyka potřebných k optimálnímu zlepšení a pečlivému sledování pokroku. Jako SLP, s řádným školením a pokročilými znalostmi v motorickém učení, jsme schopni tyto informace vzít a použít k podpoře našeho informovaného klinického rozhodnutí ohledně diferenciální diagnózy a vhodného přístupu pro každého jednotlivého studenta.
nejlepší způsob, jak posoudit poruchu zvuku řeči, včetně dětské apraxie řeči, je podívat se na produkci řeči dítěte napříč různými řečovými úkoly, vyvolanými i spontánními. Pro potvrzení nebo vyloučení CAS musí být SLP poučeni a seznámeni s charakteristikami a tím, jak se tyto vlastnosti liší u apraxie oproti jiným poruchám zvuku řeči nebo motorickým poruchám řeči (např. dysartrie).
ujistěte se, že chápete, proč je v procesu screeningu a hodnocení CAS jedním z našich největších cílů. Proč je třeba hodnotit napříč řečovými úkoly? Proč potřebujete, aby dítě opakovalo testovací cíle? Proč je důležité provést ústní motorickou zkoušku bez řeči? Proč pozorujeme spontánní vs. napodobené vs. vyvolané reakce? Proč používáme cueing během testování? SLP Toolkit a já jsme si udělali čas na definování termínů použitých v našem screeningovém postupu. Co je dotěrný schwa? Co znamená počáteční artikulační konfigurace? Odpovědi na tyto otázky jsou zásadní pro vaše pochopení diferenciální diagnostiky a plánování správného terapeutického přístupu.
s procesem screeningu SLP Toolkit se setkáte s jednoduchým dodržováním pokynů, proč vysvětlení a definice pojmů CAS a identifikačních charakteristik. Screening motorické řeči vás provede ústní motorickou zkouškou bez řeči, zvukový inventář, více řečových úkolů založených na slabikářských strukturách, vzorek řeči, posouzení prozodie, a opakované opakování, které pomohou identifikovat klíčové vlastnosti CAS. Definovali jsme cueing strategie, které lze použít při screeningu, abychom lépe porozuměli úrovni cueing každého dítěte. Mít tento zdroj založený na výzkumu k pitvě řeči dítěte a určení průběhu léčby bude měničem her!
tento proces vás povede k identifikaci těch studentů, kteří budou mít prospěch z přístupu motorového plánování, spíše než z tradičního fonologického přístupu. Výzkum ukazuje, že dítě s CAS dosáhne výrazně lepšího pokroku s přístupem k motorickému plánování, protože se jedná o poruchu plánování a programování pohybu řeči. Správný přístup začíná správnou identifikací a příslušnými cíli a SLP Toolkit to dělá!
Klikněte zde a podívejte se na sneak peek of the Childhood Apraxia Informal Screening Tool!
doufáme, že se budete cítit zmocněni při rozhodování o přístupu k terapii pro dotyčné děti, budete si moci vybrat vhodné cíle pro podporu přístupu k motorickému plánování a přeměnit CAS na poruchu „sebevědomého pocitu“ klinicky identifikovat nebo diagnostikovat. Koneckonců, CAS je řečový štítek, ne lékařská diagnóza. My, se správným školením a nástroji, SLP, jsme ti, kteří identifikují, diagnostikují a léčí CAS.
doporučujeme vám, abyste si udělali čas na přečtení prohlášení ASHA o pozici 2017 na CAS, navštivte webové stránky Apraxia Kids a absolvujte kurzy, které vám pomohou rozšířit své znalosti v oblasti identifikace, diagnostiky a léčby CAS.
Jennie
American Speech-Language-Hearing Association. (2007b). Dětská apraxie řeči {Prohlášení o poloze]. K dispozici od www.asha.org/policy
Campbell, T. (1999). Výsledky funkční léčby u malých dětí s poruchami motorické řeči.
Caruso, A. & Strand, E. (Eds.). Klinická léčba poruch motorické řeči u dětí (p 394). New York, NY: Thieme Medical Publishers Inc.
Shriberg, L. D., & Strand, E. A. (2014). Diagnostický marker k rozlišení dětské apraxie řeči od zpoždění řeči. Příspěvek prezentovaný na sedmnácté bienální konferenci o motorické řeči: poruchy motorické řeči & řízení motorické řeči, Sarasota, FL.
o autorovi
Jennie získala bakalářský titul v oboru komunikačních věd a poruch na Saint Louis University a absolvovala Truman State University s magisterským titulem v oboru komunikačních věd a poruch v květnu 1999. Má velké porozumění z pohledu rodičů, protože má malé dítě se zvláštními potřebami. Je majitelkou dětských terapeutických služeb v Leawoodu, Kansas. Jennieho oblast odborných znalostí je v rané intervenci narození prostřednictvím 5, vzdělávání rodičů a dětská apraxie řeči. Letos dokončila pokročilý výcvikový Bootcamp s Apraxia Kids, představeno na Národní konferenci Apraxia Kids a letos skončilo 75 hodin tréninku CAS. Jennie je tvůrcem Bjorem Speech Sound narážky na získání řeči a gramotnosti. S jejím rostoucím počtem dětí s apraxií, viděla potřebu vizuálního cueingu, kterému malé děti rozuměly. Jennie navrhl, produkoval a self-publikoval cue set.