koarktace aorty (CoA) je vrozené zúžení lumenu v části aorty. Zúžení je nejčastěji v horní hrudní aortě, ale může se objevit v břišní aortě. Je přítomen při narození a muži jsou častěji postiženi než ženy. Klinické příznaky jsou variabilní a závisí na poloze, stupni a rozsahu zúženého segmentu aorty. Mohou být přítomny i jiné vrozené srdeční abnormality. Obecně se diagnóza provádí zjištěním rozdílu v pulzacích a krevním tlaku mezi horní částí těla a paží a dolní částí těla a nohou. Pokud zůstane neopravený, průměrné přežití je 31 let. Léčba CoA je určena ke zlepšení střední délky života a kvality života snížením výskytu stavů aorty a srdečního postižení, jako je aneuryzma (dilatace) vzestupné aorty, ischemická choroba srdeční, vysoký krevní tlak a aortální a mitrální chlopně. Léčba CoA spočívá v zvětšení zúženého segmentu. Tradičně to vyžadovalo otevřenou operaci srdce. Balonová angioplastika byla k dispozici jako alternativní léčba v 80. letech, ale recidiva, aneuryzma a disekce aorty (slza ve vnitřní stěně aorty způsobující průtok krve mezi vrstvami stěny krevních cév) zůstaly nevýhody obou ošetření. Na počátku 90. let byly zavedeny endovaskulární stenty a staly se alternativním přístupem k chirurgické opravě. Tento přehled zkoumal dostupné důkazy o účinnosti otevřené operace ve srovnání s umístěním stentu do koarktace hrudní aorty. Autoři recenze prohledali lékařskou literaturu, ale nenalezli žádné studie, které by porovnávaly otevřenou operaci a umístění stentu pro léčbu koarktace hrudní aorty. Léčba CoA je náročný postup a centra, která tuto léčbu provádějí, mají dobře zavedenou strategii pro pacienty s CoA; strategie je v souladu se zkušenostmi zapojených odborníků a místních zdrojů. V obou situacích zkušenosti a zdroje zlepšily výsledky léčby. Je však zapotřebí konkrétnější a dlouhodobější analýzy těchto strategií.