Review question
přezkoumali jsme důkazy o výhodách a škodách stabilních předčasných dvojčat a našli jsme šest relevantních studií.
pozadí
předčasná dvojčata jsou vystavena vysokému riziku problémů v růstu a vývoji. Společné lůžkoviny (umístění dvojčat do stejné postýlky nebo inkubátoru) byly navrženy tak, aby měly prospěch dvojčatům, protože simulují prostředí, které sdíleli před narozením, ve kterém bylo vidět, že se dvojčata navzájem podporují prostřednictvím řady pozorovaných činností, nazývaných “ koregulace.“Tyto aktivity byly navrženy tak, aby podporovaly růst a vývoj mozku, pokud mohou pokračovat i po narození. Rizika umístění dvojčat do stejného inkubátoru nebo dětské postýlky zahrnují chybu pečovatele a infekci.
charakteristika studie
Tento přehled našel šest většinou malých studií s určitými omezeními v jejich metodách. Všech šest studií bylo provedeno v novorozenecké školce velké terciární nemocnice. Ve všech studiích vědci zapsali předčasně narozené děti průměrného postmenstruačního věku 29 týdnů (téměř dva a půl měsíce předčasně). Některé studie zahrnovaly pouze dvojčata; jiní zapsali dvojčata a trojčata a čtyřčata a rozhodli se spojit dva z násobků vyššího řádu považovaných za nejstabilnější v době zápisu.
klíčové výsledky
celkově vědci nezaznamenali žádné rozdíly mezi skupinou se společným lůžkem a skupinou, která byla léčena samostatně, pokud jde o přírůstek hmotnosti, epizody závažných poruch dýchání, srdeční frekvence nebo úroveň okysličení (apnoe, bradykardie nebo epizody desaturace), délku pobytu v nemocnici a výskyt infekce. Ve dvou zahrnutých studiích, které hodnotily odpověď kojenců na bolest po píchnutí paty, byly zaznamenány protichůdné výsledky.
kvalita důkazů
celková kvalita důkazů byla nízká z důvodu omezení studijních metod, malých velikostí vzorků, které vedly k nepřesným výsledkům, a nekonzistence ve výsledcích studie. Na základě důkazů shromážděných v tomto přehledu nemůžeme vydat žádná doporučení pro nebo proti společnému podestýlce pro stabilní předčasně narozená dvojčata v novorozenecké školce. Je zapotřebí dalšího výzkumu na toto téma.