COBRA: vedení zdravotního pojištění po odchodu z práce

zákon COBRA dává lidem v určitých situacích možnost ponechat si zdravotní pojištění na pracovišti o chvíli déle, pokud nemohou získat krytí jinými způsoby. Pracovníci si musí být vědomi zákonů o zdravotní péči, které jim umožňují najít nebo udržet zdravotní pojištění, které si mohou nejlépe dovolit.

podrobné informace o společnosti COBRA získáte od správy zabezpečení zaměstnaneckých výhod na čísle 1-866-444-3272 nebo navštivte jejich webové stránky na adrese www.dol.gov/ebsa, pod COBROU najdete také podrobnou brožuru nazvanou průvodce zaměstnancem pro zdravotní přínosy.

dalším dobrým místem, kde se dozvíte více informací o Cobře, je brožura o zdravotním pojištění nebo osoba, která spravuje váš plán. Většina konkrétních pravidel o výhodách kobry lze nalézt v jednom z těchto zdrojů.

Máte-li dotazy týkající se požadavků vašeho státu na COBRA a zdravotní pojištění, najdete oddělení pojištění vašeho státu kontaktováním Národní asociace pojišťovacích komisařů.

co je COBRA?

COBRA je zkratka pro konsolidovaný Omnibus rozpočtu smíření zákona. Dává zaměstnancům v určitých situacích právo platit pojistné a udržovat skupinové zdravotní pojištění, které by jinak ztratili poté, co:

• snižte pracovní dobu
• ukončete svou práci
• ztratíte práci

většina lidí si může pojištění ponechat až 18 měsíců. Někteří lidé to mohou udržet déle.

jak zákon o cenově dostupné péči (ACA) ovlivňuje Cobru

zákon o cenově dostupné péči (ACA někdy nazývaný Obamacare) nabízí dostupné zdravotní pojištění pro lidi, včetně těch s rakovinou a jinými závažnými stavy. Zajišťuje, že většina pojistných plánů pokrývá zdravotní péči, kterou mohou pacienti s rakovinou a přeživší potřebovat.

státní pojistná tržiště nabízejí možnosti zdravotního pojištění lidem, kteří nemají přístup prostřednictvím svých zaměstnavatelů. Může také pomoci těm, kteří opustí práci a přijdou o skupinové pojištění zaměstnavatele. A pro některé lidi, nákup pojištění prostřednictvím jejich státního trhu může stát méně než placení za pokrytí COBRA.

COBRA vs. individuální pojištění prostřednictvím tržiště vašeho státu

i s možnostmi ACA state marketplace může být pro některé lidi COBRA dobrým plánem. Pokud ztratíte skupinové zdravotní pojištění, protože jste ztratili nebo opustili svou práci,je nejlepší porovnat výhody a náklady plánu skupiny COBRA s jednotlivými zdravotními plány, které si můžete koupit na trhu vašeho státu. Mějte na paměti, že pokud jste ztratili práci, váš nižší příjem vás může kvalifikovat pro finanční pomoc při nákupu plánu na trhu. Budete mít také speciální období registrace pro nákup plánu tržiště.

než si vyberete Cobru, ujistěte se, že jste v pořádku s plánem a jeho náklady, alespoň do příštího otevřeného období zápisu vašeho státu. (Otevřená registrace je, když můžete provádět změny ve svém pokrytí bez sankcí.

pokud si nevyberete kobru a nikdy za ni nezaplatíte žádné pojistné, ztráta skupinového krytí spustí zvláštní období zápisu na trhu Státního zdravotního pojištění. To znamená, že se v té době můžete přihlásit do plánu tržiště, i když je mimo běžné otevřené období registrace na trhu. Budete mít 60 dny jako zvláštní období zápisu. Nejrychlejší způsoby, jak získat plán na státním trhu, jsou:

• Najděte webové stránky tržiště svého státu, vyberte možnost Přihlásit se a vyberte stát, ve kterém žijete
• linka pomoci 24/7 marketplace 1-800-318-2596

pokud zvolíte Cobru, je důležité si uvědomit rizika jejího zastavení dříve, než dojde. Budete chtít koordinovat začátek nového pokrytí, abyste při léčbě nebo následné péči nemuseli čelit mezery v pokrytí.

jak dlouho trvá pokrytí COBRA?

doba, po kterou můžete COBRA pokrýt, závisí na vaší kvalifikační události (viz další část). Pokud vaše hlavní zdravotní pojištění končí, protože Váš pracovní poměr končí (jiné než pro hrubé pochybení), nebo proto, že vaše hodiny jsou sníženy, vy a Vaši kvalifikovaní závislí mohou udržet krytí v rámci zdravotního pojištění zaměstnavatele po dobu až 18 měsíců tím, že zaplatí za plné náklady na pokrytí.

Všimněte si, že několik států vyžaduje, aby zaměstnavatelé nabízeli pokrytí COBRA po delší dobu než federální zákony. Znovu, kancelář vašeho komisaře pro státní pojištění Vám o tom může říci více.

co je kvalifikační událost a oznámení o kvalifikační události pod COBROU?

kvalifikační událost způsobí, že zaměstnanci nebo jejich rodinní příslušníci ztratí své skupinové zdravotní pojištění, ale umožní jim nárok na pokrytí COBRA. Než musí Skupinový zdravotní plán nabídnout pokrytí COBRA, Správce skupinového zdravotního plánu musí být informován o kvalifikační události v oznámení o kvalifikační události. Více o kvalifikačních akcích se můžete dozvědět na webových stránkách amerického ministerstva práce COBRA.

co je volební oznámení od kobry a co mám dělat, když ho dostanu?

do 14 dnů od obdržení oznámení o kvalifikační události (výše) musí zaměstnavatel nebo správce zdravotního plánu dát osobě, která se chystá ztratit Zdravotní pojištění, písemné oznámení o svých právech COBRA. Toto písemné oznámení se nazývá volební oznámení. Měl by obsahovat všechny informace, které budete potřebovat k pochopení pokrytí COBRA, abyste mohli učinit informované rozhodnutí o tom, zda pokračovat v pokrytí. Mělo by vám také dát jméno osoby, která zpracovává COBRA pro zdravotní plán (Správce COBRA) a řekne vám, jak získat více informací.

zaměstnanec nebo kvalifikovaní závislí mají 60 dní poté, co dostanou volební oznámení, aby si vybrali Zdravotní pojištění pro sebe pod COBROU. Zaměstnanec nebo závislý musí písemně oznámit správci kobry uvedenému na svém volebním oznámení COBRA, pokud si chtějí ponechat své zdravotní pojištění. Správce COBRA je osoba, která drží krok s výhodami COBRA pro zaměstnavatele.

jak dlouho potřebuji mít práci, abych mohl být pokryt COBROU?

máte nárok na pokrytí COBRA, pokud jste byli zahrnuti v rámci skupinového zdravotního plánu den před kvalifikační akcí. Toto 1denní pravidlo platí také pro vašeho manžela a závislé osoby, na které se plán vztahuje.