Business Benefits Group poskytuje služby COBRA administration společnostem po celých Spojených státech. Konzultanti benefitů BBG pomáhají podnikům s dvaceti nebo více zaměstnanci efektivně, přímočaře a plně v souladu s jejich programy COBRA.
COBRA Administration
pokud podnik nabízí svým zaměstnancům Skupinový zdravotní plán,může být od podniku požadováno, aby nabídl výhody COBRA. To je možnost, aby zaměstnanci pokračovali v pokrytí zdravotní péče v případě, že by jejich pojištění jinak bylo ukončeno. Správa výhod COBRA může být časově náročná, protože vyžaduje oznámení, analýzu toho, zda zaměstnanec má nárok na výhody COBRA, a další různé úkoly po dobu trvání pokrytí. Konzultanti výhod BBG mohou převzít zdlouhavou a zdlouhavou správu programu COBRA, což mnoha zaměstnavatelům poskytuje úsporu času a nákladů.
co je COBRA?
konsolidovaný zákon o smíření rozpočtu Omnibus (COBRA) dává zaměstnancům, kteří ztratí své zdravotní výhody, možnost pokračovat v pokrytí po stanovenou dobu. Jedná se o dočasné prodloužení zdravotního pojištění, nabízené za určitých okolností, jako je rozvod, smrt, ztráta zaměstnání, zkrácení pracovní doby a přechod mezi zaměstnáními. Zaměstnavatelé s dvaceti a více zaměstnanci ve skupinovém zdravotním plánu jsou obecně povinni nabízet výhody COBRA.
pojistné obvykle hradí zaměstnanec v plné výši a zaměstnavatelé mohou k pojistnému přidat dvouprocentní příplatek na pokrytí správy plánu. COBRA poskytuje pravidla pro to, jak se zaměstnanci a jejich rodinní příslušníci mohou rozhodnout pokračovat ve zdravotním pojištění, a vyžaduje, aby zaměstnavatelé a zdravotní plány informovali o těchto výhodách zaměstnance.
způsobilost pro výhody COBRA
aby byl zaměstnanec způsobilý pro výhody COBRA, musí být “ kvalifikovaným příjemcem.“Kvalifikovaným příjemcem je kdokoli, na koho se vztahuje Skupinový zdravotní plán podniku den před událostí, která způsobí ztrátu pokrytí. To by mohlo zahrnovat zaměstnance, jejich manželé a závislé osoby, důchodci, a partneři v partnerství. Zaměstnanci, kteří obvykle nejsou kvalifikovanými příjemci, mohou zahrnovat ty, kteří se zapsali do Medicare, nebo ti, kteří se odmítli účastnit skupinového zdravotního plánu.
jakmile zaměstnavatelé zjistí, že osoba žádající o výhody COBRA je kvalifikovaným příjemcem, musí se poté podívat na to, zda došlo k kvalifikační události, která vyvolala pokrytí COBRA. To by mohlo zahrnovat dobrovolné nebo nedobrovolné ukončení pracovního poměru, s výjimkou případů hrubého pochybení. Protože pochybení kobra nedefinuje, může být nákladné na tomto základě odepřít výhody, pokud pochybení nebylo úmyslné a nesouviselo s prací zaměstnance. Například, pokud zaměstnanec ukradl ze společnosti, to může poskytnout základ pro odepření výhod COBRA.
Ostatní kvalifikační události
jiné kvalifikační události mohou zahrnovat, ale nejsou vždy omezeny na: smrt zaměstnance, aktivní vojenskou povinnost, bankrot společnosti, zkrácení pracovní doby zaměstnance, rozvod krytého manžela se zaměstnancem, smrt zaměstnance, změna statusu závislé osoby nebo zaměstnanec, který má nárok na Medicare. Správce kobry bude muset přezkoumat okolnosti každého případu, aby zjistil, zda je situace kvalifikační událostí. V závislosti na typu kvalifikační události, výhody COBRA mohou trvat kdekoli od 18 na 36 měsíce. Výhody mohou zahrnovat skupinové zdravotní plány, účty lékařských výdajů, a zubní, sluch, a plány zraku.
povinnosti správce COBRA
pokud je zaměstnavatel povinen nabídnout zaměstnancům výhody COBRA, bude mít správce určité povinnosti. To zahrnuje informování zaměstnanců a krytých manželů a závislých osob o právu na dávky COBRA, když se poprvé připojí ke zdravotnímu plánu. Dojde-li ke kvalifikační události, je správce povinen informovat kryté strany o svém právu pokračovat v pokrytí prostřednictvím COBRA do 14 dnů. Toto oznámení by mělo obsahovat informace o trhu zdravotní péče a vysvětlení práva na výhody COBRA. Zaměstnanec má 60 dny zvolit pokrytí COBRA; pokud tak neučiní,pak zaměstnanec již není způsobilý. Pokud dojde k kvalifikační události, musí správce COBRA také informovat pojišťovnu, že došlo ke ztrátě, do 30 nebo 60 dnů, v závislosti na kvalifikační události.
kromě dodržování federálního zákona musí správci plánu COBRA také určit, zda má jejich stát nějaké další zákony týkající se výhod podobných kobře pro zaměstnance. Pokud ano, pak plán musí také zahrnovat povinnosti zaměstnavatele podle státního práva. Protože zákony týkající se pokrytí COBRA se v jednotlivých státech liší, konzultanti BBG pro výhody mohou spolupracovat se zaměstnavateli, aby zajistili, že jsou plně v souladu se státním i Federálním zákonem.
výhody práce s konzultanty výhod BBG
ujistit se, že podnik správně spravuje Cobru, může být poměrně namáhavý proces. BBG může zmírnit tuto zátěž pro zaměstnavatele tím, že spravuje plán a poskytuje podporu po celý rok.
kontakt Business Benefits Group dnes
podniky, které mají zájem dozvědět se více o tom, jak mohou outsourcovat správu COBRA, mohou kontaktovat Business Benefits Group zasláním zprávy online nebo zavoláním dnes. Konzultanti benefitů BBG mohou zaměstnavatelům projít celým procesem a zároveň zajistit hladký chod zaměstnaneckých benefitů i správy kobry.