když jsem a téměř 40,000 Američané požádali Bílý dům, aby „uznal lékárníky jako poskytovatele zdravotní péče“ v prosinci 2012 jsme žádali o změnu „struktury kompenzace povolené v rámci Medicare“, aby pacienti “ měli přístup k lékovým odbornostem lékárníků.“Odpověď, kterou jsme obdrželi před několika dny na petici od Jonathana Bluma z CMS, tento nedostatek neřeší ani neuvádí ochotu CMS písemně spolupracovat s námi na řešení problémů, které brání uznání lékárníka a přiměřenému začlenění do modelů poskytování péče. Jeho příklady pro zařazení lékárníka jsou omezující a postrádají výhody, které pacienti dostávají od širších služeb péče o pacienty lékárníků. Namísto, Blum obnovuje status quo, které všichni dobře známe: lékárníci jsou jedinou významnou skupinou zdravotnických pracovníků, kteří jsou podle zákona o sociálním zabezpečení vynecháni jako poskytovatelé.
o tomto tématu bych mohl pokračovat dál a dál, ale jeden z našich členů to již učinil velmi výmluvně. Sdílíme níže poznámky zaslané Sarah McBane ze San Diega do CMS. Rezonuje to s vámi?
Přidejte svůj hlas do úsilí o stav poskytovatele! Můžete komentovat zde na blogu, nebo přístup k reakci na petici a klikněte na „řekněte nám, co si myslíte o této odpovědi a my lidé.“Společně to dokážeme!
Text Mcbaneova dopisu CMS týkající se petiční odpovědi Bílého domu:
Vážený pane Blume,
děkuji za odpověď na petici týkající se lékárníků a zákona o sociálním zabezpečení. Oceňuji čas potřebný k vyhodnocení petice a poskytnutí odpovědi.
bohužel se zdá, že odpověď odráží jakékoli zvážení žádosti uvedené v původní petici, která měla uznat lékárníky jako poskytovatele podle zákona o sociálním zabezpečení. Ti z nás v první linii lékárenské praxe vědí, o kolik více by lékárníci mohli udělat, aby se náš systém zdravotní péče stal lepším, kdybychom jen měli obchodní model a mechanismus úhrad, který by to usnadnil.
místo toho, abyste rozpoznali možnosti spojené s příslibem lékárníků, vaše odpověď opakuje současnou situaci a uvádí seznam zdravotnických pracovníků, kteří jsou uznáni jako poskytovatelé, a popisuje situace, kdy by lékárníci mohli obdržet náhradu od CMS prostřednictvím incident – to billing nebo Medicare Part D. Tato prohlášení mě vedou k přesvědčení, že jste neslyšeli a nerozuměli podstatě petice.
lékárníci si zaslouží uznání jako poskytovatelé, nikoli pro účely fakturace a úhrady, ale pro naše příspěvky na péči o pacienty. Tyto příspěvky byly nastíněny v „zlepšení výsledků pacienta a zdravotního systému prostřednictvím pokročilé lékárenské praxe: zpráva pro U. S. Surgeon General 2011“, dokument, který shrnuje dopad lékárníků na výsledky zdravotní péče i náklady. Zpráva obsahuje řadu příkladů toho, co mohou lékárníci udělat pro zlepšení péče, včetně zlepšení měření krevního tlaku, měření cukru v krvi u lidí s diabetem a snížení počtu neplánovaných návštěv zdravotní péče. Neplánované návštěvy by zahrnovaly péči poskytovanou na pohotovostním oddělení, což je velmi drahé a zřídka účinné při péči o chronické stavy, jako je cukrovka.
lékárníci s našimi rozsáhlými znalostmi léků jsou zásadními přispěvateli k péči o pacienty. Léky se podílejí na 80% všech léčebných postupů. Lékárníci jsou jediní odborníci, jejichž školení se zaměřuje na bezpečné a účinné užívání léků. Všichni studenti, kteří absolvují současné farmaceutické programy, získají doktorský titul a mnozí pokračují v dokončení postgraduálního vzdělávání ve formě pobytu (podobně jako absolventi medicíny). Vaše odpověď na petici uvádí další zdravotnická povolání, která jsou podle zákona o sociálním zabezpečení uznána jako poskytovatelé zdravotní péče. Mnoho z těchto zdravotnických pracovníků dostává méně hodin vzdělávání a odborné přípravy než lékárníci, přesto jsou stále uznáváni jako poskytovatelé. Stejně cenné je vzdělání lékárníků a dopad na péči o pacienty.
jiné federální systémy uznávají lékárníky jako poskytovatele po celá desetiletí. Záležitosti veteránů (va) a indická zdravotní služba (IHS) považují lékárníky za poskytovatele. Proč by měla být Medicare jiná? Populace, která dostává péči v rámci Medicare, si zaslouží stejnou výhodu z péče poskytované lékárníkem jako pacienti ve VA a IHS. Jednotlivé státy-Kalifornie je pozoruhodným příkladem-rozšířily uznání poskytovatelů lékárníkům. Jednotlivci, kteří dostávají péči ve zbytku Spojených států, si zaslouží přístup ke stejné péči jako Kaliforňané.
my lékárníci budeme vědět, že jsme skutečně dosáhli cílů hnutí za statusem poskytovatele, když jsou lékárníci uznáni a placeni za poskytování služeb péče o pacienty zaměřených na lepší užívání léků a když CMS vydává Prohlášení o veřejné politice a pokynech, která usnadňují začlenění lékárníků do integrovaných modelů poskytování péče. Doufám, že budete moci znovu odpovědět na petici s ohledem na tyto cíle. V souhrnu si upřímně vážím toho, že jste reagovali na tisíce lékárníků, kteří petici podepsali, ale mám pocit,jako byste to zmeškali. Uznání podle zákona o sociálním zabezpečení podle hlavy 18 části E oddílu 1861 není pouze o náhradě. Jde o profesionální uznání a kvalitu péče. Lékárníci jsou nedílnou součástí týmu péče o pacienty a lékařského domu a zaslouží si stejné uznání na federální úrovni jako naši kolegové.
Sarah McBane, PharmD, CDE, BCPS, FCCP
San Diego