Clearance infekce HPV u mužů a žen středního věku po 9 letech sledování / pohlavně přenosné infekce

• lidský papilomavirus
• muži středního věku
• ženy středního věku

věková prevalence cervikálních infekcí lidského papilomaviru (HPV) je v mladých věkových skupinách vysoká, poté prudce klesá a po dosažení věku 40,1 ženy, které zůstávají perzistentními nositeli HPV DNA, jsou považovány za vysoce rizikové pro rakovinu děložního čípku. Abychom vyšetřili virovou perzistenci po delší dobu, znovu jsme kontaktovali v letech 1997-8 skupinu žen, které se účastnily studií případové kontroly mezi lety 1988-91 ve Španělsku, Kolumbii a Brazílii.2 -, 4 u žen s potvrzenými normálními cervikálními stěry bylo naplánováno sledování pro všechny ženy pozitivní na HPV cervikální detekci (n=91) a pro skupinu věkově odpovídajících žen, které byly HPV negativní (n=254). Všechny kromě jedné infekce HPV byly vysoce rizikových typů. Manželé těchto žen v Kolumbii a ve Španělsku, kteří byli původně zjištěni jako HPV pozitivní (n=110), byli také znovu kontaktováni. Následná data byla získána z osobního rozhovoru a z HPV DNA testované v cervikálních a uretrálních (mužů) exfoliovaných buňkách. Následný protokol byl schválen etickou komisí instituce a účastníci podepsali informovaný souhlas. Nakonec bylo znovu dotazováno 198 žen (57, 4%) a 42 (38, 2%) mužů. Z nich 99 žen poskytlo vzorky děložního čípku a 14 mužů poskytlo vzorky uretry. Detekce HPV byla provedena ve stejných laboratořích, které testovaly počáteční vzorky. Španělské a Kolumbijské vzorky byly testovány metodou PMY09 / 11 PCR L1 a brazilské vzorky byly testovány pomocí systému GP5+ / 6 + PCR.

průměrný věk při vstupu byl 50,8 let u žen a 51,9 u mužů (rozmezí 27-79 let). Po průměrně 9 letech sledování (rozmezí 7-11) žádná z vyšetřovaných žen nekryla HPV DNA bez ohledu na jejich počáteční stav HPV(tabulka 1⇓). Následný cervikální nátěr identifikoval tři ženy v Kolumbii a jednu v Brazílii s cervikálním intraepiteliálním novotvarem stupně i. všechny byly HPV negativní. Z HPV pozitivních manželů, kteří byli znovu vyšetřeni, zůstali dva pozitivní (14,3%, 95% CI 3,7 až 32,6), jeden pro nízkorizikový typ HPV 6 a jeden pro vysoce rizikový typ HPV 16. Při klinickém vyšetření nebyly zjištěny žádné léze penisu. Aktivní vyhledávání v odpovídajících registrech rakoviny nezjistilo žádný případ invazivního karcinomu děložního čípku nebo penisu v cílové populaci.

údaje, i když omezené malou velikostí, naznačují, že infekce HPV ve středním věku podléhá clearance, jak je běžně pozorováno u mladých žen.4 všechny ženy s následnými informacemi neměly infekci HPV po průměrném období sledování 9 let. Žádná z žen nevyvinula pokročilé cervikální onemocnění v intervalu, jak by se dalo očekávat v některých případech chronických nosičů infekce HPV.